ABSTRACT
BACKGROUND: Carotid body tumors of Shamblin class III without free internal carotid, between the tumor and skull base, are considered nonresectable. The objective of this work is to describe a surgical technique that combines traditional and endovascular strategies to achieve a safe surgical resection of the carotid body tumor of this class. METHODS AND RESULTS: A female patient with a nonresectable carotid body tumor underwent placement of an endoprosthesis going from the common carotid artery to the internal carotid beyond the skull base (to secure cerebral circulation) excluding the external carotid artery. Forty-five days later, the tumor was resected without vascular or cranial nerves injury, and bleeding amounted to 50 cm(3). At 6 months, the patient is tumor free and asymptomatic. CONCLUSION: This is the first known reported case that has been successfully resolved by combining endovascular and traditional strategies. The endoprosthesis maintained cerebral circulation, which otherwise would have been impossible; besides, the vascular supply from the external carotid artery was excluded leading to a decrease in tumor size and a recovery of the sub-adventitial dissection plane, allowing for a successful and safe tumor resection.
Subject(s)
Blood Vessel Prosthesis , Carotid Body Tumor/surgery , Vascular Surgical Procedures/methods , Carotid Body Tumor/pathology , Dissection/methods , Female , Humans , Middle Aged , Treatment OutcomeSubject(s)
Cholangitis/diagnostic imaging , Radiography, Interventional , Acute Disease , Adult , Anesthesia, Local , Child , Cholangiography , Cholangitis/surgery , Cholangitis, Sclerosing/diagnostic imaging , Cholangitis, Sclerosing/surgery , Cholestasis/diagnostic imaging , Cholestasis/surgery , Drainage , Female , Humans , Male , Middle AgedABSTRACT
El objetivo del reporte es demostrar angiográficamente las características de las anomalías vasculares auriculares para poderlas clasificar de acuerdo a los hallazgos con base en los criterios descritos por Mullicken y Glowacki en hemangiomas, malformación arteriovenosa de alto flujo (MAV alto flujo) y MAV bajo flujo. El tratamiento propuesto para las diferentes anomalías vasculares depende del tipo de que se trate. Las MAV de alto flujo, deberán manejarse con embolización prequirúrgica y cirugía radical cuando sea posible para retirar nido malformativo y tejido redundante, evitando de esta forma el sangrado. Dentro de una serie de 85 pacientes con anomalías vasculares de cabeza y cuello, únicamente 3 fueron clasificados como MAV de alto flujo en territorio auricular.
Subject(s)
Humans , Male , Female , Adolescent , Adult , Middle Aged , Congenital Abnormalities , Ear Cartilage , Embolization, Therapeutic , HemangiomaABSTRACT
El propósito del presente trabajo es demostrar la utilidad del Drenaje Biliar Percutáneo Transhepático (DBPT) como procedimiento paliativo o prequirúrgico en pacientes con ictericia obstructiva, secundaria a patología maligna o benigna, así como para avaluar y observar el mejoramiento de la calidad de vida en los pacientes con patología maligna. Se estudiaron 28 pacientes, en los que se instaló con éxito en 26 de ellos, diferentes catéteres de drenaje y de calibre en el rango de 8 a 12 F. 14 drenajes fueron de tipo externo y 12 de tipo mixto. La etiología fue neoplasia maligna en 20 pacientes y sólo 8 con patología benigna. En la mayoría de los pacientes se mejoró el estado clínico general y la calidad de vida. Actualmente este procedimiento puede proporcionar información diagnóstica adicional sobre el tipo y nivel de la obstrucción, su extensión y el pronóstico. Provee además de una vía a través de la cual se puede realizar numeros procedimientos secundarios de tipo intervencionista
