ABSTRACT
Background: The pathogenic model guides the study of risk factors for the disease; the salutogenic model guides the study of health assets, focused on problem solving, the ability of people to use their available resources and perceive their lives as coherent, structured and understandable. Its central element is the sense of coherence (SOC). The relationship of SOC with different phases of diabetes has been demonstrated, but not in diabetic debutants. Objective: To evaluate the magnitude of the association of SOC between type 2 diabetes mellitus (T2DM) debutants and absentees in people detected in the PREVENIMSS module. Material and methods: case-control design. Cases were T2DM debutants with fasting plasma glucose ≥ 126 mg/dL; controls, people with plasma glucose < 100 mg/dL. Sample size was estimated for independent groups (101 cases and 202 controls) in which the SOC-29 questionnaire was administered; socio-demographic data was recorded and their file was reviewed. Reliability of SOC-29 was analyzed; univariate analysis, chi-squared and binary logistic regression were used to estimate association and odds ratio (OR). Results: T2DM debutants were 5 times more likely to achieve a low SOC score than patients without T2DM (p = 0.002; OR: 5.31, 95% confidence interval: 1.81-15.53). Conclusions: High sense of coherence is an asset for the health of T2DM debutants; it is proposed to incorporate this topic into the DIABETIMSS program.
Introducción: el modelo patogénico orienta a estudiar factores de riesgo para la enfermedad; el modelo salutogénico orienta a estudiar activos para la salud y está centrado en la resolución de problemas, la capacidad de las personas para usar sus recursos disponibles y percibir su vida como coherente, estructurada y comprensible. Su elemento central es el sentido de coherencia (SOC). Está demostrada la relación del SOC con diferentes fases de la diabetes, pero no con el debut diabético. Objetivo: evaluar la magnitud de la asociación del SOC entre debutante y ausente de diabetes mellitus tipo 2 (DMT2) en personas detectadas en el módulo PREVENIMSS. Material y métodos: diseño de casos y controles. Los casos fueron personas debutantes de DMT2 con glucemia plasmática en ayuno ≥ 126 mg/dL; los controles, personas con glucemia plasmática < 100 mg/dL. Se estimó tamaño de muestra para grupos independientes (101 casos y 202 controles) en los que se aplicó cuestionario SOC-29; se registraron datos sociodemográficos y se revisó su expediente. Se analizó la confiabilidad del SOC-29; se empleó análisis univariado, chi cuadrado y regresión logística binaria para estimar asociación y razón de momios (RM). Resultados: los pacientes debutantes de DMT2 tenían 5 veces más probabilidad de alcanzar una puntuación de SOC baja que los pacientes sin DMT2 (p = 0.002; RM 5.31, intervalo de confianza del 95% 1.81-15.53). Conclusiones: el sentido de coherencia alto es un activo para la salud del debutante de DMT2; se propone incorporar este tema al programa DIABETIMSS.
Subject(s)
Diabetes Mellitus, Type 2 , Sense of Coherence , Humans , Blood Glucose , Case-Control Studies , Reproducibility of ResultsABSTRACT
INTRODUCCIÓN: La Coordinación de Investigación en Salud del Instituto Mexicano del Seguro Social promueve acciones para la realización del Foro Sur de Investigación en Salud del Instituto Mexicano del Seguro Social (FSIS-IMSS), entre las que destacan la presentación de reportes de investigación. OBJETIVO: Analizar la actividad científica del FSIS-IMSS de 1995 a 2018 a través de los reportes de investigación publicados en el marco del Foro Sur. MATERIAL Y MÉTODOS: Estudio bibliométrico de los reportes de investigación publicados. Se elaboró una base de datos en el gestor EndNote X8 y se exportó a Excel para su análisis. Se empleó el Manual Metodológico de Indicadores Médicos 2017 para estandarizar la temática de investigación. Variables: productividad, colaboración, concentración y dispersión. Análisis: frecuencia y media, pruebas de Olmstead Tukey modificada por García de León, Shapiro-Wilk, r de Spearman y ji al cuadrado. RESULTADOS: 15,249 investigadores (el 53% mujeres) publicaron 6166 reportes de investigación. Ley de Price con ecuación: y = 130.13 e0.048x. Ley de Lotka conforma 45 grandes investigadores, 2899 medianos y 12,305 pequeños (p < 0.05). Colaboración alta: índice Subramanyan 0.8860 y tres autores como extensión (p < 0.05). Concentración temática moderada: índice Price 0.4922. Categoría temática dominante: diabetes mellitus. El modelo de Bradford explica la contribución de investigadores adscritos a 58 tipos de unidades, 10/58 aportaron 2054 reportes frente a 2061 de 57/58. CONCLUSIONES: La actividad científica del FSIS-IMSS en 1995-2018 tuvo mayor participación de mujeres y colaboración múltiple. Se observa una extensión de reportes constante de crecimiento exponencial y concentración de autores de reporte único. Discreta dispersión temática. Alta productividad de las unidades médicas de alta especialidad, los hospitales generales de zona y las instituciones educativas. BACKGROUND: The Health Research Coordination of the Mexican Institute of the Mexican Institute of Social Security promotes actions for the realization of the Southern Forum of Health Research of the Mexican Institute of Social Security (FSIS-IMSS), among which the presentation of research reports stands out. OBJECTIVE: Analyze the scientific activity of FSIS-IMSS from 1995 to 2018, through the research reports published in the framework of the Southern Forum. MATERIAL AND METHODS: Bibliometric study of published research reports. The database was created in the EndNote X8 manager and exported to Excel for analysis. Methodological Manual of Medical Indicators 2017 used to standardize research topics. Variables: productivity; collaboration; concentration; dispersion. Analysis: frequency, mean. Olmstead Tukey tests modified by García de León, Shapiro Wilk, r Spearman, Chi square. RESULTS: 15,249 researchers (53% women) published 6166 scientific reports. Law of Price with equation: y = 130.13 e0.048x. Lotka's law consists of 45 large researchers, 2899 medium and 12,305 small (p < 0.05). High collaboration: Subramanyan index 0.8860 and three authors as extension (p < 0.05). Moderate thematic concentration: Price index 0.4922. Olmstead Tukey test modified by García de León exposes dominant thematic category: diabetes mellitus. Model of Bradford explains: 10/58 different types of units according to secondment of researchers contributed 2054 reports; 57/58 contributed 2061. CONCLUSIONS: Scientific activity of the FSIS-IMSS, from 1995-2018 shows greater participation of women, multiple collaboration and extension of constant reports of exponential growth and concentration of single report authors. Discrete thematic dispersion. High productivity of high specialty medical units, general zone hospitals and educational institutions.
ABSTRACT
The purpose of this essay is to point out that the ethical principles in public health are based on the concepts of security and social solidarity of the Instituto Mexicano del Seguro Social (Mexican Institute for Social Security), ideas that Mexico contributed to the world in 1943. It is emphasized that the principlism model generates confusion to solve the ethical dilemmas that occur in the face of COVID-19 pandemic, and the pertinence of security, solidarity, ontic responsibility, diachonic responsibility as ethical principles of public health with orientation towards vulnerability is outlined, clarifying their correspondence in ethical behavior in the face of COVID-19 pandemic caused by the novel SARS-CoV-2 coronavirus.
El propósito de este ensayo es señalar que los principios éticos en salud pública se asientan en los conceptos de seguridad y solidaridad social del Instituto Mexicano del Seguro Social, ideas que México aportó al mundo en 1943. Se enfatiza que el modelo principialista genera confusión para resolver los dilemas éticos que ocurren ante la pandemia COVID-19, y se esboza la pertinencia de seguridad, solidaridad, responsabilidad óntica y responsabilidad diacónica como principios éticos de la salud pública con orientación hacia la vulnerabilidad, con lo que se clarifica su correspondencia en el actuar ético ante la pandemia COVID-19 causada por el nuevo coronavirus SARS-CoV-2.
