Calidad de las espirometrías en atención primaria de Tenerife / Quality of spirometry in primary care in Tenerife, Spain

FUNDAMENTO: la espirometría es una prueba no invasiva y objetiva que mide la limitación del flujo aéreo y su técnica requiere unas condiciones que garanticen su calidad para que los resultados tengan valor clínico. OBJETIVOS: el objetivo de este estudio ha sido evaluar la calidad de las espirometrías realizadas en los Centros de Atención Primaria del Área de Salud de Tenerife. MÉTODOS: se realizó un estudio epidemiológico descriptivo para valorar la aceptabilidad y reproducibilidad de las espirometrías. RESULTADOS: el 45,7% de las espirometrías no se consideraron aceptables por el incumplimiento de alguno de los criterios de aceptabilidad. El error más habitual es la presencia de artefactos en la curva. De las espirometrías que reúnen todos los criterios de aceptabilidad, son reproducibles para FVC el 65,6%, para FEV1 el 91% y para FVC + FEV1 el 65,6%.CONCLUSIONES: existió un bajo número de espirometrías que cumplían los criterios de aceptabilidad y reproducibilidad, por lo que es necesaria la mejora de la calidad, con la presencia de personal fijo y bien formado que realice e intérprete estas pruebas de capacidad pulmonar

INTRODUCTION: spirometry is a non-invasive and objective assay that measures airflow limitation. This technique requires certain conditions in order to ensure its quality, so that results are of clinical value. The aim of the study was to analyze the quality of spirometry in primary health care centers in Tenerife, Spain. METHODS: a descriptive epidemiological study was designed in order to assess the reproducibility and acceptability of spirometries. RESULTS: 45,7 % of spirometries were considered non acceptable by unfulfilment of any of the acceptability criteria. Spirometries that met all the acceptability criteria were reproducible for FVC in 65,5% of cases, 91% for FEV1 and 65,6% for FVC and EV1. CONCLUSIONS: there is a low number of spirometries that meet acceptability and reproducibility criteria, thus it is make necessary to improve the quality of this test by the presence of fixed and trained personnel capable of performing and analyzing lung capacity tests

Utilización de la espirometría diagnóstica en los centros de salud de Tenerife / Use of Diagnostic Spirometry in Tenerife Health Centers

Objetivo: determinar el uso de la espirometría diagnóstica en el Área de Salud de Tenerife y la disponibilidad de medios materiales y humanos para su realización. Método: se efectuó un estudio descriptivo transversal en el periodo de marzo a junio de 2011, en el Área de Salud de Tenerife, que abarca toda la isla, en el que se incluyeron los 38 centros de salud del área. La recogida de datos se llevó a cabo mediante un cuestionario elaborado y administrado por el equipo investigador, basado en el publicado por Naveran et al (1994) y que consta de 18 preguntas sobre la utilización de la espirometria. Los entrevistados fueron los profesionales encargados de la realización de las pruebas y los responsables de la subdirección del centro, en caso de que no se realizase esta técnica. Resultados: se cumplimentaron los cuestionarios de los 38 centros (100%).El 89,4% de los centros de salud disponen de espirómetro; realizan espirometrías el 71%; en el 85% de los centros las espirometrías las efectúa enfermeras/os; el 96% de las cuales ha recibido una formación básica sobre la utilización de esta técnica; se calibra el espirómetro y se limpia y desinfecta cada vez que se utiliza en el 84,6% de los centros; la media de espirometrías a la semana por centro es de siete y el tiempo medio de espera es de 36 días Conclusiones: aunque es alto el porcentaje de centros de salud que realizan la espirometría, la mejora de la formación enfermera y de los ratios enfermera/médico podría incrementar la media de pruebas semanales y hacerla más accesible a la población (AU)

Objective: to determine the use of Diagnostic Spirometry in the Tenerife Healthcare Area, and the availability of material and human resources in order to perform it. Method: a transversal descriptive study was conducted from March to June, 2011, in the Tenerife Healthcare Area, including the whole island and the 38 health centers in the area. Data collection was conducted through a questionnaire prepared and administered by the research team, based on the one published by Naveran et al (1994), consisting of 18 questions about the use of spirometry. The respondents were the healthcare professionals responsible for conducting tests, and the Healthcare Center Section Managers, in those centers where the test was not conducted. Results: the questionnaires were completed in all 38 centers (100%).There is a spirometer in 89.4% of health centers; spirometries are conducted in 71% of health centers; spirometries are performed by nurses in 85% of health centers; 96% of said nurses have received basic training on the use of this technique; the spirometer is readjusted, cleaned and disinfected after each use in 84.6% of health centers; the average number of spirometries per week is seven, and the average time of wait is of 36 days. Conclusions: even though the proportion of health centers performing spirometry is high, an improvement in nurse training and nursephysician ratio could increase the average number of weekly tests, so that it became more accessible to the population (AU)