ABSTRACT
Introducción. La disección cervical (DC) es un procedimiento diagnóstico-terapéutico ampliamente aceptado para conseguir el estadiaje cervical correcto de los carcinomas de células escamosas de cabeza y cuello (CCECC). Sin embargo, la mayoría de ellas son innecesarias al no existir infiltración tumoral en el estudio histopatólogico posterior (pN0). La técnica de la biopsia del ganglio centinela (BGC) está emergiendo como uno de los principales métodos de estadiaje cervical en el CCE oral y orofaríngeo y podría llegar a convertirse en el procedimiento de elección, al igual que en el melanoma cutáneo y en el cáncer de mama. Objetivo: En el presente trabajo realizamos un estudio de carácter prospectivo donde analizamos la concordancia entre el estadiaje cervical realizado mediante el estudio histopatológico estándar de todo el espécimen de disección cervical y el obtenido a través de la técnica de detección y biopsia de los ganglios centinelas cervicales (BGC), en los pacientes con CCE originados en la mucosa oral y orofaríngea. Resultados: Hemos obtenido una total concordancia entre ambos métodos de estadiaje cervical, con una sensibilidad y una especificidad del 100 por ciento. Solo en 4 pacientes (18,18 por ciento) del total de 22 la DC hubiese sido necesaria. En los otros 18 pacientes (81,81 por ciento) esta ha supuesto un sobretratamiento. Conclusión: La BGC se muestra como un método diagnóstico mínimamente invasivo y altamente predecible para realizar el estadiaje ganglionar cervical en los pacientes con CCECC. Permite mejorar la identificación preoperatoria de los patrones de drenaje linfático aberrantes y aumenta la eficacia y sensibilidad del estudio histopatológico, al seleccionar los ganglios linfáticos cervicales con mayor probabilidad de encontrar focos metastásicos. (AU)
