Alteraciones pulmonares en padecimientos hematologicos malignos. / Pulmonary involvement in malignant hematological diseases

Se revisaron los estudios de necropsia del Archivio del Departamento de Patologia del Instituto Nacional de la Nutricion Salvador Zubiran, de enero de 1971 a diciembre de 1980. Se encontraron 103 casos con padecimientos hamatologicos malignos cuyas caracteristicas clinicas se correlacionaron con los hallazgos anatomicos haciendo enfasis en las alteraciones pulmonares desde los puntos de vista clinico y radiologico. De los 103 casos, 63 tuvieron alteracion pulmonar; las entidades responsables mas frecuentes fueron leucemia y linfoma. Los datos clinicos atribuibles a la enfermedad respiratoria fueron poco aparentes y fue raro integrar algun sindrome.De los 63 casos, 24 (38%) tenian telerradiografia de torax normal. Por tanto, la normalidad de esta no elimina al pulmon como el organo responsable del proceso infeccioso. No se observo correlacion entre neutropenia y/o trombocitopenia acentuadas y alteracion pulmonar; en cambio, si la hubo con las aplicaciones de quimioterapia El enfoque diagnostico de un paciente con padecimiento hematologico maligno y alteracion pulmonar debe ser individual y oportuno y en ocasiones debe llegarse a la realizacion de biopsia, que en general se prefiere a "cielo abierto"

Linfomas primarios del intestino delgado. Informe de 18 casos. / Primary lymphomas of the small intestine (report of 18 cases)

Se analizam 18 casos de linfoma primario del intestino delgado. Estos representan el 43% de los linfomas del tubo digestivo vistos en el INNSZ. Las caracteristicas clinicas e histopatologicas muestran tendencia tanto hacia los linfomas de tipos mediterraneo como de tipo occidental, predominando la mezcla de caracteristicas de ambos tipos en la mayoria de nuestros pacientes en cuanto a edad, localizacion, presencia de atrofia de vellosidades intestinales, infiltracion linfoplasmocitaria y sindrome de absorcion intestinal deficiente. La sobrevivencia global a 5 anos calculada mediante el metodo actuarial fue de 29,4% y no se vio afectada por la edad tipo histologico ni estadio de invasion tumoral y si en cambio por la aparicion de complicaciones quirurgicas. Utilizando la clasificacion de Lukes y Collins, el 75% correspondio a linfomas de celulas grandes y pequenas sin muesca. En 13 casos en los que se practico tincion de inmunoglobulinas intracitoplasmicas con la tecnica de inmunoperoxidasa, 8 fueron monoclonales (62%), dos fueron negativos y tres fueron policlonales