Adenopatía dermatopática simulando quiste branquial / Dermatopathic lymphadenopathy mimicking brachial cyst

Resumen La adenopatía dermatopática es una entidad histopatológica que consiste en un aumento del tamaño ganglionar en respuesta a enfermedades cutáneas crónicas. En el análisis histopatológico se observa una hiperplasia paracortical con presencia de células dendríticas, células de Langerhans e histiocitos. La presentación clínica más habitual es la aparición de adenopatías de características benignas con o sin prurito en pacientes con antecedentes de enfermedad cutánea. La aparición de masas laterocervicales es un motivo de consulta frecuente en otorrinolaringología. Presentamos el caso de un paciente exfumador de 41 años que consultó por aparición brusca de una masa cervical quística, sugestiva de quiste braquial o de una adenopatía quística. Una vez descartada malignidad, se procedió a realizar exéresis de la lesión mediante cervicotomía para diagnóstico patológico. El estudio de la muestra confirmó el diagnóstico de adenopatía dermatopática en un paciente sin antecedente de enfermedad cutánea previa.

Abstract Dermatopathic lymphadenopathy is a histopathologic entity which consists on reactive lymphadenopathy in the setting of chronic cutaneous diseases. The histologic examination is characterized by paracortical hyperplasia with presence of dendritic cells, Langerhans cells and histiocytes. The most common clinical presentation is the presence of lymphadenopathy with benign characteristics with or without pruritus in patients with prior history of cutaneous disease. The appearance of laterocervical masses is a frequent reason for consultation in otorhinolaryngology. We present the case of a 41-year-old ex-smoker who consulted due to the sudden appearance of a cystic cervical mass, suggestive of a brachial cyst or cystic adenopathy. Once malignancy had been ruled out, excision of the lesion within cervicotomy was performed in order to reach a pathological diagnosis. The histologic study confirmed the diagnosis of dermatopathic adenopathy in a patient with no history of previous skin disease.

Tumoración en el colículo inferior como causa de acúfeno unilateral / Tumor at inferior colliculus causing unilateral tinnitus

Resumen La patología del sistema nervioso central, habitualmente, no provoca síntomas auditivos unilaterales, ya que la vía auditiva central está formada por una red de conexiones cruzadas entre los diferentes núcleos que la forman. Además, hay que considerar que una lesión pequeña puede extenderse a más de una estructura provocando varios déficits neurológicos debido a la proximidad de los tractos y núcleos nerviosos. Las lesiones unilaterales circunscritas en el colículo inferior son infrecuentes. No obstante, se han descrito casos en los que lesiones unilaterales de diversas etiologías en esta localización causaban síntomas auditivos. Ya que la vía auditiva central es cruzada, síntomas auditivos detectados con más frecuencia afectaban concretamente a la capacidad de localización del sonido o la comprensión verbal. Presentamos el caso de un hombre de 44 años con acúfeno unilateral derecho de larga evolución, sin otra clínica asociada quien fue diagnosticado de un tumor en el colículo inferior derecho mediante resonancia magnética cerebral. Se exponen los hallazgos clínicos y radiológicos del caso.

Abstract Central nervous system diseases usually do not cause auditory symptoms because the central auditory pathway consists on a network of crossed connections between the different nuclei that form it. In addition, we must consider that a small lesion might extend to more than one structure producing many neurologic symptoms due to the proximity of tracts and nuclei in the midbrain. Unilateral circumscribed lesions at inferior colliculus are rare. Nevertheless, lesions at this location causing auditory symptoms have been described. Because of the crossed central auditory pathway, the most commonly detected auditory symptoms specifically affected the ability to locate sound or verbal comprehension. We present the case of a 44-year-old man with a long-term monoaural right-sided tinnitus without other complaints who was diagnosed of a tumour at right inferior colliculus by neuroimaging. Clinical and radiological findings of this case are discussed.