ABSTRACT
The Safe Functional Motion Test (SFM-5) is a five item performance based clinical assessment tool quantifying habitual daily movement that may increase the risk of osteoporosis and fractures. Fractures are a major cause of hospitalization and contributor to increased health care utilization costs. A sample of 1,700 adults, aged 40 and older, from an osteoporosis specialty clinic were evaluated to determine if the initial SFM-5 score had predictive utility for determining inpatient hospitalization at 12, 24, and 36 months post fracture. When adjusted for sex, age, and prior hospitalization, logistic regression analyses indicated that the SFM-5 score significantly predicted inpatient hospitalization within 12 months, 24 months, and 36 months. For every 10 point decrease in the SFM-5 score, the 1 year risk of hospitalization increased by 24%. The SFM-5 is a tool to use when assessing habitual functional movements and hospitalization risk among high-fracture risk adults.
ABSTRACT
PURPOSE: The Safe Functional Motion test (SFM) was developed to measure observed body mechanics and functional motion associated with spine load, balance, strength, and flexibility during everyday tasks to profile modifiable risks for osteoporotic fracture. This cross-sectional study evaluated the associations between SFM score and history of vertebral compression fracture (VCF), hip fracture, and injurious falls, all established predictors of future risk. METHOD: An osteoporosis clinic database was queried for adults with an initial SFM score and corresponding data for prevalent VCF and/or hip fracture, femoral neck bone mineral density (fnBMD), and history of injurious fall (n=847). Multiple logistic regressions, adjusted for age, gender, and fnBMD (and injurious falls in the prevalent fracture analyses), were used to determine whether associations exist between SFM score and prevalent VCF, prevalent hip fracture, and history of injurious fall. RESULTS: SFM score was associated with prevalent VCF (odds ratio [OR]=0.89; 95% CI, 0.79-0.99; p=0.036), prevalent hip fracture (OR=0.77; 95% CI, 0.65-0.92; p=0.004), and history of injurious fall (OR=0.80; 95% CI, 0.70-0.93; p=0.003) after adjusting for other important covariates. CONCLUSIONS: Adults with higher SFM scores ("safer motion" during performance of everyday tasks) were less likely to have a history of fracture or injurious fall. Further study is warranted to evaluate the predictive value of this tool.
Objectif : Le test fonctionnel de mouvement (Safe Functional Motiontest, SFM) a été créé pour mesurer les mécanismes corporels et le mouvement fonctionnel associés à la sollicitation de la colonne vertébrale, à l'équilibre, à la force et à la souplesse au cours des activités quotidiennes, afin d'établir un profil des risques modifiables de fracture ostéoporotique. Cette étude transversale a évalué les associations entre les pointages obtenus au SFM et l'historique de fractures de compression vertébrale (FCV), de fracture de la hanche et de chutes préjudiciables qui sont autant de signes avant-coureurs confirmés de risques futurs. Méthode : Une recherche a été effectuée dans la base de données d'une clinique de l'ostéoporose afin de répertorier des adultes dont les résultats initiaux au SFM de départ, les données correspondantes et la densité minérale osseuse du col du fémur (DMOcf) prédisposaient à une FCV ou à une fracture de la hanche, ou qui possédaient des antécédents de chute préjudiciable (n=847). De multiples régressions logistiques, adaptées en fonction de l'âge, du sexe et de la DMOcf (et des chutes préjudiciables de l'analyse des risques de fractures) ont été utilisées pour déterminer si les associations entre les résultats du SFM et la prévalence des FCV, des fractures à la hanche et des chutes préjudiciables existent effectivement. Résultats : Les résultats du SFM ont été associés avec des FCV prévalentes (risque relatif approché [RRA]=0,89; 95 % d'IC, 0,790,99; p=0,036), des fractures de la hanche prévalentes (RRA=0,77; 95 % d'IC, 0,650,92; p=0,004) et des antécédents de chute préjudiciable (RRA=0,80; 95 % d'IC, 0,700,93; p=0,003) après ajustement d'autres covariables importantes. Conclusions : Les adultes dont les résultats au SFM étaient plus élevés (« mouvements sûrs ¼ au cours de l'exécution de tâches courantes) couraient moins de risques d'afficher des antécédents de fracture ou de chute préjudiciables. D'autres études seront nécessaires pour évaluer la valeur prévisionnelle de cet outil.
