ABSTRACT
Los objetivos de este artículo son identificar y describir los gérmenes que con más frecuencia generan infecciones nosocomiales en cuyo mecanismo de transmisión están implicadas instalaciones hospitalarias; establecer las instalaciones críticas del hospital para prevenir la aparición de estas infecciones hospitalarias, indicar las medidas de mantenimiento, vigilancia y control recomendadas en la evidencia disponible y finalmente, proponer unas pautas de actuación sobre las instalaciones hospitalarias implicadas ante la aparición de casos. Los gérmenes que con más frecuencia generan infecciones nosocomiales en relación con la infraestructura hospitalaria son Aspergillus(A), Legionella(L), y M. Tuberculosis (Mt). Las principales áreas críticas en los hospitales son las instalaciones de aire acondicionado y ventilación de habitaciones de pacientes inmunocomprometidos (UVI, transplantes) o pacientes contagiosos (tuberculosis activa), los quirófanos, y la red de abastecimiento de agua. Se recuerdan las actuaciones de limpieza, mantenimiento, vigilancia y control y se propone la elaboración de un plan de actuación coordinado en cada hospital entre los servicios implicados en este proceso: Servicio de Obras y Mantenimiento, Unidad de Limpieza, Servicio de Medicina Preventiva y Gestión de Calidad, y Servicio de Microbiología liderado por la dirección de cada centro (AU)
Subject(s)
Humans , Cross Infection/prevention & control , Containment of Biohazards/methods , Cross Infection/etiology , Cross Infection/transmission , Health Infrastructure , Aspergillus/pathogenicity , Legionella/pathogenicity , Mycobacterium tuberculosis/pathogenicity , Housekeeping, Hospital/methods , Water Supply , Air Conditioning , Operating RoomsABSTRACT
A prior diagnosis of multiple sclerosis (MS) has been considered a contraindication for performing epidural blocks due to the possible negative impact of the course of disease. For this reason, women with MS who given birth have rarely benefited from obstetric epidural analgesia. We report the case of a woman giving birth at full-term who had been diagnosed one year before the pregnancy of "probable" MS. She was given epidural analgesia with a mixture of bupivacaine and fentanyl at low doses. Both the birth and the immediate postpartum period transpired without complications and no new signs of disease were reported over the following years. We conclude that obstetric epidural analgesia with bupivacaine administered at a low concentration is safe for women with MS.
