ABSTRACT
Sabemos poco sobre los dispositivos asistenciales de salud mental que tratan mediante psicoterapia psicoanalítica en España. Presentamos los resultados de un estudio epidemiológico que recoge la información proporcionada por 97 psicoterapeutas con orientación psicoanalítica pertenecientes a la Federación Española de Asociaciones de Psicoterapeutas (FEAP). Se describen los perfiles de los terapeutas, de los pacientes atendidos (n=1862) y de sus tratamientos. Los resultados son discutidos a la luz de otros estudios y representan un 7% de la actividad psicoanalítica de FEAP. (AU)
We do not know much about mental health care centers that treat through psychoanalytic psychotherapy in Spain. We present the results of an epidemiological study that collects the information provided by 97 psychoanalytic-oriented psychotherapists belonging to the Spanish Federation of Psychotherapist Associations (FEAP). Therapists profiles are described, as well as the patients attended (n=1862) and their treatments. The results are discussed in the light of other studies and represent 7% of the psychoanalytic activity of FEAP. (AU)
Subject(s)
Humans , Male , Female , Adult , Middle Aged , Aged , Psychoanalysis , Mental Disorders/therapy , Spain , Societies , Epidemiologic Studies , Psychoanalytic TherapyABSTRACT
En este artículo se presenta una revisión narrativa sobre la fisiopatología de los estados de insuficiente señalización glucocorticoidea en adultos y su relación con el estrés crónico. Estos serían comunes a toda una serie de trastornos interrelacionados, como el trastorno por estrés postraumático, el síndrome de fatiga crónica o la fibromialgia. En este sentido, se destaca la importancia de los estilos de apego inseguros como generadores/perpetuadores de dichos estados de hipocortisolismo, incluso en ausencia de sintomatología psiquiátrica. Hay cada vez mayores evidencias acerca de la posibilidad de revertir tal disfunción con técnicas psicoterapéuticas o farmacológicas. No obstante, se requiere mayor investigación sobre el impacto biológico de técnicas basadas en los modelos de apego y de su papel en los procesos de resiliencia (AU)
This article provides a narrative review of the pathophysiology of insufficient glucocorticoid signaling states in adults and their relation to chronic stress. These would be common to a number of interrelated disorders, such as posttraumatic stress disorder, chronic fatigue syndrome or fibromyalgia. In this sense, it highlights the importance of insecure attachment styles as generators / perpetuators of these states hypocortisolism, even in the absence of psychiatric symptoms. There is growing evidence about the possibility of reversing this dysfunction with psychotherapeutic or pharmacological techniques. However, further research on the biological impact of attachment-based techniques and their role in resilience processes is require (AU)
Subject(s)
Humans , Male , Female , Adult , Stress, Psychological/diagnosis , Stress, Psychological/psychology , Object Attachment , Narrative Therapy/trends , Resilience, Psychological/ethics , Glucocorticoids/therapeutic use , Psychotherapy/methods , Psychotherapy/trends , Narrative Therapy/methods , Psychoanalytic Theory , Adaptation, Psychological/physiology , Social Adjustment , Hypothalamic Diseases/complications , Hypothalamic Diseases/psychology , Hypothalamo-Hypophyseal System/physiopathology , Receptors, Glucocorticoid , Hydrocortisone/metabolism , Hydrocortisone/physiologyABSTRACT
En este artículo se presenta una revisión narrativa sobre la relación entre los procesos biológicos que median la respuesta al estrés - limitándonos en este caso al eje hipotálamo - hipófisis - corteza adrenal - y los modelos internos de trabajo derivados de las relaciones tempranas de apego en lo que respecta a los infantes. Se explican las sucesivas fases de la respuesta biológica frente a un evento estresante y se enfatiza la importancia de comprender cómo dichos modelos internos pueden correlacionarse con síntomas de estrés crónico, estados de disregulación del eje HHA y situaciones de hiper o hipocortisolismo funcional. En este sentido, se evidencian datos contradictorios al intentar relacionar disfunciones del eje HHA y estilos específicos de apego. Sí parece haber evidencia acerca de la importancia de la naturaleza del agente estresor cómo causante de diferentes patrones de respuesta y posterior sensibilización. Se requiere más investigación con el objeto de diseñar intervenciones más adaptadas (AU)
This article presents a narrative review of the relationship between the biological processes that mediate the stress response - in this case, limiting ourselves to the hypothalamic - pituitary - adrenal cortex - and internal working models derived from early attachment relationships in with respect to infants. It explains the successive phases of the biological response against a stressful event and emphasizes the importance of understanding how these internal models can be correlated with symptoms of chronic stress, states of dysregulation of the HPA axis and hyper-or hypocortisolism situations functional . In this sense, contradictory data are evident when trying to relate dysfunctions of said shaft and specific attachment styles. It does seem to be evidence of the relationship between the nature of the stressor and different patterns of response and subsequent sensitization. More research is needed in order to design more psychotherapeutic interventions tailored to different attachment styles (AU)
