Cuidados paliativos da enfermagem no cenário pandêmico conforme a Teoria de final de vida pacífico / Palliative care of nursing in the pandemic scenario according to the pacific end-of-life theory / Cuidados paliativos de enfermería en el escenario de pandemia según la teoría del terminal de vida del pacífico

Objetivo: descrever a perspectiva assistencial da equipe de enfermagem em uma Unidade de Terapia Intensiva para os pacientes diagnosticados com COVID-19 e fora de possibilidades terapêuticas, a luz da Teoria de Final de Vida Pacífico. Métodos: estudo qualitativo com suporte da Teoria de Final de Vida Pacífico, em uma Unidade de Terapia Intensiva adulto do Norte do Brasil. A coleta no segundo semestre de 2020 obteve nove profissionais, contando com roteiro semiestruturado e posterior análise de três etapas. Resultados: inter-relação entre "Não sentir dor" e "Experiência de Conforto", uma polissemia de perspectivas quanto a "Experiência de dignidade e respeito" e "Estar em paz", já a "Proximidade com outros significativos" foi totalmente abalada. Considerações finais: preceitos da humanização alinharam-se a teoria, porém foi um problema a falta de padronização quanto a avaliação de dor. A exclusão dos outros significativos impossibilitou o final de vida pacífico para os pacientes com COVID-19.

Objective: to describe the care perspective of the nursing team in an Intensive Care Unit for patients diagnosed with COVID-19 and out of therapeutic possibilities, in the light of the Peaceful End of Life Theory. Methods: qualitative study supported by the Theory of Peaceful End of Life, in an adult Intensive Care Unit in Northern Brazil. The collection in the second half of 2020 obtained nine professionals, with a semi-structured script and subsequent analysis of three stages. Results: interrelationship between "Not feeling pain" and "Experience of Comfort", a polysemy of perspectives regarding "Experience of dignity and respect" and "Being at peace", whereas "Proximity to significant others" was totally affected. Finalconsiderations: humanization precepts were in line with the theory, but the lack of standardization regarding pain assessment was a problem. Excluding significant others made peaceful end-of-life impossible for COVID-19 patients.

Objetivo: describir la perspectiva del cuidado del equipo de enfermería en una Unidad de Cuidados Intensivos a pacientes diagnosticados con COVID-19 y fuera de posibilidades terapéuticas, a la luz de la Teoría del Final de Vida Tranquilo. Métodos:estudio cualitativo sustentado en la Teoría del Final de la Vida en Paz, en una Unidad de Cuidados Intensivos de adultos en el Norte de Brasil. La colección del segundo semestre de 2020 obtuvo nueve profesionales, con un guión semiestructurado y posterior análisis de tres etapas. Resultados: interrelación entre "No sentir dolor" y "Experiencia de Confort", polisemia de perspectivas sobre "Experiencia de dignidad y respeto" y "Estar en paz", mientras la "proximidad a otras personas significativas" se vio totalmente afectada. Consideraciones finales: los preceptos de humanización estaban en línea con la teoría, pero la falta de estandarización en cuanto a la evaluación del dolor fue un problema. La exclusión de otras personas importantes hizo imposible el final de la vida pacífica para los pacientes con COVID-19.

Impact of screening on cervical cancer incidence and mortality in a Northern Brazilian city.

Objective: To analyse the impact of screening actions on the incidence and mortality rates of cervical cancer (CC) in the city of Belém, Brazil. Methods: Based on the cancer registry data from 1998 to 2017, collected from the Belém Population-Based Cancer Registry, combined with local population data for the interval 1998-2017, CC incidence and mortality were calculated. The Segi world population 1960 was used for age-standardised incidence/mortality rates. Results: In the period analysed, there were 4,469 new cases and 1,660 deaths from CC. The median age at diagnosis of invasive cases was 51 years. The age-adjusted incidence rate decreased from 18.65/100,000 in 1998 to 11.79/100,000 in 2017, despite the increase observed in the first 5 years of the historical series, while there was stability in mortality rates in the same time lapse. Conclusion: CC is still one of the most common malignant tumours that threaten public health in northern Brazil. The trend of the disease depends on comprehensive prevention and control strategies regarding the local situation and age groups, with emphasis on the organisation of the screening programme and vaccination against human papillomavirus.

Cryptococcosis: Identification of Risk Areas in the Brazilian Amazon.

The Brazilian Amazon has a specific epidemiological profile for cryptococcosis, considering its social and economic inequality, health reality, and low access to health services. Furthermore, Brazil and Colombia have the highest cryptococcosis incidence rates in Latin America. In this study, we identified the areas of risk for cryptococcosis in the state of Pará in the Brazilian Amazon. This was an ecological study of patients admitted to a referral hospital from 2008 to 2018, aged 13 years or older, and of both sexes. The spatial distribution was determined using ArcGis 10.3.1 software. Cryptococcosis was confirmed in 272 cases. The incidence rate was 3.41 cases/100,000 inhabitants. Spatial distribution was concentrated in the Metropolitana de Belém, Nordeste Paraense, and Marajó mesoregions. The sociodemographic profile consisted of 62% men, aged between 24 and 34 years (36%), without completed secondary education (64.7%), and with occupations varying between agricultural activities (13.8%) and household activities (22%). The mean hospitalization time was 39 days; the prevalent clinical form was neurological (89.7%). The mortality rate among patients with cryptococcosis was up to 40%. Knowledge of the real magnitude of the disease in the Brazilian Amazon makes it possible to identify areas with the greatest risks and to propose control and epidemiological surveillance programs.

Internação e alta hospitalar do recém-nascido na unidade de cuidado neonatal: identificação das dúvidas dos pais / Hospitalization and discharge of the neonate in the neonatal care unit: identification of parents' doubts / Hospitalización y alta del recién nacido en la unidad de cuidado neonatal: identificación de las dudas de los padres

Objetivo:Identificar as dúvidas dos pais frente aos cuidados dos seus filhos na UTIN no processo de internação e alta hospitalar. Metodologia: estudo de natureza descritiva e abordagem qualitativa. O cenário da pesquisa foi uma unidade neonatal de um hospital terciário, localizado no Estado do Rio de Janeiro. Foram selecionadas, por conveniência, como participantes do estudo as mães e pais dos recém-nascidos internados na UTIN, com internação mínima de 2 semanas, e que estivessem presentes na unidade. A coleta de dados foi realizada através de dados obtidos no prontuário do recém-nascido e um questionário. Foram realizadas também entrevistas abertas com os pais na primeira semana de internação do RN na UTIN e nas semanas subsequentes, até a semana da alta. Nesta pesquisa, a análise de dados foi feita por meio da análise de conteúdo de Bardin. Resultados: Participaram desta pesquisa 10 mães e 02 pais de RNinternados na UTIN. Com a transcrição das entrevistas, emergiram setecategorias que se tratavam das dúvidas que as mães e os pais apresentavam durante o processo de internação, descritas a seguir: Cuidados Básicos; Amamentação/Alimentação; Tratamento; Exames/Cirurgias; Impeditivos para alta; Cuidados pós-cirúrgicos; Tempo de internação. A categoria com o maior número de dúvidas apresentada durante a pesquisa foi sobre Tratamento (25.5%). Conclusão:Foi possível constatarque a internação na UTIN gera nos pais diversas dúvidas. Dúvidas essas relacionadas aos cuidados prestados aos seus filhos, sobre amamentação e alimentação, sobre o tratamento, entre outras.

Objective: To identify the doubts of parents regarding the care of their babies in the NICU in the process of hospitalization and hospital discharge. Methodology: descriptive study and qualitative approach. The research scenario was a neonatal unit of a tertiary hospital, located in the Rio de Janeiro, Brazil. The mothers and fathers of newborns admitted to the NICU, with a minimum stay of 2 weeks, and who were present in the unit, were selected, for convenience, as study participants. Data collection was performed using data obtained from the newborn's medical record and a questionnaire. Open interviews were also carried out with the parents in the first week of the newborn's hospitalization in the NICU and in the subsequent weeks, until the week of discharge. In this research, data analysis was performed using Bardin's content analysis. Results: 10 mothers and 02 fathers of NBadmitted to the NICU participated in this research. With the transcription of the interviews, seven categories emerged that dealt with the doubts that mothers and fathers had during the hospitalization process, described below: Basic Care; Breastfeeding/Feeding; Treatment; Exams/Surgeries; Disadvantages for discharge; Post-surgical care; Hospitalization time. The category with the highest number of doubts presented during the survey was Treatment (25.5%). Conclusion: It was possible to verify that the hospitalization in the NICU generates several doubts in the parents. Doubts related to the care provided to their children, about breastfeeding and feeding, about treatment, among others.

Objetivo: Identificar las dudas de los padres sobre el cuidado de sus hijos en la UCIN en proceso de hospitalización y alta hospitalaria. Metodología: estudio descriptivo y enfoque cualitativo. El escenario de la investigación fue una unidad neonatal de un hospital de tercer nivel, ubicado en el Estado de Río de Janeiro. Las madres y padres de recién nacidos ingresados en la UCIN, con estancia mínima de 2 semanas, y que estuvieran presentes en la unidad, fueron seleccionados, por conveniencia, como participantes del estudio. La recolección de datos se realizó a partir de los datos obtenidos de la historia clínica del recién nacido y de un cuestionario. También se realizaron entrevistas abiertas con los padres en la primera semana de internación del RN en la UCIN y en las semanas posteriores, hasta la semana del alta. En esta investigación, el análisis de datos se realizó mediante el análisis de contenido de Bardin. Resultados: Participaron de esta investigación 10 madres y 02 padres de RN ingresados en la UCIN. Con la transcripción de las entrevistas, surgieron siete categorías que abordaban las dudas que las madres y los padres tenían durante el proceso de hospitalización, descritas a continuación: Atención Básica; Lactancia materna/Alimentación; Tratamiento; Exámenes/Cirugías; Desventajas para la descarga; Atención posquirúrgica; Tiempo de hospitalización. La categoría con mayor número de dudas presentadas durante la encuesta fue Tratamiento (25,5%). Conclusión: Se pudo verificar que la internación en la UCIN genera varias dudas en los padres. Dudas relacionadas con la atención brindada a sus hijos, sobre la lactancia y alimentación, sobre el tratamiento, entre otros.

HIV/AIDS e a transmissão vertical: Compreensão de gestantes soro positivas / HIV/AIDS and vertical transmission: understanding of positive serum pregnant women

Objetivo: Descrever e analisar a compreensão de gestantes soropositivas sobre o HIV/AIDS e sua transmissão vertical, o significado da contagem de linfócitos, carga viral e funcionamento da terapia antirretroviral. Métodos: Estudo exploratório com abordagem qualitativa, realizada com 15 gestantes HIV positivas, no período de janeiro a março de 2018, através de entrevista e leitura dos prontuários clínicos, sendo analisada pela técnica de análise de temática. Resultados: Os depoimentos foram sintetizados em quatro unidades: "HIV/AIDS: Conhecimento sobre a doença e formas de infecção"; "HIV/ AIDS: Conhecimento sobre a transmissão vertical"; "HIV/AIDS: Conhecimento sobre a contagem da carga viral e dos linfócitos"; e "HIV/AIDS: Conhecimento sobre a terapia antirretroviral". Conclusão: Com este estudo, observou-se que as gestantes não compreendem claramente o HIV/AIDS, suas formas de transmissão, exames e tratamento, demonstrando a necessidade de melhoria do processo de educação em saúde, para assim diminuir os agravos referentes a doença no período gestacional e parturitivo. (AU)

Objective: Describe and analyze the understanding of HIV-positive pregnant women about HIV/AIDS and its vertical transmission, the meaning of lymphocyte count, viral load and the functioning of antiretroviral therapy. Methods: Exploratory study with a qualitative approach, conducted with 15 HIV positive pregnant women, from January to March 2018, through interview and reading of medical records, being analyzed by thematic analysis technique. Results: The statements were summarized in four units: "HIV/AIDS: Knowledge about the disease and forms of infection"; "HIV/AIDS: Knowledge about vertical transmission"; "HIV/AIDS: Knowledge about viral load and lymphocyte count"; and "HIV/AIDS: Knowledge about antiretroviral therapy". Conclusion: With this study, it was observed that pregnant women do not clearly understand HIV/AIDS, its forms of transmission, exams and treatment, demonstrating the need to improve the health education process, in order to reduce the diseases related to the disease during pregnancy and parturitive. (AU)

Objetivo: Describir y analizar la comprensión de las mujeres embarazadas seropositivas sobre el VIH/SIDA y su transmisión vertical, el significado del recuento de linfocitos, la carga viral y el funcionamiento de la terapia antirretroviral. Métodos: Estudio exploratorio con un enfoque cualitativo, realizado con 15 mujeres embarazadas VIH positivas, de enero a marzo de 2018, a través de entrevistas y lectura de registros médicos, que se analizan mediante una técnica de análisis temático. Resultados: Las declaraciones se resumieron en cuatro unidades: "VIH/SIDA: conocimiento sobre la enfermedad y las formas de infección"; "VIH/SIDA: conocimiento sobre la transmisión vertical"; "VIH/SIDA: conocimiento sobre la carga viral y el recuento de linfocitos"; y "VIH/ SIDA: conocimiento sobre la terapia antirretroviral".Conclusión: Con este estudio, se observó que las mujeres embarazadas no entienden claramente el VIH/ SIDA, sus formas de transmisión, exámenes y tratamiento, lo que demuestra la necesidad de mejorar el proceso de educación sanitaria, a fin de reducir las enfermedades relacionadas con la enfermedad durante el embarazo. y parturitivo. (AU)

"Horário do Soninho": uma estratégia para reduzir os níveis de pressão sonora em uma unidade de terapia intensiva neonatal / Quiet time: a strategy to reduce sound pressure levels in a neonatal intensive care unit

Introdução: Estudos mostram que o ambiente muito estimulante, com altos níveis sonoros, interfere negativamente no desenvolvimento e crescimento de recém-nascidos. Objetivo: verificar se o "horário do soninho" é capaz de reduzir os níveis de pressão sonora em uma unidade de cuidados neonatais. Método: Trata-se de uma pesquisa transversal. A medida do nível de pressão sonora foi realizada durante 15 dias não consecutivos, com tempo de avaliação de 30 minutos antes, 1 hora durante e 30 minutos após o "horário do soninho" Resultado: Observamos uma redução dos níveis de pressão sonora durante o "horário do soninho" (p = 0,00). Essa redução permaneceu no período dos 30 minutos subsequentes, com diferença estatisticamente significante quando comparada ao período antes do "horário do soninho" (p = 0,00). Conclusão: O "horário do soninho" é uma ferramenta capaz de reduzir o nível de pressão sonora em uma unidade de terapia intensiva neonatal. (AU)

Objective: Verify if the "quiet time" is able to reduce the sound pressure levels in a neonatal care unit. Method: It is a cross-sectional research. The measurement of the sound pressure level was performed during 15 non-consecutive days with an evaluation time of 30 minutes before, 1 hour during and 30 minutes after the "quiet time" Result: We observed a reduction of the sound pressure levels during the hours of quiet time (p = 0.00). This reduction remained in the period of the subsequent 30 minutes, with a statistically significant difference when compared to the period before sleep time (p = 0.00). Conclusion: The "quiet time is a tool capable of reducing sound pressure level in a neonatal intensive care unit. (AU)

Objectivo: Verificar si el "tiempo de silencio" puede reducir los niveles de presión acústica en una unidad de cuidados neonatales. Método: Investigación transversal. La medición del nivel de presión sonora se realizó durante 15 días no consecutivos con un tiempo de evaluación de 30 minutos antes, 1 hora durante y 30 minutos después del "tiempo de silencio". Resultado: Observamos una reducción de los niveles de presión sonora durante las horas de tiempo de silencio (p = 0.00). Esta reducción se mantuvo en el período de los siguientes 30 minutos, con una diferencia estadísticamente significativa en comparación con el período anterior al tiempo de sueño (p = 0,00). Conclusión: el "tiempo de silencio es una herramienta capaz de reducir el nivel de presión acústica en una unidad de cuidados intensivos neonatales. (AU)

Percepções de pacientes adultos sobre a unidade de terapia intensiva / Perceptions of adult patients about the intensive therapy unit

Objetivo: Analisar e descrever as percepções sobre a unidade de terapia intensiva de pacientes adultos que estiveram internados na UTI de um Hospital Universitário de Belém do Pará. Metodologia: Estudo descritivo, exploratório de abordagem qualitativa, realizada com 10 pacientes que estiveram internados na UTI, no período de agosto a dezembro de 2017, através de entrevista semiestruturada e analisada pela técnica de análise de conteúdo. Resultados: Os depoimentos foram sintetizados em quatro unidades: "Percepção prévia e posterior da UTI: Risco de morte versus recuperação" "Alterações ambientais e de hábitos em UTI: agentes estressores"; "Percepção dos cuidados: aspectos favoráveis e desfavoráveis à humanização"; e "Memórias marcantes". Conclusão: Com este estudo foi possível observar as percepções prévias e posteriores a internação em unidade de terapia intensiva, assim como as percepções voltadas ao cuidado em saúde recebido e as principais memórias que marcaram a vida dos pacientes após a internação na UTI. (AU)

Objective: To analyze and describe the perceptions about the intensive care unit of adult patients who were hospitalized in the ICU of a University Hospital of Belém do Pará. Method: Descriptive, exploratory qualitative approach, carried out with 10 patients who were hospitalized in the ICU, from August to December 2017, through a semi-structured interview and analyzed by the content analysis technique. Results: The statements were synthesized in four units: "Prior and subsequent ICU perception: Death risk versus recovery" "Environmental changes and habits in ICU: stressors"; "Perception of care: aspects favorable and unfavorable to humanization"; and "Remarkable Memories". Conclusion: With this research it was possible to observe the previous and subsequent perceptions of hospitalization in an intensive care unit, as well as the perceptions regarding health care received and the main memories that marked the life of patients after ICU stay. (AU)

Objectivo: Analizar y describir las percepciones sobre la unidad de terapia intensiva de pacientes adultos que estuvieron internados en la UTI de un Hospital Universitario de Belém do Pará. Metodo: Investigación descriptiva, exploratoria de abordaje cualitativo, realizada con 10 pacientes que estuvieron internados en la UTI, en el período de agosto a diciembre de 2017, a través de entrevista semiestructurada y analizada por la técnica de análisis de contenido. Resultados: Los testimonios fueron sintetizados en cuatro unidades: "Percepción previa y posterior de la UTI: Riesgo de muerte versus recuperación" "Alteraciones ambientales y de hábitos en UTI: agentes estresores"; "Percepción de los cuidados: aspectos favorables y desfavorables a la humanización"; y "Memorias marcadas". Conclusión: Con esta investigación fue posible observar las percepciones previas y posteriores la internación en unidad de terapia intensiva, así como las percepciones volcadas al cuidado en salud recibido y las principales memorias que marcaron la vida de los pacientes después de la internación en la UTI. (AU)

Adesão dos profissionais de enfermagem às práticas educacionais / Accession of nursing professionals to educational practices / Adhesión de los profesionales de enfermería a las prácticas educacionales

Objetivo: Compreender as causas que levam à não adesão dos profissionais de enfermagem às capacitações realizadas no hospital. Métodos: Estudo de caráter exploratório-descritivo, do tipo transversal e de cunho qualitativo, realizado com profissionais de enfermagem de uma clínica de um hospital de Belém/PA por meio de questionários. Resultados: O total da população deste estudo é composto de 25 funcionários: cinco enfermeiros, onze técnicos de enfermagem e oito auxiliares de enfermagem. Após a análise dos questionários, identificaram-se três categorias. Conclusão: Os resultados demonstram a necessidade de se adaptar as práticas da Educação Permanente em Saúde à realidade do profissional e da instituição. É importante salientar que, apesar das dificuldades enfrentadas pelos profissionais, eles compreendem a importância da educação permanente, isso demostra relevância deste estudo, pois percebendo o porquê das causas da não adesão podem-se trabalhar medidas que reduzam a dispersão do profissional de enfermagem nas atividades educativas no local de trabalho

Objective: Understand the causes that lead to non-adherence of nursing professionals to hospital training. Methods: Exploratory descriptive study, of type transverse type and of qualitative character, accomplished with nursing professionals at the clinic of the Hospital in Belém-Pa by means of questionnaires. Results: The total population of this study is composed of 25 employees: 5 nurses, 11 nursing technicians, 8 nursing assistants. After the analysis of the questionnaire responses, it was possible to identify three major categories. Conclusion: The results demonstrate the need to adapt the practices of permanent education in health the reality of the professional and the institution. It is important to note that despite the difficulties encountered by professionals, they understand the importance of education permanent, this demonstrates relevance of this study, because realizing the reason of the causes of non-adhesion one can work in measures that reduce the dispersion of the nursing professional in the educational activities in the workplace

Objetivo: Comprender las causas que llevan a la no adhesión de los profesionales de enfermería a las capacitaciones realizadas en el hospital. Métodos: Estudio de carácter exploratorio-descriptivo, del tipo transversal y de cuño cualitativo, realizado con profesionales de enfermería de una clínica de hospital de Belém-PA por medio de cuestionarios. Resultados: El total de la población de este estudio está compuesta de 25 funcionarios: 5 enfermeros, 11 técnicos de enfermería, 8 auxiliares de enfermería. Después del análisis de los cuestionarios, se identificó 3 categorías: Conclusión: Los resultados demuestran la necesidad de adaptar las prácticas de la Educación Permanente en Salud a la realidad del profesional y de la institución. Es importante subrayar que a pesar de las dificultades enfrentadas por los profesionales, ellos comprenden la importancia de la Educación Permanente, eso demuestra la relevancia de este estudio, pues percibiendo el por qué de las causas de la no adhesión se puede trabajar en medidas que reduzcan la dispersión del profesional de enfermería en las actividades educativas en el lugar de trabajo

Cryptococcosis in the Amazon: A current overview and future perspectives.

The Amazon region or regional Amazon complex includes nine states of Brazil with an area of around 5.1 million km, which is almost 60% of the country's territory. The sanitary conditions in this region are reflected by illness resulting from substandard living conditions and limited access to prevention measures and health care, in addition to the epidemiological profile of cryptococcosis. This article aims to provide a comprehensive review of the literature on cryptococcosis in the Amazon region and its future prospects. Thus, the present study searched the Scientific Electronic Library Online, Latin American and Caribbean Health Sciences Literature, Medical Literature Analysis and Retrieval System, Virtual Health Library, PubMed, and CAPES Periodical Portal for studies on cryptococcosis in the Amazon region, with an established search period of 1999 to 2018, using the search terms "Cryptococcus," "cryptococcosis," and "Amazon" with the Boolean operator AND. Out of 275 articles found, 29 were selected according to the inclusion criteria and were categorized into clinical and environmental studies. Analysis of these studies verified the increased occurrence of infection by Cryptococcus gattii at younger ages in the supposedly immunocompetent and the predominance of C. neoformans in HIV-positive patients. No occurrence of Cryptococcus laurentii infection has been identified in the literature. The regional endemic molecular types included VNI, VNII, and VGII. Similarly, the strain sequence type (ST) allelic profiles, including ST5, 7, 20, and 264-268, were identified in C. gattii isolated in Amazonas state. VNI isolates are a genetically monotypic group, with ST93 being highly important in HIV individuals. In urban environments, cryptococcosis agents were isolated in samples collected fromtrees, wooden houses, and dove excrement. Due to the absence of a control program and specific epidemiological surveillance for the primary disease, cryptococcal meningitis has become a failure parameter in the treatment of HIV/AIDS patients. The findings of the present study underscore the need for programs to track cryptococcal antigens and identify high-risk populations in order to reduce the morbimortality of this disease.

Avaliação fenotípica em portadores de maloclusão classe II esquelética / Phenotypic evaluation in patients with skeletal class II malocclusion

Objetivo: Avaliar os principais componentes da maloclusão de Classe II esquelética e os seus subgrupos para melhor caracterizar este fenótipo e melhorar o diagnóstico. Foram avaliados 502 prontuários de indivíduos atendidos na clínica de mestrado em Ortodontia do Departamento de Odontopediatria e Ortodontia da Universidade Federal do Rio de Janeiro no período de agosto de 2015 a janeiro de 2016. Para isso, foram incluídos 40 prontuários de indivíduos portadores de maloclusão de Classe II esquelética, caracterizados com ângulo ANB > 4°. Foram excluídos portadores de síndromes, fenda labiopalatina, pacientes em crescimento, prontuários incompletos e radiografias iniciais de paciente realizadas previamente ao tratamento ortodôntico. Para análise estatística foram aplicados os testes do Quiquadrado e/ou exato de Fisher (p<0.05), regressão logística multivariada, análise dos componentes principais e método de Cluster. Os resultados encontrados demonstraram 4 componentes principais morfológicos relacionados a Classe II, sendo avaliados tamanho e posição de maxila e mandíbula, tipo facial definido pela direção de crescimento e perfil tegumentar. Quatro subgrupos foram verificados caracterizando a Classe II. Conclui-se que a maloclusão de Classe II esquelética apresenta 4 principais componentes morfológicos e quatro subgrupos característicos o que pode melhorar o diagnóstico e auxiliar estudos em genética (AU)

Purpose: To evaluate the main components of skeletal Class II malocclusion and its subgroups to better characterize the phenotype and to improve the diagnosis. Methods: We evaluated 502 medical records of patients who were attended the Pediatric dentistry and Orthodontics Department of the Federal University of Rio de Janeiro, between August 2015 and January 2016. We excluded individuals with Syndromes, cleft lip and palate, incomplete records, growing patients and the initial radiograph realized after the orthodontic treatment be conducted. Forty medical records were included, which comprised patients with skeletal Class II malocclusion, according to Steiner measurements, ANB> 4°. Statistical analysis were carried out trough chi-square and / or Fisher exact test (p <0.05), multivariate logistic regression, principal component analysis and cluster method. Results: We found 4 morphological main components related to skeletal Class II, that were related to the size and to the position of the maxilla and mandible, facial type was defined by the direction of growth and soft tissue profile. Four subgroups were evaluated underlying the skeletal Class II malocclusion. Thereby, we concluded that the skeletal Class II malocclusion presented four main morphological components and four subgroups with similar features, which can improve the diagnosis and to add genetic studies (AU)

Pesquisas genéticas, prognósticos morais e discriminação genética: um estudo de caso sobre traço falciforme / Genetic research, moral prognostic and genetic discrimination: a case study on sickle cell trait

ResumoO estudo analisou os debates, no período de 2000 a 2010, no Conselho Nacional de Saúde (CNS) e na Comissão Intersetorial de Vigilância Sanitária e Farmacoepidemiologia (CIVSF), sobre os temas da vigilância sanitária e articulação com o Conselho Consultivo da Agência Nacional de Vigilância Sanitária (Anvisa). A pesquisa documental, de natureza qualitativa, que analisou 163 atas de reuniões do CNS e da CIVSF, e demais documentos a elas relacionados, buscou reunir informações sobre o contexto político-institucional e as interfaces e conexões entre as três instâncias. Observou-se baixa inserção do tema "vigilância sanitária" na pauta do CNS e uma atuação insuficiente da CIVSF para o fortalecimento desse debate. Conclui-se pela fragilidade de integração entre o Conselho Consultivo da Anvisa e as instâncias de controle social no Sistema Único de Saúde. Esse resultado é fruto de dificuldades de comunicação interinstitucional e da baixa inserção da vigilância sanitária no SUS, historicamente construída.

AbstractThe debate on research ethics can be applied both to the scientific methodology as other disciplines, such as sports. In the field of Brazilian sports health, it has been common research that do genetic testing to identify athletes with sickle cell trait. Despite the persistence of Brazilian sports federations to discriminate athletes with this inherited trait, sickle cell trait is not a disease. This article reports the case of a soccer athlete victim of genetic discrimination: identified with the sickle cell trait, she was deemed unfit to participate in a championship for the Brazilian Football Confederation. The paper analyzes the implications of genetic research to identify the sickle cell trait in the absence of ethical care aimed at preserving the rights of those who submit to testing. It also shows the vulnerability to which are exposed people involved in research that do genetic testing without ethical care or even reasonable justifications and the results are interpreted under the rationality of biological determinism and genetic reductionism. Brazilian sports federations interested in identifying athletes with sickle cell trait should submit this order to study the evaluation of Research Ethics Committees, as this is a potential to cause harm to the procedure of athletes. The genetic test can not be considered an act of health care, since no disease is being treated.

Expression of the diabetes risk gene wolframin (WFS1) in the human retina.

Wolfram syndrome 1 (WFS1, OMIM 222300), a rare genetic disorder characterized by optic nerve atrophy, deafness, diabetes insipidus and diabetes mellitus, is caused by mutations of WFS1, encoding WFS1/wolframin. Non-syndromic WFS1 variants are associated with the risk of diabetes mellitus due to altered function of wolframin in pancreatic islet cells, expanding the importance of wolframin. This study extends a previous report for the monkey retina, using immunohistochemistry to localize wolframin on cryostat and paraffin sections of human retina. In addition, the human retinal pigment epithelial (RPE) cell line termed ARPE-19 and retinas from both pigmented and albino mice were studied to assess wolframin localization. In the human retina, wolframin was expressed in retinal ganglion cells, optic axons and the proximal optic nerve. Wolframin expression in the human retinal pigment epithelium (RPE) was confirmed with intense cytoplasmic labeling in ARPE-19 cells. Strong labeling of the RPE was also found in the albino mouse retina. Cryostat sections of the mouse retina showed a more extended pattern of wolframin labeling, including the inner nuclear layer (INL) and photoreceptor inner segments, confirming the recent report of Kawano et al. [Kawano, J., Tanizawa, Y., Shinoda, K., 2008. Wolfram syndrome 1 (Wfs1) gene expression in the normal mouse visual system. J. Comp. Neurol. 510, 1-23]. Absence of these cells in the human specimens despite the use of human-specific antibodies to wolframin may be related to delayed fixation. Loss of wolframin function in RGCs and the unmyelinated portion of retinal axons could explain optic nerve atrophy in Wolfram Syndrome 1.

Esferocitose hereditária no período neonatal: relato de caso e revisäo de literatura / Hereditary spherocytosis in neonatal period: a case report and literature review

Relatam um caso clínico de esferocitoses hereditária no período neonatal, bem como uma revisäo de literatura. Comentam os aspectos clínicos, laboratoriais, evolutivos e terapêuticos. Destacam, ainda, a importância do diagnóstico diferencial com a doença hemolítica por incompatibilidade ABO.

Esferocitose hereditaria no periodo neonatal: relato de caso e revisao de literatura

Relatam um caso clinico de esferocitose hereditaria no periodo neonatal, bem como uma revisao de literatura. Comentam os aspectos clinicos, laboratoriais, evolutivos e terapeuticos. Destacam, ainda, a importancia do diagnostico diferencial com a doenca hemolitica por incompatibilidade ABO.