Supplementation of n3 long-chain polyunsaturated fatty acid synergistically decreases insulin resistance with weight loss of obese prepubertal and pubertal children.

BACKGROUND AND AIMS: Supplementation with n3 long-chain polyunsaturated fatty acids (n3-LCPUFA) appears to affect body weight, adipokines, and insulin resistance (IR) in obese individuals. However, it is unclear whether the effect on IR is independent of weight loss and if the same effect is observed in children. We undertook this study to analyze the effect of supplementation with n3-LCPUFA on adipokine concentration and IR of prepubertal and pubertal children, independent of weight loss. METHODS: Included were 76 children, 9- to 18-years of age. Subjects were overweight and insulin resistant, but otherwise healthy. They were randomly assigned to receive 900 mg n3-LCPUFA daily (Omega III, Salmon Oil, GNLD) or placebo for 1 month. No dietary intervention was conducted. Dietary information, anthropometry, and blood samples to measure adipokines and IR were obtained at baseline. Anthropometry and measurement of biochemical parameters were repeated at the end of follow-up. For analysis, children were stratified by treatment (placebo and n3-FA) and according to changes in body weight (increase, decrease, unchanged). RESULTS: Twenty seven children received placebo and 49 received the n3-LCPUFA. Despite no differences at baseline, only the n3-FA group decreased fasting insulin and HOMA-IR (p <0.010). Significant differences between groups were observed for changes in TNF-α, leptin and adiponectin after supplementation (p <0.050). At the end of the 1-month period, 16 children lost weight and 27 children gained weight. Multiple analysis demonstrated that supplementation with n3-LCPUFA decreased HOMA-IR by 15% after adjusting for puberty, treatment adherence, changes in adipokines, and weight loss. Interaction between supplementation and weight loss was significant (p = 0.007). CONCLUSIONS: Supplementation with n3-LCPUFA is a potential beneficial tool for obese at-risk children.

Socioeconomic factors and low birth weight in Mexico.

BACKGROUND: Low birth weight (LBW) is a public health problem linked to lack of equity in populations. Despite efforts to decrease the proportion of newborns with LBW, success has been quite limited. In recent years, studies focused on explaining how social factors influence this problem have shown that populations with greater inequities have a greater proportion of newborns with LBW. METHODS: The objective was to describe socioeconomic factors related to LBW adjusted by demographic, reproductive and health services variables in Mexico City. A case-control study was carried out in three hospitals with gynaecological and obstetrics services in Mexico City during the first half of 1996. During the recruiting period all children with LBW (cases), defined as newborns weighing <2500 grams, were matched with children born on the same day to control for time of birth. Upon arrival at the hospital for delivery, women were interviewed to determine if they met our inclusion criteria. Women with a history of chronic conditions and those with twin or multiple pregnancies were excluded. Variables with clinical and statistical significance were included in a multivariate model (logistic regression). RESULTS: We found that low socioeconomic level was the most important risk factor for LBW and was independent of other factors, including those related to reproduction and nutrition, smoking, morbidity during pregnancy, accessibility to health services and prenatal care (OR 2.68; 95% CI 1.19, 6.03). CONCLUSION: We found that socioeconomic factors are relevant to LBW. However further research should be done in different population groups as well as developing precise ways of measuring socioeconomic factors and their role in reproductive health.

El cáncer, un problema de salud que incrementa en el niño: un reto para conocer su epidemiología en los niños mexicanos / Childhoo cancer: an increasing health problem and a challenge to disclose its epidemiology in Mexico

Objetivo: revisar en el ámbito mundial y nacional los datos epidemiológicos más relevantes de la incidencia de cáncer en los niños. Establecer una perspectiva del impacto que han causado en la patología del niño y principalmente en los niños mexicanos. Metodología: se seleccionaron los artículos más relevantes sobre la incidencia de cáncer en los niños publicados en los últimos 15 años, de donde pudiera obtenerse las características de tiempo, lugar y persona. Para la incidencia de cáncer en los niños mexicanos, además, se incluyeron datos de un estudio multicéntrico que se está realizando. Resultados: la incidencia mundial de cáncer en el niño se encuentra entre 100 y 182 x 106. Existen diferentes patrones de presentación, la incidencia es más frecuente en los hombres, en los menores de 5 años, en la raza blanca y al parecer en el medio urbano. Parece que hay una tendencia de la incidencia al incremento. En países desarrollados la mortalidad por cáncer ha disminuido significativamente. En los niños residentes del Distrito Federal derechohabientes del Instituto Mexicano del Seguro Social, al parecer hay tendencia al incremento y comparten características similares con los niños de otros países. La mortalidad por cáncer no tiende a disminuir. Los datos epidemiológicos de cáncer para niños de otros estados son muy escasos. Conclusiones: al parecer existe tendencia al incremento de la incidencia de cáncer en el niño. En México, es necesario diseñar estrategias institucionales o nacionales integrales, tanto para conocer mejor la epidemiología del cáncer en el niño, como para dar un mejor tratamiento a los niños que desarrollan una neoplasia.

Neumonitis por Chlamydia trachomatis en lactantes / Chlamydia trachomatis pneumonitis in infant

La neumonitis por Chlamydia trachomatis es un padecimiento de adquisición en el periodo perinatal que puede manifestarse en la etapa de recién nacido o lactantes menores de 6 meses. Se realizó un estudio retrolectivo de casos, identificándose 8 pacientes con esta entidad. La edad al diagnóstico osciló entre 10 días y 19 meses con una mediana de 3 meses; resaltan dos casos cuya edad al diagnóstico fue de 9 y 19 meses. La mediana de evolución fue de 30 días. Todos los casos presentaron dificultad respiratoria y tos en la mitad de ellos. La imagen radiológica predominante fue de sobredistensión pulmonar o imagen retículo nodular difusa. El diagnóstico bacteriológico se realizó por inmunofluorescencia directa. Todos los pacientes respondieron satisfactoriamente al tratamiento con eritromicina durante 14 días. En nuestro medio la infección por chlamydia trachomatis deberá investigarse en los recién nacidos y lactantes con neumonitis

Rendimiento diagnóstico de las pruebas inmunológicas en absceso hepático amibiano a través de curvas de características operantes del receptor / Diagnostic performance of immunologic tests for amebic liver abscess using ROC curves

OBJETIVOS. 1)Identificar las pruebas de diagnóstico inmunológico con mayor rendimiento diagnóstico en absceso hepático amibiano. 2)Determinar el punto de corte ideal para dichas pruebas. 3)Identificar el grado de influencia del antígeno utilizado sobre el rendimiento de la prueba. DISEÑO. Encuesta comparativa. UNIDADES DE ESTUDIO. Análisis de 24 artículos publicados en la literatura médica sobre pruebas de diagnóstico inmunológico en absceso hepático amibiano. MEDICIONES. A partir de los artículos se construyeron curvas de características operantes (ROC) derivadas de la aplicación de la prueba a pacientes con absceso hepático amibiano. RESULTADOS. Se identificó una gran variación en el rendimiento diagnóstico entre las diferentes pruebas aún cuando el análisis se centró sobre las investigaciones que abordaban una misma prueba. No fue posible concluir respecto a las pruebas con mayor grado de rendimiento debido a dicha variabilidad. El nivel de corte considerado como clínicamente relevante fue mayor que el tradicionalmente considerado en hemaglutinación indirecta, y concordó con el actualmente aceptado en la prueba de anticuerpos fluorescentes. Manteniendo constantes el espectro de enfermos estudiados y el tipo de prueba, persistió la variabilidad entre las pruebas atribuible al empleo de diferentes antígenos. CONCLUSIONES. Se identificó una amplia variación en el rendimiento diagnóstico de las pruebas analizadas. Las fuentes de variación fueron atribuibles al tipo de prueba, al antígeno utilizado y probablemente al espectro de enfermedad.