[Usefulness of laser Holmium Lumenis Pulse 120 H® in the treatment of renal lithiasis through RIRS: Preliminary experience.] / Utilidad del láser Holmium Lumenis Pulse 120 H® en el tratamiento de las litiasis renales mediante RIRS: experiencia preliminar.

INTRODUCTION: The Holmium laser is the most used energy source in flexible ureterrenoscopy (URSf). The Lumenis Pulse 120H® laser has a higher system energy, a higher energy per pulse and a higher repetition frequency in relation to other types of lasers, which offers advantages in the treatment of lithiasis. OBJECTIVE: To analyze the results that we have obtained with the use of the Lumenis Pulse120H® laser in patients treated by intrarenal retrograde surgery (RIRS). As secondary objectives there are: the study of the demographic variables of the patients, the characteristics of the stones and the complications associated with the procedure. MATERIAL AND METHODS: An observational, retrospective study of the first 26 patients treated by RIRS and Lumenis Pulse 120H® laser has been performed in our Service between August 2018 and February 2019. The size of the lithiasis was measured on the simple radiography and the CT, in addition, the volume of the lithiasis was calculated. For the realization of RIRS, 8.5Fr digital flexible ureterorenoscope (Olympus®) and the Holmium Lumenis 120H® laser with 200 micron laser fibers from Lumenis® were used. Statistical analysis was performed with the SPSSv21 system. RESULTS: A total of 26 patients with renal lithiasis have been analyzed. The median age was 55.15 years (40.67-67.05). 57.7% of the patients had prior surgical treatment of lithiasis. Thirteen patients presented the litiasis in the renal pelvis, ten in the Upper Calicial Group (GCS), fifteen in the Middle Calicial Group (GCM) and eighteen in the Lower Calicial Group (GCI). The median of the lithiasic volume was 1826.41 mm3. Our overall success rate was 80.8% (100% success in lithiasis less than 2 cm and 85.7% in lithiasis between 2-3 cm). Five patients presented complications, of which 4 were ClavienII and 1 Clavien IIIb. No significant results were found between the lithiasic size and the presence of complications (p = 0.128). CONCLUSIONS: The use of the Lumenis Pulse 120H®laser is an useful tool for the treatment of kidney stones by RIRS, due to his efficiency in the fragmentation and dusting, taking into account that very large lithiasic masses require, in a high percentage of cases, more than one treatment session.

INTRODUCCIÓN: El láser de Holmium es la fuente de energía más utilizada en la ureterrenoscopia flexible (URSf). El láser Lumenis Pulse 120H® tiene una mayor energía del sistema, una mayor energía por pulso y una frecuencia de repetición más elevada en relación a otros tipos de láser, lo que ofrece ventajas en el tratamiento de las litiasis. OBJETIVO: Analizar los resultados que hemos obtenido con la utilización del láser Lumenis Pulse120H® en pacientes tratados mediante RIRS. Como objetivos secundarios se encuentra el estudio de las variables demográficas de los pacientes, de las características del cálculo y de las complicaciones asociadas al procedimiento.MATERIAL Y MÉTODOS: Se ha realizado un estudio observacional, retrospectivo, de los primeros 26 pacientes tratados mediante RIRS y láser Lumenis Pulse 120H® en nuestro Servicio entre agosto 2018 y febrero 2019. El tamaño de la litiasis fue medido en la radiografía simple y el TC (tomografía computarizada) y, aparte, se calculó el volumen de la litiasis. El análisis estadístico se realizó con el sistema SPSSv21. RESULTADOS: Se han analizado un total de 26 pacientes con litiasis renales. Un 57,7% de los pacientes tenían tratamiento quirúrgico previo de litiasis. Presentaban litiasis en la pelvis renal 13 pacientes, en Grupo Calicial Superior (GCS) 10, en Grupo Calicial Medio (GCM) 15 y en Grupo Calicial Inferior (GCI) 18. La mediana del volumen litiásico fue de 1.826,41 mm3. Nuestra tasa global de éxito fue del 80,8% (100% éxito en litiasis menores de 2 cm y 85,7% en litiasis entre 2-3cm). Cinco pacientes presentaron complicaciones, de ellos 4 fueron Clavien II y 1 Clavien IIIb. No se hallaron resultados significativos al relacionar el tamaño litiásico con las complicaciones (p=0,128). CONCLUSIONES: La utilización del láser Lumenis Pulse120H® es una herramienta útil y segura para el tratamiento de los cálculos renales mediante RIRS, debido a la eficacia en la fragmentación y pulverización de los mismos, teniendo en cuenta que las masas litiásicas muy grandes requieren, en un alto porcentaje de casos, más de una sesión de tratamiento.

Utilidad del láser Holmium Lumenis Pulse 120 H® en el tratamiento de las litiasis renales mediante RIRS: experiencia preliminar / Usefulness of laser Holmium Lumenis Pulse 120 H® in the treatment of renal lithiasis through RIRS: Preliminary experience

INTRODUCCIÓN: El láser de Holmium es la fuente de energía más utilizada en la ureterrenoscopia flexible (URSf). El láser Lumenis Pulse 120H® tiene una mayor energía del sistema, una mayor energía por pulso y una frecuencia de repetición más elevada en relación a otros tipos de láser, lo que ofrece ventajas en el tratamiento de las litiasis. OBJETIVO: Analizar los resultados que hemos obtenido con la utilización del láser Lumenis Pulse120H® en pacientes tratados mediante RIRS. Como objetivos secundarios se encuentra el estudio de las variables demográficas de los pacientes, de las características del cálculo y de las complicaciones asociadas al orocedimiento. MATERIAL Y MÉTODOS: Se ha realizado un estudio observacional, retrospectivo, de los primeros 26 pacientes tratados mediante RIRS y láser Lumenis Pulse 120H® en nuestro Servicio entre agosto 2018 y febrero 2019. El tamaño de la litiasis fue medido en la radiografía simple y el TC (tomografía computarizada) y, aparte, se calculó el volumen de la litiasis. El análisis estadístico se realizó con el sistema SPSSv21. RESULTADOS: Se han analizado un total de 26 pacientes con litiasis renales. Un 57,7% de los pacientes tenían tratamiento quirúrgico previo de litiasis. Presentaban litiasis en la pelvis renal 13 pacientes, en Grupo Calicial Superior (GCS) 10, en Grupo Calicial Medio (GCM) 15 y en Grupo Calicial Inferior (GCI) 18. La mediana del volumen litiásico fue de 1.826,41 mm3. Nuestra tasa global de éxito fue del 80,8% (100% éxito en litiasis menores de 2 cm y 85,7% en litiasis entre 2-3cm). Cinco pacientes presentaron complicaciones, de ellos 4 fueron Clavien II y 1 Clavien IIIb. No se hallaron resultados significativos al relacionar el tamaño litiásico con las complicaciones (p = 0,128). CONCLUSIONES: La utilización del láser Lumenis Pulse120H® es una herramienta útil y segura para el tratamiento de los cálculos renales mediante RIRS, debido a la eficacia en la fragmentación y pulverización de los mismos, teniendo en cuenta que las masas litiásicas muy grandes requieren, en un alto porcentaje de casos, más de una sesión de tratamiento

INTRODUCTION: The Holmium laser is the most used energy source in flexible ureterrenoscopy (URSf). The Lumenis Pulse 120H® laser has a higher system energy, a higher energy per pulse and a higher repetition frequency in relation to other types of lasers, which offers advantages in the treatment of lithiasis. OBJECTIVE: To analyze the results that we have obtained with the use of the Lumenis Pulse120H® laser in patients treated by intrarenal retrograde surgery (RIRS). As secondary objectives there are: the study of the demographic variables of the patients, the characteristics of the stones and the complications associated with the procedure. MATERIAL AND METHODS: An observational, retrospective study of the first 26 patients treated by RIRS and Lumenis Pulse 120H® laser has been performed in our Service between August 2018 and February 2019. The size of the lithiasis was measured on the simple radiography and the CT, in addition, the volume of the lithiasis was calculated. For the realization of RIRS, 8.5 Fr digital flexible ureterorenoscope (Olympus®) and the Holmium Lumenis 120H® laser with 200 micron laser fibers from Lumenis® were used. Statistical analysis was performed with the SPSSv21 system. RESULTS: A total of 26 patients with renal lithiasis have been analyzed. The median age was 55.15 years (40.67-67.05). 57.7% of the patients had prior surgical treatment of lithiasis. Thirteen patients presented the litiasis in the renal pelvis, ten in the Upper Calicial Group (GCS), fifteen in the Middle Calicial Group (GCM) and eighteen in the Lower Calicial Group (GCI). The median of the lithiasic volume was 1826.41 mm3. Our overall success rate was 80.8% (100% success in lithiasis less than 2 cm and 85.7% in lithiasis between 2-3 cm). Five patients presented complications, of which 4 were Clavien II and 1 Clavien IIIb. No significant results were found between the lithiasic size and the presence of complications (p = 0.128). CONCLUSIONS: The use of the Lumenis Pulse 120H® laser is an useful tool for the treatment of kidney stones by RIRS, due to his efficiency in the fragmentation and dusting, taking into account that very large lithiasic masses require, in a high percentage of cases, more than one treatment session