STAT1-Dependent Recruitment of Ly6ChiCCR2+ Inflammatory Monocytes and M2 Macrophages in a Helminth Infection.

Signal Transducer and Activator of Transcription (STAT) 1 signaling is critical for IFN-γ-mediated immune responses and resistance to protozoan and viral infections. However, its role in immunoregulation during helminth parasitic infections is not fully understood. Here, we used STAT1-/- mice to investigate the role of this transcription factor during a helminth infection caused by the cestode Taenia crassiceps and show that STAT1 is a central molecule favoring susceptibility to this infection. STAT1-/- mice displayed lower parasite burdens at 8 weeks post-infection compared to STAT1+/+ mice. STAT1 mediated the recruitment of inflammatory monocytes and the development of alternatively activated macrophages (M2) at the site of infection. The absence of STAT1 prevented the recruitment of CD11b+Ly6ChiLy6G- monocytic cells and therefore their suppressive activity. This failure was associated with the defective expression of CCR2 on CD11b+Ly6ChiLy6G- cells. Importantly, CD11b+Ly6ChiLy6G- cells highly expressed PDL-1 and suppressed T-cell proliferation elicited by anti-CD3 stimulation. PDL-1+ cells were mostly absent in STAT1-/- mice. Furthermore, only STAT1+/+ mice developed M2 macrophages at 8 weeks post-infection, although macrophages from both T. crassiceps-infected STAT1+/+ and STAT1-/- mice responded to IL-4 in vitro, and both groups of mice were able to produce the Th2 cytokine IL-13. This suggests that CD11b+CCR2+Ly6ChiLy6G- cells give rise to M2 macrophages in this infection. In summary, a lack of STAT1 resulted in impaired recruitment of CD11b+CCR2+Ly6ChiLy6G- cells, failure to develop M2 macrophages, and increased resistance against T. crassiceps infection.

Diabetes, hiperglucemia y evolución de pacientes con la COVID-19 / Diabetes, hyperglycemia and evolution of patients with COVID-19

Introducción: La diabetes mellitus e hiperglucemia, en pacientes con la COVID-19, predisponen a mayor gravedad de la enfermedad y peores resultados a corto plazo. Objetivo: Identificar diferencias clínicas, de parámetros humorales, evolución y en el uso de medicamentos en pacientes infectados con el SARS-CoV-2, en relación con el estado glucémico, durante la pandemia de la COVID-19. Métodos: Estudio retrospectivo, de todos los pacientes infectados con SARS-CoV-2, atendidos en el Hospital Militar Dr. Mario Muñoz Monroy, desde el 17 de marzo hasta el 4 de junio de 2020. Se recopilaron variables demográficas, evolución de los síntomas, estadía hospitalaria, antecedentes patológicos personales, parámetros humorales al ingreso, complicaciones y uso de medicamentos. Fueron creados tres grupos: diabéticos (n = 16), hiperglucémicos (glucemia en ayunas ≥ 7,8 mmol/L; n = 10) y normoglucémicos (n = 219). Se utilizaron las pruebas de ji cuadrado y H de Kruskal - Wallis, para las comparaciones entre los grupos. Se usó un intervalo de confianza del 95 por ciento. Resultados: Los pacientes diabéticos e hiperglucémicos, en relación con normoglucémicos, tuvieron mayor proporción de sintomáticos al ingreso, hipertensión arterial, cardiopatía isquémica, insuficiencia renal crónica, otros antecedentes, complicaciones, mortalidad, uso de esteroides y Jusvinza. Además, tuvieron menores valores de hematocrito y linfocitos, mayores de neutrófilos, plaquetas, creatinina, aspartato amino transferasa, glutamil transpeptidasa, fosfatasa alcalina y deshidrogenasa láctica. Conclusiones: Tanto la diabetes como la hiperglucemia predisponen a formas clínicas más graves de COVID-19, con peores parámetros humorales, evolución y mayor mortalidad. En estos pacientes se usa con mayor frecuencia esteroides y Jusvinza(AU)

Introduction: Diabetes mellitus and hyperglycemia, in patients with COVID-19, predispose to greater severity of the disease and worse short-term outcomes. Objective: To identify clinical differences, of humoral parameters, evolution and in the use of medications in patients infected with SARS-CoV-2; in relation to glycemic status, during the COVID-19 pandemic. Methods: Retrospective study of all patients infected with SARS-CoV-2, treated at the Hospital Militar Dr. Mario Muñoz Monroy _until June/2020. Demographic variables, evolution of symptoms, hospital stay, personal pathological history, humoral parameters on admission, complications and use of medications were collected. Three groups were created: diabetic (n = 16), hyperglycemic (fasting blood glucose ≥ 7.8 mmol/L; n = 10) and normo glycemic (n = 219). Chi-square and Kruskal-Wallis H test were used for comparisons between groups. A 95 percent confidence interval was used. Results: Diabetic and hyperglycemic patients had a higher proportion of symptoms on admission, arterial hypertension, ischemic heart disease, chronic renal insufficiency, other antecedents, complications, mortality, and use of steroids and Jusvinza. In addition, they had lower values of hematocrit and lymphocytes, and higher values of neutrophils, platelets, creatinine, aspartate amino transferase, glutamyl transpeptidase, alkaline phosphatase and lactic dehydrogenase. Conclusions: Both diabetes and hyperglycemia predisposed to more severe clinical forms of COVID-19, with worse humoral parameters, evolution and higher mortality. Steroids and Jusvinza were used more frequently in these patients(AU)

Predictores de mal pronóstico en pacientes con la COVID-19 / Predictors of poor prognosis in patients with COVID-19

Introducción: La COVID-19 se ha caracterizado por un amplio espectro de manifestaciones y formas clínicas que comprenden desde enfermedad ligera hasta la muerte. Es de suma importancia identificar a aquellos con mayores probabilidades de desarrollar las complicaciones. Objetivo: Identificar factores de riesgo para desarrollar complicaciones en los pacientes atendidos con la COVID-19. Métodos: Fueron revisadas las 250 historias clínicas de pacientes ingresados por la COVID-19. Se recopilaron edad, sexo, antecedentes patológicos personales, exámenes de laboratorio y la presencia o no de complicaciones. Se utilizó ji cuadrado para identificar relación entre las complicaciones y el sexo. Fue calculado el Odds Ratio (OR) para complicaciones por grupos de edad, antecedentes patológicos personales y parámetros humorales. Resultados: El distrés respiratorio fue más frecuente en hombres (p = 0,023). Los grupos de edad más afectados fueron de 60 a 79 años y de 80 años y más (OR = 4,85 y 30,53 respectivamente). Fueron factores de riesgo los antecedentes de hipertensión arterial, cardiopatía isquémica, diabetes mellitus, insuficiencia renal crónica y demencia (OR = 4,48; 4,22; 8,75; 17,98 y 10,39 respectivamente). Predispusieron a complicaciones, hematocrito y linfocitos bajo, así como neutrófilos, glucemia, creatinina, ASAT, GGT y LDH altos. Conclusiones: El mayor riesgo de complicaciones lo tuvieron pacientes mayores de 60 años, con enfermedades cardiovasculares, diabetes mellitus, insuficiencia renal y demencia. La presencia de hematocrito y linfocitos bajo, o neutrófilos, glucemia, creatinina, ASAT, GGT y LDH altos, alerta sobre posibles complicaciones(AU)

Introduction: COVID-19 has been characterized by a wide spectrum of manifestations and clinical forms that range from mild illness to death. Identifying those most likely to develop complications is critical. Objective: To identify risk factors for developing complications in patients treated with COVID-19. Methods: 250 medical records of patients admitted for COVID-19 were reviewed. Age, sex, personal pathological history, laboratory tests and the presence or absence of complications were collected. Chi-square was used to identify the relationship between complications and sex. The Odds Ratio (OR) was calculated for complications by age groups, personal pathological history, and humoral parameters. Results: Respiratory distress was more frequent in men (p=0.023). The most affected age groups were 60 to 79 years and 80 years and over (OR=4.85 and 30.53 respectively). Risk factors were the history of arterial hypertension, ischemic heart disease, diabetes mellitus, chronic kidney insufficiency and dementia (OR=4.48, 4.22, 8.75, 17.98 and 10.39 respectively). Low hematocrit and lymphocytes were predisposed to complications, as well as high neutrophils, glycaemia, creatinine, ASAT, GGT and LDH. Conclusions: The highest risk of complications was in patients older than 60 years, with cardiovascular diseases, diabetes mellitus, kidney insufficiency and dementia. The presence of low hematocrit and lymphocytes, or high neutrophils, glycaemia, creatinine, ASAT, GGT and LDH, alerts you to possible complications(AU)

Caracterización clínico epidemiológica del parasitismo intestinal en pacientes jóvenes / Clinical epidemiological characterization of intestinal parasitism in young patients

Introducción: entre las enfermedades infecciosas, las producidas por parásitos intestinales constituyen un importante problema de salud para el hombre. Objetivo: caracterizar clínica y epidemiológicamente el parasitismo intestinal en pacientes jóvenes. Métodos: se realizó un estudio observacional, descriptivo y transversal en la consulta externa del Hospital Militar Docente Dr Mario Muñoz Monroy; el universo de estudio estuvo representado por todos los pacientes jóvenesa tendidos durante el período de noviembre de 2013 a octubre de 2014 con el diagnóstico clínico y microbiológico de parasitosis intestinal. Resultados: existió un predominio del sexo masculino con un 91 por ciento, siendo el grupo etario más afectado el de 17 a 22 años para un 60,7 por ciento. El 19,6 por ciento de los enfermos procedían del municipio Calimete. El dolor abdominal, seguido de las diarreas fueron los síntomas más referidos por los pacientes para un 96,4 por ciento y 94,6 por ciento, respectivamente. La Giardia lamblia fue el parásito más identificado en las muestras con un 51,7 por ciento, seguido del Enterobius vermicularis en un 28,6 por ciento. La mayoría de los enfermos no acostumbra a lavar los alimentos antes de su ingestión en un 83,9 por ciento de los casos estudiados, ni practican el lavado de manos previo representando el 69,6 por ciento. Conclusiones: el mayor porcentaje de pacientes enfermos procede del área rural. Los malos hábitos higiénicos-dietéticos constituyen los principales factores de riesgo(AU)

Introduction: Among the infectious diseases, those produced by intestinal parasites are a major health problem. Objective: To characterize the clinical and epidemiological aspects of intestinal parasitism in young patients. Methods: An observational, descriptive and cross-sectional study was carried out in the external consultation of the Military Teaching Hospital Dr Mario Muñoz Monroy; the universe was represented by all the young patients treated from November 2013 to October 2014 with the clinical and microbiological diagnosis of intestinal parasitosis. Results: There was a predominance of males with 91 percent, the most affected age group being 17 to 22 years old for 60.7 percent. 19.6 percent of the patients came from Calimete municipality. Abdominal pain and diarrhea were the most commonly reported symptoms for 96.4 percent and 94.6 percent, respectively. Giardia lamblia was the most identified parasite in the samples with 51.7 percent, followed by Enterobius vermicularis in 28.6 percent. The majority of patients do not usually wash their food prior to their ingestion in 83.9 percent of the cases, nor do they practice previous hand washing, representing 69.6 percent. Conclusions: The highest percentage of sick patients comes from the rural area. Bad hygienic-dietary habits are the main risk factors(AU)

Terapia trombolítica e infarto agudo de miocardio en el Hospital Militar de Matanzas / Thrombolytic therapy and acute myocardial infarction at the Military Hospital of Matanzas

Introducción: Las enfermedades del corazón constituyen la principal causa de muerte en Cuba. Objetivos: Identificar las características clínico-epidemiológicas de los pacientes coninfarto agudo de miocardio y su vínculo con la trombólisis. Método: Estudio observacional descriptivo, de corte transversal, en el Hospital Militarde Matanzas, entre enero de 2011 y enero de 2013. El universo de estudio fue de 96 pacientes con diagnóstico clínico y electrocardiográfico de infarto agudo de miocardio con supradesnivel del segmento ST. Resultados: Existió predominio del sexo masculino (61,4 por ciento), el grupo etario más afec-tado fue entre 65 y 74 años (39,6 por ciento). La hipertensión arterial constituyó el principal factor de riesgo encontrado (71,9 por ciento). En el 60,2 por ciento de los pacientes que recibieron tratamiento trombolítico, el tiempo puerta-aguja fue entre los 30 y 60 minutos, y la mayoría de los casos [34 (35,4 por ciento)] arribaron al hospital entre las 3 y 6 horas del inicio de los síntomas. El alivio del dolor y el regreso del ST se presentaron en el 100 por ciento de las trombólisis efectivas. La causa más frecuente de no trombólisis fue la evolución delepisodio isquémico mayor a 12 horas, y falleció un 33,3 por ciento de los pacientes que no recibieron tratamiento trombolítico. Conclusiones: Predominaron el sexo masculino, las edades entre 65 y 74 años, y la hipertensión arterial. La mayoría recibió trombólisis, con tiempo dolor-puerta entre 3 y 6 horas, y puerta-aguja entre 30 y 60 minutos. La complicación que más se presentó durante la trombólisis fue la hipotensión arterial y la causa más frecuente de no realización del procedimiento fue el tiempo dolor-puerta mayor a 12 horas, donde predominaron los fallecimientos. La trombólisis oportuna sigue siendo la principal herramienta para elevar la supervivencia de los pacientes con infarto agudo de miocardio en hospitales sin intervencionismo coronario percutáneo(AU)