Congenital Gerbode defect in an adult patient: report of an extremely rare case.

Gerbode Defect (GD) is a rare congenital heart disease that mainly affects the upper portion of the membranous septum, generating a shunt between the left ventricle and the right atrium. Even though most cases are congenital, it has also been reported acquired cases due to cardiac surgery, infective endocarditis, acute ischemic heart disease, and invasive percutaneous procedures. The diagnostic workup includes the clinical evaluation and the echocardiographic study. Here, we present the case of a 43-year-old adult patient with an incidental finding of a congenital GD in the context of acute appendicitis. Imaging plays a role in the diagnostic workup of congenital diseases; in this case, it allowed us to identify more details and the decision-making for our patient.

El defecto de Gerbode (DG) es una cardiopatía congénita rara que afecta principalmente a la porción superior del tabique membranoso, generando un shunt entre el ventrículo izquierdo y la aurícula derecha. Aunque la mayoría de los casos son congénitos, también se han descrito casos adquiridos debidos a cirugía cardiaca, endocarditis infecciosa, cardiopatía isquémica aguda y procedimientos percutáneos invasivos. El estudio diagnóstico incluye la evaluación clínica y el estudio ecocardiográfico. Presentamos el caso de un paciente adulto de 43 años con un hallazgo incidental de un DG congénito en el contexto de una apendicitis aguda. La imagen desempeña un papel importante en el estudio diagnóstico de las enfermedades congénitas; en este caso nos permite identificar más detalles y sirve para la toma de decisiones como en nuestro paciente.

Características clínico epidemiológicas de la insuficiencia cardíaca aguda en un hospital terciario de lima, Perú / Epidemiological Clinical Characteristics of Acute Cardiac Insufficiency in a Tertiary Hospital in Lima, Peru

RESUMEN Con el objetivo de describir las características clínicas y epidemiológicas de la insuficiencia cardiaca aguda (ICA), se realizó un estudio descriptivo en 1075 pacientes de un hospital de Lima. La edad promedio fue 74 años y el 55% fueron de sexo masculino. El 39% tuvo ICA con fracción de eyección reducida, el 15% con fracción de eyección de rango medio y el 46% con fracción de eyección preservada. Las comorbilidades más frecuentes fueron la hipertensión arterial (52,6%) y la enfermedad coronaria (51%). El 29,2% de los pacientes tuvo hospitalizaciones previas por ICA. La mediana de la estancia hospitalaria fue de 3 días. La mortalidad intrahospitalaria por todas las causas fue 7,2%. La hospitalización ocurre, predominantemente, en pacientes de edad avanzada y con múltiples comorbilidades. El bajo uso de fármacos recomendados, conjuntamente con la alta frecuencia de hospitalizaciones previas, probablemente, inciden en la alta tasa de mortalidad registrada en el presente estudio.

ABSTRACT The objective of this study was to describe the clinical and epidemiological characteristics of acute heart failure (AHF) in 1,075 patients from a hospital in Lima, Peru. The average patient age was 74 years and 55% of study subjects were men. Moreover, 39% of patients in the sample had AHF with low ejection fraction, 15% had intermediate ejection fraction, and 46% had preserved ejection fraction. The most common comorbidities were hypertension (52.6%) and coronary disease (51%). Moreover, 29.2% of patients had previous hospitalizations due to AHF. The median hospital stay was 3 days. The rate of in- hospital mortality from all causes was 7.2%. Hospitalization was more common in elderly patients with multiple comorbidities. The low use of prescription drugs together with the high rate of previous hospitalizations may explain the high mortality rate reported in this study.

[Epidemiological Clinical Characteristics of Acute Cardiac Insufficiency in a Tertiary Hospital in Lima, Peru]. / Características clínico epidemiológicas de la insuficiencia cardíaca aguda en un hospital terciario de lima, Perú.

The objective of this study was to describe the clinical and epidemiological characteristics of acute heart failure (AHF) in 1,075 patients from a hospital in Lima, Peru. The average patient age was 74 years and 55% of study subjects were men. Moreover, 39% of patients in the sample had AHF with low ejection fraction, 15% had intermediate ejection fraction, and 46% had preserved ejection fraction. The most common comorbidities were hypertension (52.6%) and coronary disease (51%). Moreover, 29.2% of patients had previous hospitalizations due to AHF. The median hospital stay was 3 days. The rate of in- hospital mortality from all causes was 7.2%. Hospitalization was more common in elderly patients with multiple comorbidities. The low use of prescription drugs together with the high rate of previous hospitalizations may explain the high mortality rate reported in this study.

Con el objetivo de describir las características clínicas y epidemiológicas de la insuficiencia cardiaca aguda (ICA), se realizó un estudio descriptivo en 1075 pacientes de un hospital de Lima. La edad promedio fue 74 años y el 55% fueron de sexo masculino. El 39% tuvo ICA con fracción de eyección reducida, el 15% con fracción de eyección de rango medio y el 46% con fracción de eyección preservada. Las comorbilidades más frecuentes fueron la hipertensión arterial (52,6%) y la enfermedad coronaria (51%). El 29,2% de los pacientes tuvo hospitalizaciones previas por ICA. La mediana de la estancia hospitalaria fue de 3 días. La mortalidad intrahospitalaria por todas las causas fue 7,2%. La hospitalización ocurre, predominantemente, en pacientes de edad avanzada y con múltiples comorbilidades. El bajo uso de fármacos recomendados, conjuntamente con la alta frecuencia de hospitalizaciones previas, probablemente, inciden en la alta tasa de mortalidad registrada en el presente estudio.

Mortalidad y factores de riesgo operatorio en pacientes de 70 o mas años de edad sometidos a cirugía de revascularización miocárdica en el Hospital Nacional Edgardo Rebagliati Martins. 2004-2007 / Mortality and operative risk factors in patients 70 or more years of age undergoing CABG at the National Hospital Edgardo Rebagliati Martins. 2004-2007

Objetivo.Caracterizar e identificar los factores que guardan relación con la mortalidad precoz en pacientes de 70 o más años de edad sometidos a intervención de derivación aortocoronaria (DAC) en el Hospital Nacional Edgardo Rebagliati Martins (HNERM), de enero de 2004 a diciembre de 2007. Metodología. La investigación es un estudio de orden descriptivo, evaluativo y retrospectivo en una muestra aleatoria sistemática de pacientes (n = 171) sometidos a cirugía de revascularización cardiaca en el HNERM, de enero 2004 a diciembre 2007 (n = 305). El tipo y número de variables recolectadas fueron las requeridas por el EuroSCORE y otras consideradas relevantes para la caracterización de la población y valor la asociación de estas con la mortalidad; el ingreso y procesamiento de los datos fue realizado con el software SPSS V.12, que ha permitido generar una base de datos con 149 variables, entre las básicas y las recodificadas. En la organización, caracterización e interpretación de los datos se ha utilizado elementos de estadística descriptiva: distribución de frecuencias, proporciones y estimaciones de promedios; asimismo, para la asociación de variables se utilizó odds ratio. Resultados. La población objetivo es predominantemente masculina (77,2%), tiene 76 años de edad en promedio y una mediana de 75 años. La hipertensión arterial (78,0%), haber sufrido al menos un infarto (56,8%), el sobrepeso/ obesidad (47,7%) y angina/disnea en esfuerzo cotidiano (42,2%), son las enfermedades más frecuentes. Dos de cada tres pacientes (59,1%) tuvieron función sistólica de ventrículo normal, 43,3% tres principales coronarias afectadas (DA, CD y CX). ..