ABSTRACT
Peritoneal gallstone spillage occurs frequently during laparoscopic cholecystectomy when the gallbladder is accidentally opened. Many authors have reported peritoneal abscess formation as a complication of this surgical situation. We describe a case of late peritoneal abscess formation, developing 4 years after laparoscopic cholecystectomy, and the surgical management thereof.
Subject(s)
Abscess/etiology , Cholecystectomy, Laparoscopic/adverse effects , Cholelithiasis/complications , Peritoneal Diseases/etiology , Abscess/diagnostic imaging , Cholelithiasis/surgery , Humans , Middle Aged , Peritoneal Diseases/diagnostic imaging , RadiographyABSTRACT
Antecedentes: Los traumatismos penetrantes de tórax (TPT) constituyen una patología de creciente frecuencia, pudiendo asociarse a lesiones de estructuras vitales. Objetivo: Analizar los procedimientos diagnósticos y terapéuticos empleados en su manejo. Diseño: Estudio retrospectivo. Población: 142 pacientes con TPT desde junio de 1997 a marzo de 1999. Métodos: Evaluación y manejo inicial según normas ATLS. Resultados: El avenamiento pleural fue el primer gesto terapéutico, siendo suficiente en la mayoría de los casos. A 14 pacientes se les efectuó toracotomía amplia como tratamiento inicial o complementario, mientras 4 pacientes fueron sometidos a videotoracoscopía (VTC) como tratamiento secundario antes de las 72 horas. En 8 pacientes adoptamos una conducta selectiva no operatoria, a través de controles clínicos y radiológicos. La estadía hospitalaria promedio fue de 6 días. La complicación más frecuente fue el hemotórax residual mínimo. Conclusiones: El diagnóstico y tratamiento de los TPT debe ser precoz, siendo el avenamiento pleural el primer gesto terapéutico. Las conductas no invasivas son adecuadas para injurias mínimas, bajo estricto control clínico y radiológico. Se recomienda el uso del ultrasonido y la TAC para valorar complicaciones y lesiones asociadas. Para resolver colecciones residuales proponemos la videotoracoscopía (VTC) y la toracotomía posterior respetando el Serrato mayor (AU)
Subject(s)
Humans , Male , Female , Adolescent , Adult , Middle Aged , Aged , Thoracic Injuries/epidemiology , Patient Care Management/statistics & numerical data , Thoracic Injuries/complications , Thoracic Injuries/diagnosis , Wounds, Penetrating/etiology , Retrospective Studies , Abdominal Injuries/complications , Abdominal Injuries/etiology , Thoracotomy/standards , Thoracoscopy/standards , Pericardial Effusion/surgery , Pericardial Effusion/etiology , Drainage/standards , Pleural Effusion/surgery , Pleural Effusion/etiologyABSTRACT
Antecedentes: Los traumatismos penetrantes de tórax (TPT) constituyen una patología de creciente frecuencia, pudiendo asociarse a lesiones de estructuras vitales. Objetivo: Analizar los procedimientos diagnósticos y terapéuticos empleados en su manejo. Diseño: Estudio retrospectivo. Población: 142 pacientes con TPT desde junio de 1997 a marzo de 1999. Métodos: Evaluación y manejo inicial según normas ATLS. Resultados: El avenamiento pleural fue el primer gesto terapéutico, siendo suficiente en la mayoría de los casos. A 14 pacientes se les efectuó toracotomía amplia como tratamiento inicial o complementario, mientras 4 pacientes fueron sometidos a videotoracoscopía (VTC) como tratamiento secundario antes de las 72 horas. En 8 pacientes adoptamos una conducta selectiva no operatoria, a través de controles clínicos y radiológicos. La estadía hospitalaria promedio fue de 6 días. La complicación más frecuente fue el hemotórax residual mínimo. Conclusiones: El diagnóstico y tratamiento de los TPT debe ser precoz, siendo el avenamiento pleural el primer gesto terapéutico. Las conductas no invasivas son adecuadas para injurias mínimas, bajo estricto control clínico y radiológico. Se recomienda el uso del ultrasonido y la TAC para valorar complicaciones y lesiones asociadas. Para resolver colecciones residuales proponemos la videotoracoscopía (VTC) y la toracotomía posterior respetando el Serrato mayor