ABSTRACT
Introduction: Gliomas are the most common primary tumors of the central nervous system. The majority are formed by glioblastomas, with high degrees of proliferation and invasion, with biological heterogeneity and little response to current treatments. Immunotherapy and genetherapy have not shown efficacy and, therefore, it is necessary to seek knowledge of new molecules and genes involved in their carcinogenesis. Objectives: To evaluate whether the alpha 5 gamma-aminobutyric acid receptor (GABRA5) is a potential therapeutic target or biomarker for gliomas of different subgroups, and the correlation between GABRA5 messenger ribonucleic acid (mRNA) levels and overall survival. Methods: Integrative review carried out on virtual platforms in Portuguese and English, carried out using descriptors related to the topic, described in DeCS as "glioma, central nervous system, glioblastoma, GABA, GABRA5" with AND or OR search, initially considering the title and/or summary. Afterwards, in those that were most related to the topic, the texts were read in full. Results: 36 articles were included. Conclusion: GABRA5 mRNA levels in glioma samples from all histological subgroups are lower compared to control. No correlation was observed between GABRA5 mRNA levels and overall survival in the evaluated subgroups.
Introdução: Gliomas são os tumores primários mais comuns do sistema nervoso central e a maioria é formada por glioblastomas, com graus elevados de proliferação e invasão, com heterogeneidade biológica e pouca resposta aos tratamentos atuais. Imunoterapia e geneterapia não têm mostrado eficácia e, por isso, é necessário buscar conhecimento de novas moléculas e genes envolvidos na sua carcinogênese. Objetivos: Avaliar se o receptor do ácido gama-aminobutírico alfa 5 (GABRA5) é potencial alvo terapêutico ou biomarcador para gliomas de diferentes subgrupos, e a correlação entre os níveis de ácido ribonucleico mensageiro (mRNA) de GABRA5 com a sobrevida global. Métodos: Revisão integrativa feita em plataformas virtuais, em português e inglês, realizada por descritores relacionados ao tema, descritos no DeCS como "glioma, sistema nervoso central, glioblastoma" com busca AND ou OR, considerando-se inicialmente o título e/ou resumo. Após, naqueles que tinham maior relação ao tema, foi realizada a leitura na íntegra dos textos. Resultados: Foram incluídos 36 artigos. Conclusão: Os níveis de mRNA de GABRA5 em amostras de gliomas de todos os subgrupos histológicos são menores, em comparação ao controle. Não foi observada correlação entre os níveis de mRNA de GABRA5 com a sobrevida global dos subgrupos avaliados.
ABSTRACT
Introduction: The treatment of obesity involves several multidisciplinary approaches, including surgical intervention. The COVID-19 pandemic has impacted access to it, creating difficulties in its resumption and accentuating the disparities between the public and private system. Objective: To analyze the impact of the pandemic on bariatric surgery performed by SUS and medical insurance in Brazil. Methods: Data were collected using the TABNET databases of the Hospital Information System (SIH), of the Unified Health System (SUS), and the TISS data panel of the National Supplementary Health Agency (ANS), in the period of 2015 to 2021 and a descriptive quantitative analysis was performed, calculating the average of the information. In addition, statistical estimates were performed using linear regression in SPSS software, with a 95% confidence interval. Results: A significant and direct correlation was identified between the increase in the number of procedures performed by the SUS and the average increase in procedures over the years, while in the health insurance system there was no significant correlation. During the pandemic, there was a significant drop in surgical volume in both systems, with the public system being more affected. The resumption of surgical volume has not yet reached pre-pandemic levels in the public system, while the private system showed a significant increase. Conclusion: COVID-19 pandemic had a significant impact on the ability of the public and private sector to perform bariatric surgeries in Brazil. The results show regional and socioeconomic differences in the performance of these procedures.
Introdução : O tratamento da obesidade envolve diversas abordagens multidisciplinares, incluindo a intervenção cirúrgica. A pandemia de COVID-19 impactou o acesso a ela gerando dificuldades em sua retomada e acentuando as disparidades entre o sistema público e privado. Objetivo : Analisar o impacto da pandemia na cirurgia bariátrica realizada pelo SUS e por convênios médicos no Brasil. Métodos: Os dados foram coletados utilizando as bases de dados TABNET do Sistema de Informações Hospitalares (SIH), do Sistema Único de Saúde (SUS), e o Painel de dados do TISS da Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS), no período de 2015 a 2021 e foi realizada uma análise quantitativa descritiva, calculando-se a média das informações. Além disso, foram realizadas estimativas estatísticas utilizando regressão linear no software SPSS, com intervalo de confiança de 95%. Resultados : Foi identificado de forma significativa e direta entre o aumento do número de procedimentos realizados pelo SUS e o aumento do meio de procedimentos ao longo dos anos, enquanto nenhum sistema de atendimentos não foi significativo.Durante uma pandemia, houve queda expressiva no volume emitido em ambos os sistemas, com o sistema público sendo mais afetado. A retomada do volume aspirado ainda não alcançou os níveis superiores à pandemia no sistema público, enquanto o sistema privado apresentou aumento significativo. Conclusão : A pandemia do COVID-19 teve impacto significativo na capacidade do setor público e privado em realizar operações bariátricas no Brasil. Os resultados evidenciam diferenças regionais e socioeconômicas na realização desses procedimentos.
