Clinical, Epidemiological and Laboratory Features of Invasive Candida parapsilosis Complex Infections in a Brazilian Pediatric Reference Hospital during the COVID-19 Pandemic.

The present study aimed to describe the clinical, epidemiological and laboratory characteristics of invasive candidiasis by C. parapsilosis complex (CPC) in a Brazilian tertiary pediatric hospital during the COVID-19 pandemic. Clinical samples were processed in the BACT/ALERT® 3D system or on agar plates. Definitive identification was achieved by MALDI-TOF MS. Antifungal susceptibility was initially analyzed by the VITEK 2 system (AST-YS08 card) and confirmed by the CLSI protocol. Patient data were collected from the medical records using a structured questionnaire. CPC was recovered from 124 patients over an 18-month period, as follows: C. parapsilosis (83.87%), C. orthopsilosis (13.71%) and C. metapsilosis (2.42%). Antifungal resistance was not detected. The age of the patients with invasive CPC infections ranged from <1 to 18 years, and most of them came from oncology-related sectors, as these patients were more affected by C. parapsilosis. C. orthopsilosis infections were significantly more prevalent in patients from critical care units. Invasive infections caused by different pathogens occurred in 75 patients up to 30 days after the recovery of CPC isolates. Overall, 23 (18.55%) patients died within 30 days of CPC diagnosis. Catheter removal and antifungal therapy were important measures to prevent mortality. COVID-19 coinfection was only detected in one patient.

Epidemiologia e etiologia da sepse na infancia / Sepsis in childhood: epidemiological profile and microbiologic diagnosis

Objetivo: Estabelecer o perfil epidemiológico e etiógico da sepse em crianças hospitalizadas no Hospital Infantil Albert Sabin - HIAS (hospital público de referência para todo o Estado do Ceará), por ser uma doença de alta prevalência nesse hospital, com mortalidade considerável. Métodos: Foram estudadas, de maneira prospectiva e consecutiva, todas as crianças internadas entre janeiro de 1993 e junho de 1994, com sepse ou que desenvolveram sepse hospitalar e que apresentaram hemoculturas positivas. O estudo epidemiológico foi realizado com preenchimento de uma ficha que compreendia: sexo, idade, procedência, estado nutricional, queixas por ocasiäo da hospitalizaçäo, origem da sepse (se hospitalar ou näo) e desfecho do caso. O estudo microbiológico das bactérias isoladas foi realizado através de hemoculturas, acopanhadas de testes de sensibilidade aos antimicrobianos mais usados. Esses exames foram processados no Laboratório de Microbiologia do Centro de Ciências da Saúde da Iniversidade Federal do Ceará. Resultados: Foram estudadas 205 crianças, das quais 17 apresentaram dois episódios de sepse, totalizando 222 episódios no período. 56,1 por cento eram do sexo masculino, 81,4 por cento tinham menos de um ano de idade, 71,1 por cento eram desnutridas e 60,5 por cento procediam do interior do Estado do Ceará. Quase dois terço apresentaram, por ocasiäo do internamento, queixas gastrointestinais (diarréia) ou respiratórias. Do total dos episódios de sepse, 47,7 por cento foram contraídos no HIAS. A taxa de letalidade encontrada foi de 56,1 por cento. Nas hemoculturas foram evidenciadas as seguintes bactérias: Staphylococcus aureus (24,8 por cento), Klebsiella pneumoniae (22,6 por cento), Pseudomonas aeruginosa (15,2 por cento), Enterobacter sp (11,2 por cento), Escherichia coli (7 por cento) e outras (19,2 por cento). Conclusöes: Este foi o perfil epidemiológico da populaçäo em estudo: crianças menores de 1 ano, a maioria com algum grau de desnutriçäo, que, ao se hospitalizarem, apresentavam como queixas, doença diarréiia ou respiratória, 40 por cento tinham doença ou situaçäo que favorecia a instalaçäo do quadro séptico. As bactérias prodominantes foram Staphilococcus aureus e Klebsiella pneumoniae