Effect of different 1 percent chlorhexidine varnish regimens on biochemical composition of the dental biofilm / Efeito de diferentes posologias do verniz de clorexidina a 1 por cento na composição bioquímica do biofilme dentário

PURPOSE: This investigation evaluated in a randomized controlled study the effect of different 1 percent chlorhexidine varnish (1 percentCHX-V) regimens on biochemical composition of the dental biofilm. METHODS: Subjects with mutans streptococci > 10(5) CFU/mL saliva, were allocated into 4 groups: A - single 1 percent CHX-V application; B - 1 percent CHX-V was applied once daily on 3 consecutive days; C - 1 percent CHX-V was applied 3 times with an interval of 4 days between each application; and D - placebo varnish was applied once daily on 3 consecutive days. Dental biofilm samples were collected at baseline and 1, 4, and 8 weeks after the final varnish application and evaluated for inorganic phosphate and insoluble polysaccharide concentrations. RESULTS: No difference was observed between all groups during the different experimental periods in relation to biochemical composition. After 1 week, a significant increase was observed in inorganic phosphate concentration, returning to baseline values after 4 weeks. All groups showed a significant decrease in insoluble polysaccharide concentration for more than 8 weeks after treatment. CONCLUSION: Varnish application resulted in modification of the dental biofilm toward a less cariogenic one.

OBJETIVO: Este estudo avaliou o efeito de diferentes posologias do verniz de clorexidina a 1 por cento (V-CHX1 por cento) na composição bioquímica do biofilme dental. METODOLOGIA: Voluntários com níveis de Streptococcus mutans > 10(5) UFC/mL saliva, foram divididos em 4 grupos: A - uma única aplicação do V-CHX1 por cento; B - aplicações de 1x/dia do V-CHX1 por cento durante 3 dias consecutivos; C - 3 aplicações de 1x/dia do V-CHX1 por cento com intervalos de 4 dias entre elas; D - aplicações de 1x/dia do verniz placebo durante 3 dias consecutivos. Amostras de biofilme dental foram coletadas, no início e após 1, 4 e 8 semanas das aplicações dos vernizes, e analisadas quanto às concentrações de fosfato inorgânico (Pi) e polissacarídeos insolúveis (PI). RESULTADOS: Não foram observadas diferenças, em relação à composição bioquímica, entre os grupos durante os diferentes períodos experimentais. Foi observado, após 1 semana, um aumento significativo nas concentrações de Pi, retornando aos valores iniciais após 4 semanas. Todos os grupos apresentaram uma redução significativa na concentração de PI por mais de 8 semanas após os tratamentos. CONCLUSÃO: A aplicação do verniz resultou em uma modificação do biofilme dentário tornando-o menos cariogênico.

Fragment bonding of fractured anterior teeth: case report.

The unharmonious esthetic appearance of anterior teeth can be caused by changes in tooth color, shape, and size or by traumatic dental injury. Because the fragment bonding technique can restore functionality, morphology, and especially esthetics, it should be one of the choices in the restoration of fractured anterior teeth if the fragment is available. This article describes a clinical case of bonding of fractured anterior teeth and demonstrates how an esthetic appearance can be satisfactorily restored without wear to sound structure.

Effect of different 1% chlorhexidine varnish regimens on mutans streptococci levels in saliva and dental biofilm.

PURPOSE: To evaluate in a randomized controlled study the effect of different 1% chlorhexidine (CHX) varnish regimens on levels of mutans streptococci (MS) in saliva and dental biofilm. METHODS: Subjects with MS < or = 10(5) CFU/ml saliva, 11-16 years old, were allocated into four groups: Group A (n = 14): one 1% CHX varnish application; Group B (n = 14): 1% CHX varnish was applied once daily on 3 consecutive days; Group C (n = 15): 1% CHX varnish was applied three times with an interval of 4 days between each application; and Group D (n = 12): placebo varnish was applied once daily on 3 consecutive days. Saliva and dental biofilm samples were collected at baseline and 1, 4, and 8 weeks after the final varnish application. RESULTS: After 1 week, a slight reduction in salivary levels of MS in Groups A, B, and C (-0.70, -0.90, and -0.41 log10 CFU/ml saliva, respectively) was observed, significant only in Groups A and B (P < 0.05). No difference in salivary levels of MS was observed between the experimental groups in the different experimental periods. After 1 week in the dental biofilm a significant increase in total bacterial counts was observed in all experimental groups while a significant decrease in the levels of MS was observed only in Group A.

The effect of different formulations of chlorhexidine in reducing levels of mutans streptococci in the oral cavity: A systematic review of the literature.

OBJECTIVES: The current study undertakes a systematic review of the literature in order to assess how long different formulations (solutions, gels and varnishes) of chlorhexidine (CHX) reduce the level of mutans streptococci (MS) in the oral cavity. SOURCES: A search of the PUBMED and LILACS databases was conducted through October 2005. STUDY SELECTION: Clinical studies evaluating the effects of CHX solutions, gels, or varnishes on MS levels were targeted (n=52). CONCLUSIONS: The studies varied greatly in quantity of mouthwash solution used in rinsing, length of rinsing, and treatment frequency and period. CHX mouthwash solution had short-term effect on salivary MS. Most of studies evaluating CHX gel and varnish used a concentration of 1%. The 1% CHX gel showed a significant reduction through intensive treatment (3-4 daily applications over 2 days) or through daily application for 10 and 14 days. It cannot be asserted that 1% CHX varnish provides better results when applied intensively as compared to applications conducted at intervals of 1 or more months. Treatment using 1% CHX varnish displays large variations in the level and length of decreased MS levels. Despite variability in results, 40% CHX varnish has a greater effect on the period of decreased MS levels than does 1% CHX varnish. Studies did not show a statistically significant difference between the gel and the varnish. The effects of CHX treatment must be monitored, given sharp individual variability in response to this treatment.

Método quantitativos para detecção de lesões cariosas: aplicação clínica / Quantitative methods for detection of caries lesions: clinical relevance

Novos métodos têm sido desenvolvidos e testados com a finalidade de permitir o diagnóstico de lesões cariosas e quantificá-las. O objetivo deste estudo é revisar estudos clínicos que utilizaram a fluorescência a laser (DIAGNOdent) e o método de quantificação da fluorescência induzida pela luz para detecção de lesões cariosas e avaliar qual é a aplicação clínica desses métodos. Os estudos sugerem que o DIAGNOdent pode ser utilizado em conjunto com o exame visual na detecção de lesões de cárie em superfícies oclusais. Em relação ao método de quantificação da fluorescência induzida pela luz, os estudos sugerem que esse método pode ser útil no monitoramento de alterações minerais em lesões de mancha branca presentes em superfícies lisas.

Efeito de diferentes posologias do verniz de clorexidina a 1% nos níveis de estreptococos do grupo mutans na saliva e no biofilme dental / Effect of different 1% chlorhexidine varnish regimens on levels of mutans streptococci

Não há concordância em relação ao número total e intervalo entre as aplicações do verniz de clorexidina (CLX) a 1%. Além disso, os resultados quanto ao período de redução dos níveis de estreptococos do grupo mutans (EGM) na saliva ou biofilme dental são controversos.O objetivo do presente trabalho foi avaliar, através de um estudo clínico randomizado e controlado, o efeito de diferentes posologias do verniz de CLX a 1 % nos níveis de EGM. Pacientes com níveis de EGM ≥ 10 na quinta potência UFC/ml saliva, 11-16 anos, foram distribuídos em 4 grupos: grupo A (n=14): 1 aplicação do verniz de CLX; grupo B (n=14): 1 aplicação diária do verniz CLX, em 3 dias consecutivos; grupo C (n=15): 3 aplicações do verniz CLX com intervalo de 4 dias entre cada aplicação; grupo D (n=12): 1 aplicação diária do verniz placebo, em 3 dias consecutivos. Amostras de saliva e biofilme dental foram coletadas no início do estudo e 1, 4 e 8 semanas após o término das aplicações e foram cultivadas para avaliação dos níveis de EGM e bactérias totais. Os dados foram avaliados através do teste ANOVA (medidas repetidas) e teste de Tukey. Após 1 semana, observou-se uma leve redução nos níveis salivares de EGM nos grupos A, B e C (-0,70; -0,90; -0,41 log10 UFC/ml saliva; respectivamente), significativa somente nos grupos A e B (p<0,05). Não foram observadas diferenças nos níveis salivares de EGM entre os grupos experimentais nos diferentes períodos do experimento. No biofilme dental, 1 semana após o término do tratamento, foi observado um aumento significativo nos níveis de bactérias totais em todos os grupos experimentais e uma redução significativa nos níveis de EGM apenas no grupo A. O verniz de CLX a 1 % resultou em uma leve e curta redução nos níveis de EGM. Este estudo demonstrou que repetidas aplicações do verniz de clorexidina a 1 % não aumentam o seu efeito na redução dos níveis de EGM.

Níveis de estreptococos do grupo mutans na saliva de pacientes portadores de aparelho ortodôntico fixo / Salivary levels of mutans streptococci in patients wearing fixed orthodontic appliances

Pacientes com aparelho ortondôntico fixo apresentam vários sítios retentivos de biofilme dental, o que poderia aumentar o número de bactérias cariogênicas. O objetivo deste estudo foi analisar os níveis salivares de estreptococos do grupo mutans(EGM) em pacientes portadores ou não de aparelho ortodôntico fixo. Amostras de saliva estimulada foram coletas de 86 pacientes, com idade média de 14,24 anos ± 2,99 (desvio-padrão), sendo 36 portadores do aparelho ortodôntico fixo há pelo menos dois anos (grupo estudo) e 50 não portadores de qualquer tipo de aparelho (grupo controle). A média e o desvio padrão do número de EGM do grupo estudo foi de 5,25 ± 0,79 log 10 UFC/ml saliva (unidades formadoras de colônia por mililitro de saliva) e do grupo controle foi de 5,13 ±0,67 log 10 UFC/ml . Não houve diferença estatisticamente significante entre os grupos (p = 0,446). Os resultados sugerem não haver diferença nos níveis salivares de EGM entre pacientes portadores ou não de aparelho ortodôntico fixo há pelo menos dois anos