Subject(s)
Humans , Male , Middle Aged , Heart Arrest/complications , Coronary Vasospasm/complications , Recurrence , Ventricular FibrillationSubject(s)
Coronary Vasospasm/chemically induced , Epinephrine/adverse effects , Heart Arrest/drug therapy , Sympathomimetics/adverse effects , Cardiopulmonary Resuscitation , Comorbidity , Coronary Vasospasm/complications , Coronary Vasospasm/diagnostic imaging , Coronary Vasospasm/drug therapy , Electric Countershock , Epinephrine/administration & dosage , Heart Arrest/etiology , Heart Arrest/physiopathology , Heart Arrest/therapy , Humans , Hypoxia, Brain/etiology , Male , Middle Aged , Nitroglycerin/therapeutic use , Radiography , Recurrence , Sympathomimetics/administration & dosage , Vasodilator Agents/therapeutic use , Ventricular Fibrillation/complications , Ventricular Fibrillation/physiopathologyABSTRACT
No disponible
Subject(s)
Information Dissemination , Critical Care , Knowledge , Internet , Models, TheoreticalSubject(s)
Cerebellum , Cerebral Hemorrhage/etiology , Diskectomy/adverse effects , Laminectomy/adverse effects , Female , Humans , Middle AgedABSTRACT
No disponible
Subject(s)
Female , Middle Aged , Humans , Intracranial Hemorrhages/diagnosis , Laminectomy/adverse effects , Intracranial Hemorrhages/etiology , Tomography, X-Ray ComputedABSTRACT
La incidencia de la trombocitopenia inducida por heparina tipo II (TIH-II) es aproximadamente un 1 por ciento, pero puede ser más elevada en pacientes postoperados de cirugía cardíaca. La TIH-II puede ocasionar una elevada morbimortalidad en relación con sus complicaciones trombóticas, especialmente si no se diagnostica precozmente. Presentamos el caso de una TIH-II desarrollada en el postoperatorio de una anuloplastia mitral. Se revisan sus mecanismos fisiopatológicos, la importancia de la sospecha clínica ante la presencia de trombos resistentes a la terapia anticoagulante habitual y la complejidad del tratamiento (AU)
Subject(s)
Male , Middle Aged , Humans , Heparin/adverse effects , Heparin/therapeutic use , Thrombocytopenia/diagnosis , Thrombocytopenia/surgery , Thrombocytopenia/epidemiology , Mitral Valve/surgery , Mitral Valve/physiopathology , Thrombosis/complications , Thrombosis/diagnosis , Thrombosis/therapy , Thoracic Surgery/methods , Thoracic Surgery/adverse effects , Postoperative Complications/physiopathology , Postoperative Complications/epidemiology , Gastrectomy/methodsABSTRACT
GOAL: There are no gold standards on the duration and frequency of the measurement of indirect calorimetry, a fact of importance in daily clinical practice. An assessment of is made of the degree of concordance between energy expenditure at rest (EER) measured over a short interval (10 minutes) versus another prolonged measurement (1 hour). PATIENTS: Sixty critically-ill patients, under sedation and analgesia with connection to mechanical ventilation, were studied. INTERVENTIONS: EER values were determined by means of a metabolic computer analysis (Engström Eliza) at rest. The reproducibility and the degree of concordance were assessed in the measurements made with both periods. RESULTS: The mean values of the EER determinations at 10 and 60 minutes were 1,818 +/- 319 kilocalories/day and 1,815 +/- 318 Kcal/day. The limits of the concordance between both times were -101 and +117 kilocalories/day and the correlation was significant (r = 0.98, p < 0.0001). CONCLUSIONS: In critically-ill patients under sedation and with mechanical ventilation, the measurement of EER may be taken over short periods of time (10 minutes) providing that baseline examination conditions are met, thus giving greater availability of the resources used to study indirect calorimetry.
Subject(s)
Calorimetry, Indirect , Critical Illness , Energy Metabolism , Female , Humans , Male , Middle Aged , Reproducibility of Results , Time FactorsABSTRACT
Objetivo: No existen estándares definidos sobre la duración y frecuencia de la medición de la calorimetría indirecta, hecho que tiene importancia en la práctica asistencial diaria. Se valora el grado de concordancia entre el gasto energético en reposo (GER) medido en un espacio de tiempo corto (10 minutos) frente a otro prolongado (1 hora).Pacientes: Se estudiaron 60 pacientes críticos, sedoanalgesiados y conectados a ventilación mecánica. Intervenciones: El GER se determinó mediante un computador metabólico (Engström Eliza) en condiciones de reposo. Se valoró la reproducibilidad y el grado de acuerdo de las mediciones hechas en ambos períodos de tiempo. Resultados: Los valores medios de las determinaciones de GER a 10 y 60 minutos fueron de 1818 ñ 319 Kilocalorías/día y de 1815 ñ 318 Kcal/día. Los límites de acuerdo entre ambos tiempos fueron de -101 a + 117 Kilocalorías/día y la correlación fue significativa (r = 0.98, p < 0,0001).Conclusiones: En los pacientes críticos, sedados y en ventilación mecánica, la medición del GER puede hacerse en períodos de tiempo cortos (10 minutos) siempre que se cumplan unas condiciones basales de exploración, lo que permite una mayor disponibilidad de los recursos usados para el estudio de la calorimetría indirecta. (AU)
Goal: There are no gold standards on the duration and frequency of the measurement of indirect calorimetry, a fact of importance in daily clinical practice. An assessment of is made of the degree of concordance between energy expenditure at rest (EER) measured over a short interval (10 minutes) versus another prolonged measurement (1 hour). Patients: Sixty critically-ill patients, under sedation and analgesia with connection to mechanical ventilation, were studied. Interventions: EER values were determined by means of a metabolic computer analysis (Engström Eliza) at rest. The reproducibility and the degree of concordance were assessed in the measurements made with both periods. Results: The mean values of the EER determinations at 10 and 60 minutes were 1,818 ± 319 kilocalories/day and 1,815 ± 318 Kcal/day. The limits of the concordance between both times were -101 and +117 kilocalories/day and the correlation was significant (r = 0.98, p < 0.0001). Conclusions: In critically-ill patients under sedation and with mechanical ventilation, the measurement of EER may be taken over short periods of time (10 minutes) providing that baseline examination conditions are met, thus giving greater availability of the resources used to study indirect calorimetry (AU)
Subject(s)
Middle Aged , Male , Female , Humans , Energy Metabolism , Critical Illness , Calorimetry, Indirect , Time Factors , Reproducibility of ResultsABSTRACT
No disponible
Subject(s)
Adult , Pregnancy , Female , Humans , Postpartum Hemorrhage/complications , Shock/etiology , Embolization, Therapeutic , Obstetric Labor ComplicationsABSTRACT
Echocardiographic abnormalities of myocarditis are polymorphous and nonspecific. The presence of increased ventricular wall thickness, typically transient, is an infrequent finding in myocarditis that can correspond to an improvement in the clinical status of the patient and the ejection fraction. We report the case of a patient with acute myocarditis and the echocardiographic abnormalities observed during the course of his myocarditis: transient left ventricular "hypertrophy" associated with improvement of the left ventricular function.
Subject(s)
Arnold-Chiari Malformation/complications , Echocardiography, Transesophageal , Hypertrophy, Left Ventricular/diagnostic imaging , Meningococcal Infections/complications , Myocarditis/complications , Ventricular Dysfunction, Left/diagnostic imaging , Adolescent , Anti-Bacterial Agents , Drug Therapy, Combination/therapeutic use , Follow-Up Studies , Humans , Hypertrophy, Left Ventricular/etiology , Male , Meningococcal Infections/diagnosis , Meningococcal Infections/drug therapy , Neisseria meningitidis/isolation & purification , Sensitivity and Specificity , Ventricular Dysfunction, Left/etiologyABSTRACT
Objetivo. Analizar la importancia de la sospecha clínica inicial en el diagnóstico de la disección de aorta torácica y la influencia en su pronóstico, revisar los diferentes métodos complementarios utilizados. Material y métodos. Se estudiaron retrospectivamente 33 casos de disección de aorta torácica entre enero de 1993 y junio de 1998, valorándose parámetros clínico-epidemiológicos, diagnósticos de ingreso y pruebas complementarias. Los resultados cualitativos se valoraron mediante 2.Resultados. La sintomatología típica de disección (dolor torácico, abdominal e interescapular) se apreció en 19 (58 por ciento) casos. La sospecha clínica al ingreso se realizó en 9 (27 por ciento) de los pacientes, siendo diagnósticos tardíos/casuales 22 (67 por ciento ) casos. Se realizó el diagnóstico de disección a través de la necropsia en 2 (6 por ciento) ocasiones. Diagnósticos erróneos de ingreso fueron: cardiopatía isquémica en 9 casos; isquemia de miembros inferiores en 3. Se realizó el diagnóstico de cólico hepático, neumonía, gastroenteritis, síncope, cólico nefrítico, aneurisma de aorta abdominal, pancreatitis y dolor osteomuscular respectivamente en un caso. El retraso en el diagnóstico no influyó significativamente en la mortalidad. La prueba diagnóstica que se utiliza en nuestro medio en primer lugar es la tomografía axial computarizada (TAC). La aortografía se utiliza como prueba confirmatoria del diagnóstico. Conclusiones. No se valoran adecuadamente los datos de la clínica inicial. La mortalidad es mayor en el grupo de pacientes en el cual no hay sospecha clínica inicial de disección de aorta (AU)
