Plasma rico en plaquetas en superficie ocular / Platelet rich plasma in ocular surface

El uso de los preparados ricos en plaquetas ha experimentado un aumento significativo en los últimos años debido a su papel en la reparación y regeneración tisular. El objetivo del presente estudio es recopilar la evidencia disponible respecto a la aplicación de plasma rico en factores de crecimiento y sus variantes sobre la superficie ocular: el efecto de los factores de crecimiento derivados de plaquetas, las implicaciones de los distintos métodos de preparación, los estudios publicados en patologías de la superficie ocular, así como sus contraindicaciones y reacciones adversas. Pese al uso generalizado de los preparados de plaquetas, no existe un consenso sobre el método de preparación más adecuado, variando las concentraciones de factores de crecimiento según el sistema empleado. Estos preparados se han utilizado en el tratamiento de enfermedades de la superficie ocular como del ojo seco o los defectos epiteliales persistentes, entre otras, con un perfil adecuado de eficacia y seguridad, aunque son necesarios más estudios para su posicionamiento terapéutico respecto a las alternativas actualmente disponibles

The use of platelet-rich preparations has experienced a significant increase in recent years due to its role in tissue-repair and regeneration. The aim of this study is to examine the available evidence regarding the application of plasma rich in growth factors, and its variations, on the ocular surface. A review is also presented on the effects of platelet-derived growth factors, the implications of the preparation methods, and the existing literature on the safety and efficacy of these therapies in ocular surface diseases. Despite the widespread use of platelet preparations there is no consensus on the most appropriate preparation method, and growth factors concentration vary with different systems. These preparations have been used in the treatment of ocular surface diseases, such as dry eye or persistent epithelial defects, among others, with good safety and efficacy profiles, but further studies are needed to compare to the currently available alternatives

Efectos de nuevos agentes regenerativos biomiméticos sobre la cicatrización corneal en un modelo experimental de úlceras posquirúrgicas / Effects of new biomimetic regenerating agents on corneal wound healing in an experimental model of post-surgical corneal ulcers

OBJETIVO: El propósito de este estudio es evaluar la eficacia de la aplicación tópica de RGTA-cacicol (Regenerative Agent-cacicol) en un modelo experimental de úlcera corneal tras queratectomía fotorrefractiva (PRK) en ratones. MÉTODOS: Los ratones fueron tratados mediante cirugía PRK con una zona de ablación de 2,0 mm en la córnea central y 45 μm de profundidad con un láser excimer VISX Star S2. Las córneas fueron tratadas tópicamente con gotas de cacicol una hora y 48 h después de la lesión. Los grupos control recibieron BSS (solución estéril de irrigación) en la misma posología. Los eventos clínicos e histopatológicos fueron evaluados 1, 2, 3 y 7 días después de la cirugía. Sobre secciones obtenidas a través de la región central de las córneas se realizaron técnicas inmunofluorescentes para α-SMA (transformación de miofibroblastos), E-cadherina (ensamblaje de las células epiteliales) y β-tubulina neuronal clase III (inervación). RESULTADOS: Las córneas tratadas tópicamente con cacicol durante 7 días mostraron un mayor grado de transparencia en comparación con el control. Además presentaban una mejor citoarquitectura epitelial. El análisis de los perfiles α-SMA en el estroma demostró que el cacicol reduce o retrasa la presencia de miofibroblastos en el estroma en comparación con BSS (p < 0,001). Finalmente se encontró un posible efecto neurorregenerativo de cacicol en córneas tratadas mediante una lesión experimental PRK. En algunos casos se podría dar variabilidad interindividual debido al diseño del modelo experimental, lo que supone una limitación a tener en cuenta pese a la significación estadística de los datos. CONCLUSIONES: En un modelo de lesiones quirúrgicas inducidas por láser en la córnea, la aplicación tópica de RGTA podría evitar la formación de cicatrices y la aparición de miofibroblastos y favorecer la regeneración nerviosa

OBJECTIVE: The purpose of this study is to assess the effectiveness of the topical application of cacicol regenerating agent (RGTA) in an experimental model of corneal ulcer after photorefractive keratectomy (PRK) in mice. METHODS: Mice were subjected to PRK surgery with a 2.0 mm ablation zone on the central cornea and 45 mm of depth on a VISX Star S2 excimer laser. Corneas were treated topically with cacicol drops 1 hour and 48 hours after injury. Control groups received balanced salt solution (BSS) in the same dosage. Clinical and histopathological events were evaluated at 1, 2, 3 and 7 days after surgery. Sections obtained through the central region of the corneas were used to analyze the histopathological events of injured and healed corneas. αSMA (myofibroblast transformation), E cadherin (assembly of epithelial cells) and neuronal class III β-tubulin (innervation) were performed. RESULTS: Corneas treated topically with cacicol for 7 days showed a greater degree of transparency compared to controls. cacicol treated corneas showed improved epithelial cytoarchitecture. Analysis of αSMA profiles in the stroma showed that cacicol reduced or delayed the presence of myofibroblasts in the stroma compared to BSS (P<0.001). Finally, a putative neuroregenerative effect of cacicol was found in corneas subjected to an experimental PRK lesion. In some cases some interindividual variability could be observed due to the design of the experimental model. This is a limitation to consider, despite the statistical significance of the data. CONCLUSIONS: In a model of laser induced surgical lesions in the cornea, topical application of an RGTA (i.e. cacicol) could be involved in avoiding myofibroblast scarring formation and promoting nerve regeneration