Subject(s)
Colitis, Ulcerative/complications , Intestinal Perforation/etiology , Mediastinal Emphysema/etiology , Subcutaneous Emphysema/etiology , Adult , Anti-Bacterial Agents/therapeutic use , Combined Modality Therapy , Humans , Male , Oxygen Inhalation Therapy , Parenteral Nutrition , Retroperitoneal SpaceABSTRACT
OBJECTIVE: To present our experience of patients who presented with intestinal perforation by foreign bodies to our hospital between 1980 and 1998. DESIGN: Retrospective study. SETTING: University hospital, Spain. SUBJECTS: 21 patients who presented with intestinal perforation by foreign bodies. MAIN OUTCOME MEASURES: Size of perforations, nature of foreign bodies, clinical symptoms, radiological findings, treatment and outcome. RESULTS: The most common location was the terminal ileum (n = 11), followed by the rectosigmoid junction (n = 5). The objects were mainly bone fragments and toothpicks. The diagnosis was generally made at operation, and only 4 of the 21 patients had signs of pneumoperitoneum on the preoperative abdominal film. The most common treatment was simple suture of the defect. CONCLUSIONS: Intestinal perforation by a foreign body is uncommon, and normally affects the ileocaecal and rectosigmoid regions, in which it is unusual to find pneumoperitoneum preoperatively. It must be considered in the differential diagnosis of such conditions as acute appendicitis and diverticulitis.
Subject(s)
Foreign Bodies/complications , Intestinal Perforation/etiology , Intestines , Adolescent , Adult , Aged , Aged, 80 and over , Appendicitis/diagnosis , Cholecystitis/diagnosis , Female , Foreign Bodies/surgery , Humans , Male , Middle Aged , Retrospective StudiesABSTRACT
Objetivo. Analizar la tasa de asociación entre hipertiroi dismo y cáncer tiroideo en nuestra experiencia, así como la que existe con los distintos tipos de enfermedades tiroideas que cursan con hipertiroidismo. Pacientes y métodos. Se han estudiado, de forma retrospectiva, las piezas quirúrgicas y los historiales clínicos de aquellos pacientes intervenidos por hipertiroidismo y en los que se detectó un cáncer tiroideo en el estudio anatomopatológico. Los pacientes fueron agrupados según presentaran enfermedad de Graves-Basedow, bocio multinodular o adenoma tóxico. Resultados. En 10 casos de 265 pacientes se detectó un cáncer tiroideo asociado (3,8 por ciento). Fueron mayoría los pacientes con enfermedad de Graves (63 por ciento), aunque sólo el 3,5 por ciento de éstos presentaron asociación con cáncer, frente al 5,5 por ciento de los bocios multinodulares. No se encontró ningún caso en los pacientes con adenoma tóxico. Todos los casos de tumor correspondieron a cáncer papilar. En 3 casos se encontró multicentricidad del tumor en el mismo lóbulo. Conclusiones. Debe realizarse un estudio detallado de las piezas quirúrgicas en los pacientes intervenidos por hipertiroidismo y considerar siempre la posibilidad de esta asociación al planificar el tratamiento de estos pacientes (AU)
