ABSTRACT
The inclusion of a complex posttraumatic stress disorder (CPTSD) diagnosis in the 11th revision of the International Classification of Diseases reflects growing evidence that a subgroup of individuals with PTSD also suffer from disturbances in emotion regulation, interpersonal skills, and self-concept, which together are termed "disturbances in self-organization" (DSO). Although CPTSD is assumed to result from exposure to complex traumatic events, emotional neglect may be an important contributor. This study investigated the presence of CPTSD, defined by endorsement of PTSD and DSO symptoms in a clinical postwar generation sample. The sample consisted of 218 patients who had been exposed to emotional neglect in childhood, a subgroup of whom had also been exposed to potentially traumatic events. Using items from the Harvard Trauma Questionnaire and the Brief Symptom Inventory, a latent class analysis revealed two classes: high endorsement of almost all CPTSD symptoms (n = 83; 38.1%) and low endorsement of all CPTSD symptoms (n = 135; 61.9%). Contrary to our hypothesis, no DSO-only class was found. The R3step method showed gender and number of traumatic events to be significant predictors of class membership. Compared to the low endorsement class, individuals in the CPTSD class were more likely to be female, p = .013, and to report a higher number of traumatic experiences, p < .001. The potential intermediary role of emotional neglect in the development of DSO and CPTSD is discussed.
Spanish Abstracts by Asociación Chilena de Estrés Traumático (ACET) Tept complejo en pacientes expuestos a negligencia emocional y eventos traumáticos: un análisis de clases latentes TEPTC EN PACIENTES EXPUESTOS A NEGLIGENCIA: ACL El diagnóstico de trastorno de estrés postraumático complejo (TEPTC) propuesto en la 11' revisión de la Clasificación Internacional de Enfermedades refleja una evidencia creciente que un subgrupo de individuos con TEPT también sufre de problemas en la regulación emocional, habilidades interpersonales, y auto- concepto (conocido como "problemas en la auto-organización" [DSO], por sus siglas en inglés). Aunque se asume que el TEPTC es el resultado de la exposición a eventos traumáticos complejos, la negligencia emocional puede ser un contribuyente. Este estudio investigó la confirmación del TEPT y síntomas DSO (que juntos calificaban para TEPTC) en una muestra clínica de una generación post guerra. La muestra consistió en 218 pacientes que estuvieron expuestos a negligencia emocional en su infancia, un subgrupo que también había estado expuesto a potenciales eventos traumáticos. Usando los ítems del Cuestionario de Trauma de Harvard y el Inventario de Síntomas Abreviado, un análisis de clases latentes (ACL) reveló dos clases: alta confirmación de casi todos los síntomas de TEPTC (n=83; 38.1%) y baja confirmación de todos los síntomas de TEPTC (n=135; 61.9%). Contrario a nuestra hipótesis, no se encontró ninguna clase de sólo DSO. El método de pasos R3 mostró que el género y el número de eventos traumáticos son predictores significativos para la pertenencia a alguna clase. Comparado con la clase de baja probabilidad, los individuos de la clase TEPTC tenían más probabilidad de ser mujer, p = .013, y reportar un mayor número de experiencias traumáticas, p = .000. Se discute el rol intermediario potencial de la negligencia emocional en el desarrollo de DSO y TEPTC.
