ABSTRACT
Introducción. Las lesiones vasculares abdominales presentan los mayores índices de mortalidad y morbilidad de entre todas las lesiones que puede sufrir un enfermo traumático. Método. Revisión de la clínica, diagnóstico, vías de abordaje y tratamiento de los pacientes con lesiones vasculares intraabdominales, basada en la experiencia en el tratamiento de 302 enfermos. Resultados. Las heridas penetrantes abdominales constituyen entre el 90 y el 95 por ciento de las lesiones que afectan a los vasos abdominales. La lesión abdominal multiorgánica es frecuente. Los hallazgos clínicos compatibles con hemoperitoneo o peritonitis y la ausencia de pulsos femorales son tributarios de laparotomía. En los pacientes que presentan paro cardiorrespiratorio se debe realizar una toracotomía de urgencia para el masaje cardíaco abierto y el pinzamiento aórtico. La mortalidad global es del 54 por ciento y la exsanguinación representa el 85 por ciento de la misma. El síndrome compartimental en el abdomen y en las extremidades, así como el círculo vicioso de la acidosis, la hipotermia y la coagulopatía, son las principales complicaciones. Conclusiones. Las lesiones vasculares abdominales presentan una alta mortalidad y morbilidad. El conocimiento anatómico del retroperitoneo y de las vías de abordaje de los vasos, así como una exploración clínica adecuada, ayudarán a disminuir las complicaciones y la mortalidad de estos pacientes (AU)
