Manejo enfermero en el síndromeposresección transuretral de próstata(síndrome post-RTUP) / Syndrome management nurse in post-TURP

La resección transuretral es una técnica sencilla en cirugíaurológica de vías inferiores para tumores de próstata, sinotra patología de vías inferiores, con posibilidad deresección completa, en la cual se utiliza, normalmente,anestesia locorregional, y cuya complicación másimportante es el síndrome post-RTUP (posreseccióntransuretral de próstata). Al ser una técnica sencilla y laaplicación de la anestesia ser locorregional, los pacientesintervenidos pasan un corto período de tiempo en laUnidad de Reanimación; es por ello, que el profesional deEnfermería de la Unidad de Cirugía Urológica debe estarfamiliarizado con una de las complicaciones de la RTUP,como es el síndrome post-RTUP, para ello se llevó a cabo lavaloración de las intervenciones realizadas en el HospitalUniversitario Severo Ochoa, de Leganés, Madrid, en el año2008, donde los resultados alcanzaban un 6,49% depacientes con síndrome post-RTUP, dentro de losreferentes bibliográficos establecidos entre el 1% y el 7%;para llegar a la elaboración de un plan de cuidadosenfermeros estandarizado en el síndrome post-RTUP, paraimplementarse en un futuro en nuestra Unidad, teniendocomo objetivo general el conocimiento, por parte delpersonal de enfermería de la misma, de todas las posiblescomplicaciones que este tipo de intervenciones puede llegara desarrollar, que sirva además como uno de los protocolosenfermeros del propio centro donde desarrollamos nuestraactividad enfermera, así como que sirva de base paraactuaciones futuras en otros centros de nuestro medio (AU)

Transurethral resection is a simple technique in lower tracturological surgery for prostate tumors, with no otherpathology of the lower airways, with the possibility ofcomplete resection, which is typically used, local anesthesia,and whose most important complication is the syndromepost-TURP (post-TURP). As a simple technique andapplication of anesthesia to be locoregional patientsundergoing spend a short period of time in thereanimation unit, is therefore, that the business of NursingUrologic Surgery Unit should be familiar with one ofcomplications of TURP, such as post-TURP syndrome, forit was carried out the evaluation of interventions at theUniversity Hospital Severo Ochoa, Leganés, Madrid, in2008, where the score reached 6, 49% of patients withpost-TURP syndrome, within the bibliographic referencesestablished between 1% and 7%, to reach the developmentof a standardized nursing care plan in the post-TURPsyndrome, to be implemented in a future where our unit,having as objective knowledge, by the nursing staff of thesame, all the possible complications that such interventionsmay develop, which also serves as one of the nursesprotocols to the centre where we do business nurse and as abasis for future actions in other centers of our environment (AU)

Cuidados enfermeros en paciente geriátrico con síndrome de Stevens-Johnson relacionado con levofloxacino: a propósitode un caso / Nursing care in elderly with Stevens-Johnson Syndrome related to levofloxacin: case approach

El Síndrome de Stevens-Johnson (SSJ) es una enfermedad dermatológica rara con afectación mucocutánea y sistémica, siendo la forma más grave de eritema exudativo multiforme y presentándose como una variante de la necrólisis epidérmica tóxica relacionado con etiologíamúltiple. Presentamos el caso de una paciente geriátrica de 84 años de edad, presentado SSJ relacionado con la toma de levofloxacino. La complejidad de cuidados que requirió en una unidad de hospitalización, así como la escasez de referentes bibliográficos en nuestro medio nos conllevaron a elaborar este plan de cuidados enfermeros (AU)

Stevens-Johnson Syndrome (SJS) is a rare dermatological disease with mucocutaneous and systemic involvement,with the mose severe forme of SJS, presenting as a variant of toxic epidermal necrolysis related to a multiple etiology.We report a case of geriatric patient 84 years of age present the syndrome associated with taking levofloxacin. The complexity of care require in an inpatient unit, and the paucity of references in our environment led us to develop this plan of nursing (AU)

Effects of hemorrhage on gastrointestinal oxygenation.

OBJECTIVES: (1) To demonstrate that metabolic parameters are better indicators of tissue hypoxia than regional and whole oxygen consumption (VO(2)). (2) To compare intramucosal pH (pHi) in different gastrointestinal segments. DESIGN: Prospective, interventional study. SETTING: Research laboratory at a university center. SUBJECTS: Fourteen anesthetized, mechanically ventilated dogs. INTERVENTIONS: Twenty milliliters per kilogram bleeding. MEASUREMENTS AND MAIN RESULTS: We placed pulmonary, aortic and mesenteric venous catheters, and an electromagnetic flow probe in the superior mesenteric artery, and gastric, jejunal and ileal tonometers to measure flows, arterial and venous blood gases and lactate, and intramucosal PCO(2). We calculated systemic and intestinal oxygen transport (DO(2)) and consumption (VO(2)), pHi and arterial minus intramucosal PCO(2) (DeltaPCO(2)). Then, we bled the dogs and repeated the measurements after 30 min. Systemic and intestinal DO(2) fell (26.0+/-7.3 versus 8.9+/-2.6 and 71.9+/-17.3 versus 24.6+/-9.6 ml/min per kg, respectively, p<0.0001). Systemic and intestinal VO(2) remained unchanged (5.5+/-1.3 versus 5.4+/-1.3 and 15.7+/-5.0 versus 14.9+/-5.3 ml/min per kg, respectively). Gastric, jejunal and ileal pHi (7.13+/-0.11 versus 6.96+/-0.17, 7.18+/-0.06 versus 6.97+/-0.15, 7.12+/-0.11 versus 6.94+/-0.14, p<0.05) and DeltaPCO(2) (21+/-13 versus 35+/-23, 15+/-5 versus 33+/-16, 23+/-17 versus 38+/-20, p<0.05) changed accordingly. Arterial and mesenteric venous lactate and their difference, rose significantly (1.7+/-0.9 versus 3.7+/-1.4 and 1.8+/-0.8 versus 4.3+/-1.5 mmol/l, 0.1+/-0.6 versus 0.6+/-0.7 mmol/l, p<0.05). CONCLUSIONS: During hemorrhage, systemic and intestinal VO(2) remained stable. However, hyperlactatemia and intramucosal acidosis evidenced anaerobic metabolism. pHi changes paralleled in the three intestinal segments.

Lípidos séricos y evaluación antropométrica en adultos jóvenes / Serum lipids and anthropometric evaluation in young adults

Se estudiaron en forma consecutiva y bajo su consentimiento 76 sujetos aparentemente sanos (38 hombres y 38 mujeres no embarazadas), de 18 a 40 años de edad (media 26,7 ñ 4,7) que concurrieron a efectuar un examen prenupcial, para determinar los lípidos séricos y relacionarlos con el sexo, la edad y los resultados de mediciones antropométricas para la evaluación indirecta del estado nutricional. Se les realizó un cuestionario, se obtuvo el peso, la talla, se midieron los perímetros de la muñeca, el tórax, la cintura y la cadera, se obtuvo el pliegue subcutáneo tricipital y subescapular. Se calculó el Indice de Masa Corporal o "body mass index" (BMI), el peso ideal y el peso relativo, el índice cintura/tórax (C/T) y cintura/cadera (C/C), se dosaron la colesterolemia, el HDL-Colesterol y los Triglicéridos por métodos enzimáticos. Se calculó el LDL-Colesterol (Fórmula de Friedewal) y el índice Col/HDL-col. Resultados: 1) Promedios: Col: 180,7 ñ 43,4 mg/dl, HDL-Col: 47,3 ñ 14,3 mg/dl, TG: 81,1 ñ 61,0 mg/dl, LDL-Col: 116,7 ñ 38,0 mg/dl, IR: 4,03 ñ 1,7, BMI: 23,5 ñ 3,5, PR: 102,4 ñ 10,5, C/T: 0,92 ñ 0,07, C/C: 0,80 ñ 0,08, Tri: 17,7 ñ 7,0 mn y Esc: 15,3 ñ 5,5 mn. Se detectó un 18,42 por ciento de los sujetos que tenían criterios BMI y de peso relativo de obesidad. El 30,26 por ciento de la muestra presentó un aumento del Col, un descenso de HDL-Col y un índice Col/HDL-Col elevado, en este último con un franco predominio de los varones. La frecuencia de hipertrigliceridemia fue baja (13,15 por ciento). Los índices antropométricos utilizados (BMI, PR, C/T, C/C) excepto con el Colesterol (que sólo se vinculó al C/C), mostraron una buena correlación con los lípidos séricos. La edad presentó una fuerte asociación con la colesterolemia pero no con el HDL-Col. Hubo diferencias entre sexos para las variables estudiadas, menos para el C/T y el pliegue escapular. No se detectó ninguna persona con C/C bajo (biotipo "fémoro-glúteo o ginoide) e IR elevado, lo cual plantea el interrogante si esta disposición de la grasa del cuerpo no representa una manifestación de "protección" para que no se desarrolle una dislipemia (AU)

Lípidos séricos y evaluación antropométrica en adultos jóvenes / Serum lipids and anthropometric evaluation in young adults

Se estudiaron en forma consecutiva y bajo su consentimiento 76 sujetos aparentemente sanos (38 hombres y 38 mujeres no embarazadas), de 18 a 40 años de edad (media 26,7 ñ 4,7) que concurrieron a efectuar un examen prenupcial, para determinar los lípidos séricos y relacionarlos con el sexo, la edad y los resultados de mediciones antropométricas para la evaluación indirecta del estado nutricional. Se les realizó un cuestionario, se obtuvo el peso, la talla, se midieron los perímetros de la muñeca, el tórax, la cintura y la cadera, se obtuvo el pliegue subcutáneo tricipital y subescapular. Se calculó el Indice de Masa Corporal o "body mass index" (BMI), el peso ideal y el peso relativo, el índice cintura/tórax (C/T) y cintura/cadera (C/C), se dosaron la colesterolemia, el HDL-Colesterol y los Triglicéridos por métodos enzimáticos. Se calculó el LDL-Colesterol (Fórmula de Friedewal) y el índice Col/HDL-col. Resultados: 1) Promedios: Col: 180,7 ñ 43,4 mg/dl, HDL-Col: 47,3 ñ 14,3 mg/dl, TG: 81,1 ñ 61,0 mg/dl, LDL-Col: 116,7 ñ 38,0 mg/dl, IR: 4,03 ñ 1,7, BMI: 23,5 ñ 3,5, PR: 102,4 ñ 10,5, C/T: 0,92 ñ 0,07, C/C: 0,80 ñ 0,08, Tri: 17,7 ñ 7,0 mn y Esc: 15,3 ñ 5,5 mn. Se detectó un 18,42 por ciento de los sujetos que tenían criterios BMI y de peso relativo de obesidad. El 30,26 por ciento de la muestra presentó un aumento del Col, un descenso de HDL-Col y un índice Col/HDL-Col elevado, en este último con un franco predominio de los varones. La frecuencia de hipertrigliceridemia fue baja (13,15 por ciento). Los índices antropométricos utilizados (BMI, PR, C/T, C/C) excepto con el Colesterol (que sólo se vinculó al C/C), mostraron una buena correlación con los lípidos séricos. La edad presentó una fuerte asociación con la colesterolemia pero no con el HDL-Col. Hubo diferencias entre sexos para las variables estudiadas, menos para el C/T y el pliegue escapular. No se detectó ninguna persona con C/C bajo (biotipo "fémoro-glúteo o ginoide) e IR elevado, lo cual plantea el interrogante si esta disposición de la grasa del cuerpo no representa una manifestación de "protección" para que no se desarrolle una dislipemia