Evaluación de cribado de la calidad de vida en cuidadores primarios informales de pacientes oncológicos / Screening assessment of quality of life in informal primary caregivers of cancer patients

Objetivo: determinar las propiedades psicométricas de un instrumento de CV (CQoLC) y evaluar la calidad de vida (CV) de los cuidadores primarios (CPI) de pacientes con cáncer. Material y método:estudio tres fases: (1) evaluación de CV en CPI con un instrumento validado para población general y de pacientes que requieren atención médica (InCaViSa); (2) adaptación y piloteo del CQoLC y; (3) evaluación de confiabilidad, validez y normas del CQoLC. Se incluyeron 317 CPI de pacientes con diferentes diagnósticos oncológicos. Se realizaron análisis descriptivos de la CV reportada por los CPI. Para piloteo del instrumento se estimó el porcentaje de CPI que tuvieron dificultades para comprender algún reactivo. En la fase de validación se realizó un análisis factorial por ejes principales y la estructura propuesta se sometió a un análisis factorial confirmatorio (AFC). La confiabilidad se obtuvo a través del Alfa de Cronbach y el coeficiente Omega de McDonald’s. Finalmente, se estimaron los parámetros para calificación del CQoLC. Resultados: los CPI obtuvieron puntajes de “baja” a “muy baja” CV en la mayoría de las subescalas del InCaViSa. El CQoLC no mostró dificultades para su comprensión y se obtuvo una versión de nueve reactivos, distribuidos en cuatro indicadores, que explican el 45,62% de la varianza con adecuado ajuste en el AFC y adecuados índices de confiabilidad (Alfas de Cronbach de 0,496 a 0,866 y coeficiente Omega de McDonald’s = 0,868).Conclusiones:la CV de los CPI de pacientes con cáncer se encuentra afectada importantemente. El CQoLC es un instrumento especializado, que demostró ser adecuado como herramienta de cribado en las mediciones de auto-reporte (AU)

Objective: To determine the psychometric properties of a QoL instrument (CQoLC) and to assess the quality of life (QoL) of primary caregivers (PC) of cancer patients. Methods:Three-phase study: (1) assessment of QoL in PC with an instrument validated for general population and patients requiring medical care (InCaViSa); (2) adaptation and piloting of the CQoLC and (3) assessment of reliability, validity, and norms of the CQoLC. A total of 317 PCs of patients with different oncologic diagnoses were included. Descriptive analyses of the QOL reported by the PCs were performed. For piloting the instrument, the percentage of PCs who had difficulties in understanding any item was estimated. Factor analysis by main axes was performed in the validation phase, and the proposed structure was subjected to confirmatory factor analysis (CFA). Reliability was obtained through Cronbach’s Alpha and McDonald’s Omega coefficient. Finally, the parameters for CQoLC scoring were estimated. Results: The PCs obtained “low” to “deficient” QoL scores in most InCaViSa subscales. The CQoLC showed no difficulties in its comprehension, and a version of nine items was obtained, distributed in four indicators, which explain 45,62% of the variance with adequate adjustment in the AFC and adequate reliability indexes (Cronbach’s alphas from 0,496 to 0,866 and McDonald’s Omega coefficient = 0,868). Conclusions: The QoL of the CQoLC of cancer patients is significantly affected. The CQoLC is a specialized instrument, which proved to be adequate as a screening tool in self-report measurements (AU)

Construcción y validación de un instrumento para medir la percepción de exclusión social en jóvenes / Development and validation of an instrument to measure social exclusion perception in young people

Resumen Introducción: La exclusión social es un fenómeno multifactorial que expone a las personas a desventajas económicas, institucionales y sociales. Frecuentemente los jóvenes padecen exclusión social que les genera amplias consecuencias negativas. Objetivo: Desarrollar y validar un instrumento para evaluar la percepción de exclusión social en jóvenes mexicanos. Método: Estudio centrado en la psicometría. En una primera fase se creó una versión preliminar del instrumento a partir de reactivos derivados de la literatura. La calidad de los reactivos fue evaluada por expertos y por un grupo de jóvenes de la población objetivo. En una segunda fase se incluyeron 415 jóvenes y se obtuvo la confiabilidad, validez y normas del instrumento. Resultados: La primera versión del instrumento contempló 60 reactivos evaluados en la segunda fase. La versión final del instrumento incluyó 35 reactivos agrupados en nueve factores que explicaron el 62,30 % de la varianza total. Esta estructura factorial mostró una consistencia interna alta (α= ,863). El análisis factorial confirmatorio indicó un adecuado ajuste (x2= 1,71; CFI= ,926; RMSEA= ,042) que brinda evidencia sobre la validez empírica del instrumento. Conclusión: El instrumento tiene adecuadas propiedades psicométricas para evaluar la percepción de exclusión social en jóvenes mexicanos, el cual puede ser empleado en la investigación psicosocial. El estudio de la exclusión social se lleva a cabo desde las ciencias políticas, la economía y la sociología; pero hasta el conocimiento de los autores, este estudio representa una de las primeras propuestas de su abordaje desde la psicología social considerando central la visión de los individuos y sus interacciones sociales con otros grupos.

Abstract Introduction: Social exclusion is a multifactorial phenomenon that involves economic, institutional and social disadvantages for diverse groups of people. Frequently, young people face social exclusion that causes them negative consequences. Objective: To develop and validate an instrument to evaluate social exclusion perception in young people from Mexico. Method: This is an article research result, which is based on psychometric principles. During the first phase, a preliminary instrument version was developed on the base of a literature review. Experts and a group of young Mexican people evaluate items' quality. During the second phase, 415 participants were enrolled and the instrument psychometric properties (reliability, validity, and interpretation) were estimated. Results: The first version instrument included 60 items which were evaluated in the second phase. The final version of the instrument has 35 items grouped in nine factors that explained 62,30 % of the total variance. This instrument's factorial structure showed high internal consistency (α=.863). The confirmatory factorial analysis indicated an acceptable fit (x2=1.71; CFI=.926; RMSEA=.042) which gave evidence of the instrument empirical validity. Conclusion: Instrument has good psychometric properties to evaluate social exclusion perception; therefore it can be used in the psychosocial investigation. Social exclusion phenomenon has been studied on base the politics, economic and sociology sciences; however until author knowledge, this is a pioneer proposal to study social exclusion based on the social psychology. This science is focused in the subject vision and their group social interactions.

Patients' quality of life: Validation of the functional assessment of cancer therapy-bone marrow transplant (FACT-BMT) instrument for the Mexican population.

OBJECTIVE: The functional assessment of cancer therapy-bone marrow transplant (FACT-BMT) is a widely used instrument to assess quality of life (QOL) in hematopoietic stem cell transplant (HSCT) patients, but there is little evidence of its validity in Latin American populations. This study evaluated the psychometric properties of the Spanish language version of the FACT-BMT in Mexican patients. METHOD: First, the original version was piloted with 15 HSCT patients to obtain an adequate cultural version, resulting in the adaptation of one item. After that, the new version was completed by 139 HSCT patients. RESULTS: The results showed a FACT factor structure that explains 70.84% of the total variance, a factor structure similar to the original FACT structure, and with a high internal consistency (Cronbach's alpha = 0.867). For the BMT subscale, the best factor structure included 17 items which explain 61.65% of the total variance with an adequate internal consistency (Cronbach's alpha = 0.696). SIGNIFICANCE OF THE RESULTS: The FACT-BMT was found to be a valid and reliable instrument to evaluate QOL in Mexican patients. Our results constitute new FACT-BMT empirical evidence that supports its clinical and research uses.

Validación de la Escala de Ansiedad Preoperatoria y de Información Ámsterdam (APAIS) en mujeres latinoamericanas con cáncer de mama: Estudio México - Costa Rica / Validation of the Amsterdam Pre-surgery Anxiety and Information Scale in Latino American women with breast cancer: Mexico - Costa Rica research

El tratamiento más frecuente contra el cáncer es la cirugía; sin embargo es un procedimiento invasivo que se ha asociado con la presencia de sintomatología psicológica hasta en el 76% de los pacientes. El estudio de la ansiedad ante la cirugía requiere de herramientas específicas adaptadas a las peculiaridades del constructo; entre ellas se encuentra la Escala de Ansiedad Preoperatoria y de Información Ámsterdam (APAIS) que ha sido validada en pacientes sometidos a diversas cirugías en múltiples países; mostrando consistentemente propiedades psicométricas adecuadas. Objetivo: Obtener la confiabilidad y validez de la APAIS en población oncológica para población latinoamericana. Método: Estudio transversal, no experimental, de análisis psicométrico que incluyó una muestra no probabilística de 117 mujeres con edades entre 25 y 75 años, todas diagnosticadas con cáncer de mama y programadas para cirugía en un hospital público de México (57 mujeres) o Costa Rica (63 mujeres). Resultados: Los seis reactivos de la Escala APAIS mostraron adecuada distribución de las contestaciones de las participantes entre las opciones de respuestas, tener capacidad de discriminación entre grupos extremos y contribuyeron a la consistencia interna del instrumento. El análisis factorial de máxima verosimilitud con rotación varimax mostró una estructura que explicó el 58,58% de la varianza con dos factores, la cual fue confirmada por análisis factorial confirmatorio; la escala total mostró una consistencia interna de α=0,816. Dicha escala mostró adecuada sensibilidad y especificidad con un punto de corte de 14 puntos. Conclusiones: La escala APAIS muestra propiedades psicométricas adecuadas para considerarla válida y confiable para evaluar ansiedad prequirúrgica en mujeres con cáncer de mama

Surgery is the most frequent and efficient treatment for cancer, however, it is an invasive procedure that has been associated with psychological symptoms in up to 76% of patients. Health professional require specific and adapted tools to evaluate anxiety related to surgery, but there are few instruments to evaluate it. An option is the Amsterdam Preoperative Anxiety and Information Scale (APAIS), which has been validated in multiple countries with patients undergoing different surgeries. Validations have shown APAIS has adequate psychometric properties. Aim: To obtain the reliability and validity of APAIS in the oncology population for the Latin American population. Method: Cross-sectional, non-experimental, psychometric analysis study that included a non-probabilistic sample of 117 women aged between 25 and 75 years, all patients have been diagnosed with breast cancer and have been scheduled for surgery in a public hospital in Mexico (57 women) or Costa Rica (63 women). Results: The six items of the APAIS Scale showed an adequate distribution of the responses of the participants among the response options, the ability to discriminate between extreme groups and contributed to the internal consistency of the instrument. The factor analysis of maximum likelihood with varimax rotation showed a structure that explained 58.58% of the variance with two factors, this structure was confirmed by a confirmatory factor analysis. The total scale showed an internal consistency of α = .816. This scale showed adequate sensitivity and specificity with a cut-off point of 14 points. Conclusions: The APAIS scale shows adequate psychometric properties to be considered valid and reliable to evaluate pre-surgical anxiety in patients with cancer

Propiedades psicométricas del cuestionario general del salud de Goldberd - QHQ-28 - en cuidadores primarios informales de pacientes con cáncer / Psychometric properties of Goldberg’s General Health Questionnaire - GHQ-28 - in informal primary caregivers of cancer patients

Objetivo. Determinar las propiedades psicométricas del Cuestionario de Salud General de Goldberg -GHQ-28-, en una muestra de cuidadores primarios informales mexicanos de pacientes con cáncer. Método. Participaron 276 cuidadores de los cuales 205 fueron mujeres (74,3%) y 71 hombres (25,7%). Los participantes contestaron concurrentemente el GHQ-28 y el Inventario de Depresión de Beck BDI. Resultados. La consistencia interna de la escala global mostró un índice satisfactorio (α= 0,91). Las alfas de Cronbach de las sub-escalas tuvieron un valor de α=0,86, a α=0,76 que explicaron el 53,42% de la varianza. La validez concurrente con el BDI mostró resultados significativos (r de Pearson de 0,72 a 0,427, p<0,05). Conclusiones. La relevancia de los resultados obtenidos radica en que se trata de una población que puede llegar a presentar afectaciones en la salud en general a lo largo del proceso de cuidado de los pacientes oncológicos

Objective. To determine the psychometric properties of Goldberg’s General Health Questionnaire -GHQ-28- in a sample of Mexican primary caregivers of cancer patients. Method: Two hundred and seventy six caregivers participated in this protocol, 205 of which were women (74.3%) and 71 were men (25.7%). Participants answered the GHQ-28 and the Beck Depression Inventory (BDI) concurrently. Results. The internal consistency of the overall scale showed a satisfactory index (α =0.91). The Cronbach alphas of the subscale had a value of α =.86, α =.76, explaining the 53.42% of the variance. The correlation validity by BDI showed significant outcomes (Pearson r=0.723 - 0.427, p<0.05). Conclusions. The relevance of the outcomes is that this is a population that can show damages in the overall health throughout the process of care for cancer patients

Efectos de una intervención cognitivo conductual y actividad física sobre variables médicas y psicológicas en pacientes sometidos a trasplante hematopoyético de células madre / Effects of a cognitive-behavioral intervention and physical activity on medical and psychological variables in patients treated with hematopoietic stem cell transplantation

Objetivo:Evaluar el efecto de una intervención cognitivo conductual y un programa de actividad física sobre variables psicológicas y médicas en pacientes sometidos a trasplante de células progenitoras hematopoyéticas (TCPH). Método: Diseño N=1 con grupo control histórico, participaron 14 adultos con quienes se implementó psicoeduación y relajación progresiva muscular pasiva previo a la hospitalización y se realizó un programa de actividad física durante la estancia hospitalaria. Se midieron variables psicológicas mediante la Escala Hospitalaria de Ansiedad y Depresión (HADS) al momento de la evaluación, día de hospitalización, día de alta y primer consulta de seguimiento y con el Termómetro de Estrés (DT) en la evaluación y todos los días durante la hospitalización. Por otro lado se creó un grupo control histórico con 21 pacientes tratados en la misma unidad, con quienes se compararon el número de interconsultas a psiquiatría, el requerimiento farmacológico y los días de estancia hospitalaria. Resultados: En los sujetos que se beneficiaron de la intervención, se observó que ansiedad, depresión y estrés, tuvieron variaciones que se mantuvieron en rangos normales. Al comparar entre grupos se observó que en el grupo de intervención fue menor el número de pacientes que requirieron interconsultas a psiquiatría, menor número de interconsultas y una estancia hospitalaria más corta en comparación con grupo control. Conclusiones: La intervención permitió mantener la estabilidad psicológica de los pacientes, así como menor comorbilidad psiquiátrica y farmacológica que facilita el seguimiento y al reducir la estancia hospitalaria se reducen costos y alteraciones psicosociales en el paciente

Purpose: The purpose of the study was to evaluate the effect of a cognitive behavioral intervention and a physical activity program on psychological and medical variables in patients undergoing hematopoietic stem cell transplantation (HSCT). Method: The design used was N = 1 with historical control group, participants were 14 adults. The intervention consisted in psicoeducation and passive progressive muscle relaxation training prior to hospitalization, and a program of physical activity during the hospital stay. Psychological variables were measured trough the Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS) in four different moments: baseline assessment, hospital admission, hospital discharge, and first follow-up consultation. The Distress Thermometer (DT) was also used in the baseline assessment and every day during hospitalization. On the other hand, the historical control group consisted of 21 patients treated in the same unit. We compared: number of interconsultations to psychiatry, drug requirement and number of days in hospitalization. Results: The differences observed were: in the intervention group, the number of patients requiring a psychiatric consultation was lower, the patients who were referred to psychiatry required less interconsultations, and hospital stay was shorter compared with control group. Conclusions: It was concluded that the intervention allowed maintain psychological stability of patients and minor psychiatric and pharmacological comorbidity facilitates monitoring and reduce hospitalization costs and reduced psychosocial distress in the patient