ABSTRACT
RESUMEN Introducción: La hiperemesis gravídica provoca complicaciones neurológicas potencialmente letales como la encefalopatía de Wernicke, enfermedad aguda debida a la deficiencia de vitamina B1 en el cerebro. Objetivo: Presentar un caso clínico inusual de encefalopatía de Wernicke, como complicación de la hiperemesis gravídica. Caso clínico: Paciente de 42 años de edad y gestación de 12,4 semanas que ingresó por hiperemesis gravídica y luego se trasladó a la unidad de cuidados intensivos. Se solicitó valoración por Neurología al referir mareos, visión borrosa e incoordinación de los movimientos. Al examen físico presentó somnolencia, bradipsiquia, desorientación en tiempo y espacio, nistagmo horizontal y rotatorio bilateral, y ataxia del tronco. La resonancia magnética mostró hiperintensidad de señales en el tálamo, alrededor del III ventrículo, en el fórnix, corteza y subcorteza cerebral. Se planteó una encefalopatía de Wernicke secundaria a hiperemesis gravídica. La paciente evolucionó de forma favorable con la administración de vitamina B1 y esteroides. Conclusiones: La asociación entre hiperemesis gravídica y encefalopatía de Wernicke es poco frecuente, pero de consecuencias graves. El diagnóstico y el tratamiento oportuno son fundamentales para la disminución del riesgo de secuelas.
ABSTRACT Introduction: Hyperemesis gravidarum causes potentially lethal neurological complications such as Wernicke's encephalopathy, an acute disease due to vitamin B1 deficiency in the brain. Objective: To present an unusual clinical case of Wernicke encephalopathy, as a complication of hyperemesis gravidarum. Clinical case: 42-year-old patient with a 12.4-week gestation who was admitted for hyperemesis gravidarum and later transferred to the intensive care unit. Neurology assessment was requested when referring to dizziness, blurred vision and incoordination of movements. On physical examination, she presented drowsiness, bradypsychia, disorientation in time and space, bilateral horizontal and rotatory nystagmus, and trunk ataxia. Magnetic resonance imaging showed hyperintensity of signals in the thalamus, around the third ventricle, in the fornix, cortex and cerebral subcortex. Wernicke encephalopathy secondary to hyperemesis gravidarum was considered. The patient evolved favorably with the administration of vitamin B1 and steroids. Conclusions: The association between hyperemesis gravidarum and Wernicke encephalopathy is rare, but with serious consequences. Prompt diagnosis and treatment are essential to reduce the risk of sequelae.
ABSTRACT
Introducción: La acupuntura es una forma de medicina alternativa basada en la inserción de agujas finas en determinadas partes del cuerpo. Este proceder inocuo, es utilizado en el tratamiento de enfermedades como la parálisis facial periférica de Bell. Esta afección tiene comienzo agudo, cursa con debilidad muscular de una hemicara debida a la afectación del nervio facial ipsilateral y no tiene causa definida. Objetivo: Describir los puntos acupunturales que se utilizan para el tratamiento de esta afección e identificar los beneficios y dificultades que ofrece la técnica. Método: Se realizó una revisión bibliográfica de la cual se seleccionaron 20 documentos entre textos, artículos y revistas en formato digitalizado e impreso. Resultados: Se abordaron aspectos generales de la acupuntura, se caracterizó la enfermedad clínicamente y se describió la acupuntura como método alternativo para el tratamiento de la parálisis facial periférica de Bell. Se mencionaron los beneficios y dificultades con su aplicación. Conclusiones: Los puntos acupunturales utilizados en la parálisis facial periférica de Bell parecen ser efectivos como método de tratamiento. La acupuntura es una modalidad terapéutica con resultados beneficiosos en la parálisis facial periférica de Bell.
