La aplicación de la epidemiología ocupacional en la prevención de los accidentes del trabajo / Application of occupational epidemiology to the prevention of work accidents

Se realiza un bosquejo sobre el surgimiento de la Epidemiología de de las enfermedades no transmisibles; así como su rol en la prevención de enfermedades y lesiones ocupacionales. Especial énfasis en este artículo lo tiene la prevención de los accidentes del trabajo (AT), dentro de las aplicaciones de la epidemiología ocupacional. Se valoran algunas investigaciones que involucran los factores humanos, técnicos y organizativos y se recomienda un modelo de intervención con el factor humano(AU)

Construcción y validación del cuestionario ‘Satisfacción de usuarios externos con el servicio de salud ocupacional' / Construction and validation of the questionnaire ‘Satisfaction of the External Users with the Occupational Health Service'

La calidad en los servicios de salud resulta una condición imprescindible para lograr un impacto positivo en la salud del individuo, la familia y la comunidad en su conjunto. En nuestro contexto sociocultural, el criterio de satisfacción de usuario se reconoce como un elemento decisivo al considerar la eficacia y la calidad de los servicios. En el marco de la implementación a nivel de área de salud, de modo experimental, de un servicio preventivo comunitario de Salud , se impuso el reto de incluir entre los criterios de evaluación el indicador satisfacción de usuarios , para lo que se diseñó y validó un cuestionario, el que quedó estructurado en 14 ítems que responden a tres componentes: técnico, interpersonal y de entorno; los criterios de validez de contenido y fiabilidad arrojaron un índice de concordancia entre experto superior al 70 por ciento, un alfa de Cronbach de 0,93 en el componente técnico, de 0,90 en el componente interpersonal y de 0,88 en el componente entorno. Las respuestas dadas a los diferentes ítems por las personas estudiadas, permitieron discriminar el nivel de satisfacción de los usuarios externos con el servicio de Salud ocupacional que recibieron, lo que evidenció la utilidad del cuestionario como herramienta para revelar las fallas y las oportunidades de mejoras dentro del servicio(AU)

Metodología educativa para incrementar conocimientos en prevención de riesgo de accidentes de trabajo / Educational methodology for increasing knowledge on risk prevention of accidents at work

En consecuencia con la magnitud de los riesgos de accidentes del trabajo (AT) en Cuba, se requiere contar con una metodología educativa para la prevención, con el objetivo de incrementar conocimientos, habilidades, reconocimiento de riesgo y prácticas seguras entre los trabajadores. La metodología propuesta cuenta con una base documental exhaustiva, estudios epidemiológicos sobre morbilidad y mortalidad de AT, lineamientos para la prevención, estudios de intervenciones educativas y criterios de expertos. Se desarrolla a partir de técnicas educativas, donde se involucran a obreros, dirigentes y responsables de la seguridad y salud en el trabajo. Entre las técnicas se encuentran el Momento sincero, entrenamiento in situ, cursos, talleres y discusiones grupales. Se evalúa a través de instrumentos como cuestionario antes-después, las observaciones de seguridad y los registros de accidentes(AU)

Utilidad de las estrategias de intervención educativo participativa en la prevención de accidentes laborales / Utility of the educative and participative intervention strategies in the prevention of occupational accidents

Se realiza un análisis de tipo comparativo de dos estudios sobre prevención de accidentes del trabajo que utilizan estrategias de prevención activa, del tipo educativo participativa, con la finalidad de mejorar la identificación de riesgos, el comportamiento en seguridad y, en general, mejorar el clima de seguridad entre los trabajadores de la empresa, de manera que repercuta en una disminución de factores de riesgo de accidentes y lesiones y sus consecuencias: los accidentes del trabajo. El método utilizado en ambos estudios constó de tres etapas fundamentales: 1) identificación de riesgos de accidentes del trabajo en los trabajadores constructores y portuarios (diagnóstico); 2) implementación de la estrategia de intervención correspondiente (intervención educativa); y 3) evaluación de los resultados de las actividades realizadas durante la intervención (evaluación). El resultado en ambos estudios fue positivo, lográndose una mejora en el clima de seguridad entre los trabajadores y una reducción de lesiones, que en el último estudio fue mucho más significativa que en el primero(AU)

La salud de los trabajadores en la atención primaria: algunas consideraciones y una propuesta / Workers' health in primary health care: some considerations and a proposal

En lo referente al abordaje de la salud de los trabajadores, en nuestro medio se ha transitado un largo camino dado nuestro escenario laboral actual, donde existen cambios en el régimen de jubilación y una tendencia sostenida al envejecimiento poblacional. Los servicios de atención a los trabajadores ameritan un análisis y la búsqueda de soluciones que privilegien la conducción del Programa Nacional de Salud Ocupacional desde la atención primaria. El presente artículo tiene la finalidad de mostrar el funcionamiento de un modelo para la prestación de servicios de salud a trabajadores a nivel de policlínico, que parte de la concepción metodológica del Ministerio de Salud Pública para el desarrollo de los servicios de salud ambulatorios en el país. La estrategia de trabajo que proponemos facilita el abordaje comunitario integral de la relación salud trabajo(AU)

Lesiones no intencionales en adolescentes de 15 a 19 años / Unintentional injuries in adolescents aged 15-19

Las lesiones no intencionales constituyen importantes causas de mortalidad y morbilidad en Cuba y en el resto del mundo. Con el objetivo de caracterizar estas lesiones en los adolescentes, se realizó un estudio descriptivo en 1 397 estudiantes de Ciudad de La Habana, en el 2005. El cuestionario incluía variables de conocimiento, percepción, actitudes de riesgo y antecedentes de estas lesiones. Se calcularon porcentajes y sus intervalos de confianza al 95 por ciento. La mayoría aceptó que dichas lesiones se podían prevenir, pero solo 13,4 por ciento respondieron correctamente cómo hacerlo. Las vías de información más frecuentes fueron los padres (81,4 por ciento) y la televisión (56,1 por ciento). La mayoría de los adolescentes plantearon que las actitudes de riesgo eran adoptadas por diversión y desconocimiento del peligro; 35,4 por ciento tuvieron antecedentes de estas lesiones. Se concluyó que el conocimiento y la percepción de riesgo insuficientes, junto a las características psicológicas de la edad, favorecieron las prácticas de riesgo(AU)

Unintentional injuries are important causes of mortality and morbidity in Cuba and in the rest of the world. To characterize these injuries in adolescents, a descriptive study was conducted in 1 397 students of Havana City in 2005. The questionnaire included variables of knowledge, perception, risk attitudes, and antecedents of these injuries. Percentages and their confidence intervals at 95 percent were calculated. Most of them accepted that such injuries could be prevented, but only 3,4 percent answered correctly how to do it. The most frequent ways of getting information were parents (81,4 percent) and television (56,1 percent). Most of the adolescents expressed that risk attitudes were adopted as entertainment and due to the lack of knowledge about danger. 35,4 percent had had these injuries. It was concluded that an inadequate knowledge and perception of risk, together with the psychological characteristics of age, favored the risk practices(AU)

Lesiones no intencionales en adolescentes de 15 a 19 años / Unintentional injuries in adolescents aged 15-19

Las lesiones no intencionales constituyen importantes causas de mortalidad y morbilidad en Cuba y en el resto del mundo. Con el objetivo de caracterizar estas lesiones en los adolescentes, se realizó un estudio descriptivo en 1 397 estudiantes de Ciudad de La Habana, en el 2005. El cuestionario incluía variables de conocimiento, percepción, actitudes de riesgo y antecedentes de estas lesiones. Se calcularon porcentajes y sus intervalos de confianza al 95 por ciento. La mayoría aceptó que dichas lesiones se podían prevenir, pero solo 13,4 por ciento respondieron correctamente cómo hacerlo. Las vías de información más frecuentes fueron los padres (81,4 por ciento) y la televisión (56,1 por ciento). La mayoría de los adolescentes plantearon que las actitudes de riesgo eran adoptadas por diversión y desconocimiento del peligro; 35,4 por ciento tuvieron antecedentes de estas lesiones. Se concluyó que el conocimiento y la percepción de riesgo insuficientes, junto a las características psicológicas de la edad, favorecieron las prácticas de riesgo.

Unintentional injuries are important causes of mortality and morbidity in Cuba and in the rest of the world. To characterize these injuries in adolescents, a descriptive study was conducted in 1 397 students of Havana City in 2005. The questionnaire included variables of knowledge, perception, risk attitudes, and antecedents of these injuries. Percentages and their confidence intervals at 95 percent were calculated. Most of them accepted that such injuries could be prevented, but only 3,4 percent answered correctly how to do it. The most frequent ways of getting information were parents (81,4 percent) and television (56,1 percent). Most of the adolescents expressed that risk attitudes were adopted as entertainment and due to the lack of knowledge about danger. 35,4 percent had had these injuries. It was concluded that an inadequate knowledge and perception of risk, together with the psychological characteristics of age, favored the risk practices.

Las observaciones de seguridad: su importancia en la identificación y evaluación de las conductas seguras en la actividad marítima portuaria / Observations of security: its importance in the identification and evaluation of the secure behaviors in the marine port activity

Introducción: Se realiza un estudio de intervención en el sector de trabajadores portuarios y se utilizan las observaciones de seguridad como forma de identificación de riesgo de accidentes y lesiones a que están expuestos estos trabajadores, evaluándose los resultados de la intervención de acuerdo a las diferentes actividades que desarrollan los trabajadores en su ambiente de trabajo durante la jornada laboral. Objetivos: 1) Identificar las conductas seguras e inseguras en la terminal marítima portuaria ‘Haiphong y los riesgos de accidentes y lesiones a los que se exponen los estibadores en la misma, y 2) evaluar el impacto de la intervención educativa llevada a cabo con estos estibadores. Material y método: Como parte de un estudio de intervención realizado durante los años 2002-2005 en esta terminal del puerto de la Habana, se realizan las observaciones de seguridad; las mismas se desarrollan en tres etapas diferente: antes durante y una vez terminada la intervención, con la finalidad de conocer, en primer lugar, el comportamiento de seguridad de los obreros en sus tareas diarias, y valorar el efecto de las labores educativas llevadas a cabo con estos estibadores durante el estudio de intervención y vigilancia de accidentes y lesiones. El universo de estudio lo constituyen 12 brigadas de estibadores, para un total de 122 obreros. Se observaron en cada momento dos brigadas, para un promedio de 20 trabajadores por observación, y 18 actividades. La evaluación se realiza de forma cuanti-cualitativa; a cada brigada se le observan 6 conductas (las mismas en cada etapa de observación), para un total de 714 conductas de trabajadores observadas en cada etapa de observación. Resultados: Se muestra un incremento de las conductas seguras en las actividades fundamentales, como manipulación y carga general, en las brigadas donde se realizó la intervención educativa....(AU)

Introduction: An intervention study was carried out in a port enterprise were the safety observations was an important element for risk identification and evaluation for this project. Objectives: 1) Identification of safety and unsafe behaviors in the Haiphong enterprise, and 2) evaluation of the impact of the educative intervention. Method: The safety behaviors were carried out during the intervention study in Havana harbor from 2002-2005; this observation were developed in three stages: before, during and after the intervention. We observed 12 brigades of stevedores from Haiphong enterprise (control terminal); the total of workers was 122, were observed 18 behaviors in their daily activities. For each moment were observed two brigades with mean of 20 stevedores for observation and 18. The observation was evaluated in quanti-cualitative way; in each brigade were observes 6 behaviors (the same in each observation stage); in total we observed 714 behaviors/workers. Results: The safety behaviors were increasing in the main activities. This improvement was higher in the second observation (in the middle of intervention). This observation at the end of the intervention were evaluated as well because the major part of behaviors had better evaluation according the first observation; there were activities that were evaluated of bad, mainly where the worker behavior were not significant(AU)

Una reflexión acerca de la notificación de lesiones laborales en Cuba / A reflection on the notification of occupational lesions in Cuba

El presente artículo tiene como objetivo fundamental realizar un análisis cerca del comportamiento de la morbi-mortalidad por accidentes del trabajo notificada en Cuba en los años 1995-2004. Se puntualiza además en el concepto de lesión y no accidentes para resaltar el carácter preventivo de esta definición. Se destacan algunos sectores de la economía como la construcción, la industria, la agricultura y el transporte como los de mayor índice de incidencia y mortalidad en el período estudiado, y entre las provincias que presentan los indicadores más elevados en el país tenemos a Villa Clara, Cienfuegos y Sancti Spíritus, entre las centrales, y además Las Tunas y Granma en la región oriental del país. Se realiza un análisis crítico de la tendencia a la disminución de la incidencia de las lesiones en este período, aunque no se comportó así la mortalidad (AU)

The main objective of this article was to make an analysis of the behavior of morbimortality from occupational accidents reported in Cuba from 1995 to 2004. Emphasis was given to the concept of lesion and not of accidents to stress the preventive character of this definition. Construction, industry, agriculture and transportation were some of the economic sectors with the highest rate of incidence and mortality in the studied period. Villa Clara, Cienfuegos and Sancti Spiritus, in the centre of the country, and Las Tunas and Gramma, in the eastern region, were the provinces with the most elevated indicators at the national level. A critical analysis of the trend to the reduction of the incidence of the lesions in this period is made, although mortality had a different behavior(AU)

Una reflexión acerca de la notificación de lesiones laborales en Cuba / A reflection on the notification of occupational lesions in Cuba

El presente artículo tiene como objetivo fundamental realizar un análisis cerca del comportamiento de la morbi-mortalidad por accidentes del trabajo notificada en Cuba en los años 1995-2004. Se puntualiza además en el concepto de lesión y no accidentes para resaltar el carácter preventivo de esta definición. Se destacan algunos sectores de la economía como la construcción, la industria, la agricultura y el transporte como los de mayor índice de incidencia y mortalidad en el período estudiado, y entre las provincias que presentan los indicadores más elevados en el país tenemos a Villa Clara, Cienfuegos y Sancti Spíritus, entre las centrales, y además Las Tunas y Granma en la región oriental del país. Se realiza un análisis crítico de la tendencia a la disminución de la incidencia de las lesiones en este período, aunque no se comportó así la mortalidad.

The main objective of this article was to make an analysis of the behavior of morbimortality from occupational accidents reported in Cuba from 1995 to 2004. Emphasis was given to the concept of lesion and not of accidents to stress the preventive character of this definition. Construction, industry, agriculture and transportation were some of the economic sectors with the highest rate of incidence and mortality in the studied period. Villa Clara, Cienfuegos and Sancti Spiritus, in the centre of the country, and Las Tunas and Gramma, in the eastern region, were the provinces with the most elevated indicators at the national level. A critical analysis of the trend to the reduction of the incidence of the lesions in this period is made, although mortality had a different behavior.

Aproximación a los riesgos del trabajo y sus consecuencias en la actividad marítimo portuaria / Approach to the occupational risks and their consequences in the marine port activities

Se presenta una herramienta de trabajo en el marco del desarrollo del proyecto de investigación denominado Metodología de intervención y prevención de los accidentes del trabajo en la actividad marítimo portuaria. Es una contribución más a las actividades de prevención de riesgos laborales que se realizan en nuestro país. La información contenida en proporciona a los profesionales implicados en la prevención de riesgos laborales y a los grupos de seguridad y salud de las terminales marítimo portuarias del país, una guía de actuación para la vigilancia e intervención específica de las condiciones propias del trabajo y de los trabajadores expuestos a operaciones manuales de carga en dicha actividad(AU)

As a part of the development of the research project entitled Methodology of intervention and prevention of occupational accidents in the marine port activity, a working tool is presented. It is an additional contribution to the prevention activities that are carried out in our country. The contained information provides to the professionals implied in these prevention labors at the marine port terminals of the country, a performance guide for the surveillance and specific intervention of the characteristic work conditions and of the workers exposed to load manual operations in this activity(AU)

La epidemiología ocupacional como herramienta básica para la salud de los trabajadores / Occupational epidemiology as a basic tool for workers' health

Se realizó un pequeño bosquejo del desarrollo de la Epidemiología como ciencia y su importancia en salud pública en general. Se transita por las definiciones de vieja y nueva epidemiología, de enfermedades crónicas, transmisibles y no transmisibles, del concepto de epidemiología social, etc. para posteriormente hablar de la importancia de la Epidemiología Ocupacional en la Salud Pública(AU)

La epidemiología ocupacional como herramienta básica para la salud de los trabajadores / Occupational epidemiology as a basic tool for workers' health

Se realizó un pequeño bosquejo del desarrollo de la Epidemiología como ciencia y su importancia en salud pública en general. Se transita por las definiciones de vieja y nueva epidemiología, de enfermedades crónicas, transmisibles y no transmisibles, del concepto de epidemiología social, etc. para posteriormente hablar de la importancia de la Epidemiología Ocupacional en la Salud Pública.

La epidemiología ocupacional en países en desarrollo / Labor epidemiology in developing countries

En el presente artículo se analiza de forma crítica la situación epidemiológica ocupacional existente en la mayoría de los países en vías de desarrollo. Se valoran además las enfermedades que con más frecuencia afectan a nuestras poblaciones, en particular a la población trabajadora, incluyendo grupos vulnerables como mujeres y niños que se ven obligados, por razones económicas y sociales, a trabajar en condiciones anormales e inseguras. También se pone de manifiesto el papel que juegan algunos países industrializados en el aumento de la contaminación ambiental en nuestro tercer mundo, con la consiguiente repercusión para la salud de sus poblaciones(AU)

La epidemiología ocupacional en países en desarrollo / Labor epidemiology in developing countries

En el presente artículo se analiza de forma crítica la situación epidemiológica ocupacional existente en la mayoría de los países en vías de desarrollo. Se valoran además las enfermedades que con más frecuencia afectan a nuestras poblaciones, en particular a la población trabajadora, incluyendo grupos vulnerables como mujeres y niños que se ven obligados, por razones económicas y sociales, a trabajar en condiciones anormales e inseguras. También se pone de manifiesto el papel que juegan algunos países industrializados en el aumento de la contaminación ambiental en nuestro tercer mundo, con la consiguiente repercusión para la salud de sus poblaciones

Epidemiología de las enfermedades relacionadas con la ocupación / Epidemiology of work-related diseases

Se reflexiona sobre una problemática a tener en cuenta por el personal de salud dedicado al cuidado de la salud/seguridad y el bienestar de los trabajadores, las enfermedades relacionadas con la ocupación. En los momentos actuales en Cuba no es alta la incidencia de enfermedades profesionales debido a diversas razones; entre las que se encuentra un desarrollo lógico en el marco de la salud, que da lugar a prevenir estas patologías al conocer los factores de riesgo que las condicionan. Sin embargo, el trabajo y las condiciones de trabajo pueden, además, contribuir al desarrollo de morbilidad no específica, ya sea causando o agravando procesos, o indirectamente a través de estilo de vida asociado a la ocupación del trabajador. A estas importantes enfermedades que cada día afectan a los trabajadores dedicamos nuestro artículo desglosándolas, además en dos grandes, de acuerdo con la exposición laboral y en categorías grandes de enfermedades, donde se expone un grupo de las que más afecta a la población trabajadora cubana(AU)

Epidemiología de las enfermedades relacionadas con la ocupación / Epidemiology of work-related diseases

Se reflexiona sobre una problemática a tener en cuenta por el personal de salud dedicado al cuidado de la salud/seguridad y el bienestar de los trabajadores, las enfermedades relacionadas con la ocupación. En los momentos actuales en Cuba no es alta la incidencia de enfermedades profesionales debido a diversas razones; entre las que se encuentra un desarrollo lógico en el marco de la salud, que da lugar a prevenir estas patologías al conocer los factores de riesgo que las condicionan. Sin embargo, el trabajo y las condiciones de trabajo pueden, además, contribuir al desarrollo de morbilidad no específica, ya sea causando o agravando procesos, o indirectamente a través de estilo de vida asociado a la ocupación del trabajador. A estas importantes enfermedades que cada día afectan a los trabajadores dedicamos nuestro artículo desglosándolas, además en dos grandes, de acuerdo con la exposición laboral y en categorías grandes de enfermedades, donde se expone un grupo de las que más afecta a la población trabajadora cubana

Trabajo de intervención para la prevención de accidentes en empresa constructora / Intervention work to prevent accidents in a construction enterprise

Se realizó un proyecto de intervención sobre el factor humano como causa de accidentes de trabajo en el ambiente laboral en una empresa constructora de hoteles de lujo en el municipio de Varadero. Tuvo como objetivo fundamental elevar el nivel de conocimiento que sobre salud y seguridad tenían los obreros, dirigentes y el grupo de salud y seguridad (GSS) de la empresa. Para lograr este propósito se desarrolló un programa de entrenamiento que sirviera de base a una mayor prevención y control de los accidentes en el ambiente laboral, a partir de enero de 1999, desarrollándose fundamentalmente técnicas educativas (Momento Sincero entre otras). Con los dirigentes y el GSS se desarrollaron fundamentalmente cursos y talleres para su adiestramiento. Se utilizaron una serie de medidas de control como guía para la evaluación de los resultados, y la aceptación del proyecto por los directivos de la empresa y el GSS fue un factor decisivo en la realización y resultados del mismo. Durante el período de observación pudimos notar que habían ocurrido cambios en el comportamiento humano, y que estos a su vez, habían tenido un efecto positivo sobre el factor técnico en el ambiente laboral. La evaluación del proyecto se consideró buena(AU)

Trabajo de intervención para la prevención de accidentes en empresa constructora / Intervention work to prevent accidents in a construction enterprise

Se realizó un proyecto de intervención sobre el factor humano como causa de accidentes de trabajo en el ambiente laboral en una empresa constructora de hoteles de lujo en el municipio de Varadero. Tuvo como objetivo fundamental elevar el nivel de conocimiento que sobre salud y seguridad tenían los obreros, dirigentes y el grupo de salud y seguridad (GSS) de la empresa. Para lograr este propósito se desarrolló un programa de entrenamiento que sirviera de base a una mayor prevención y control de los accidentes en el ambiente laboral, a partir de enero de 1999, desarrollándose fundamentalmente técnicas educativas (Momento Sincero entre otras). Con los dirigentes y el GSS se desarrollaron fundamentalmente cursos y talleres para su adiestramiento. Se utilizaron una serie de medidas de control como guía para la evaluación de los resultados, y la aceptación del proyecto por los directivos de la empresa y el GSS fue un factor decisivo en la realización y resultados del mismo. Durante el período de observación pudimos notar que habían ocurrido cambios en el comportamiento humano, y que estos a su vez, habían tenido un efecto positivo sobre el factor técnico en el ambiente laboral. La evaluación del proyecto se consideró buena

Función ventilatoria en obreros expuestos al polvo de zeolita

El presente estudio descriptivo y prospectivo se realizó en la Mina-Planta Zeolita Tasajeras, ubicada en el municipio de Ranchuelo, provincia de Villa Clara, desde septiembre del año 1998 a 1999 con el objetivo de evaluar la función ventilatoria en un grupo de obreros expuestos al polvo del mineral. A los 37 trabajadores que llevan 2 o más años de labor en el centro se les aplicó un cuestionario y se efectuaron 2 estudios espirométricos con un intervalo de 1 año. La información se analizó y los resultados fueron: de los 16 pa-cientes con prueba funcional ventilatoria patológica en el año 1998 se extendió a 24 en el 1999. El 64,8 % con afectación espirométrica mantiene entre 6 a 10 años de exposición al polvo del mineral zeolita y el 58,3 % son fumadores. El patrón espirográfico que predominó fue el obstructivo (56,8 %) y se aprecia en el 62,1 % de los estudiados una disminución del flujo espiratorio forzado al 25 % (Vmax 25/H/L/T).

The present descriptive and prospective study was conducted in "Tasajeras" Zeolite Mine-Plant, located in the municipality of Ranchuelo, province of Villa Clara, from September, 1998, to September, 1999, aimed at evaluating the ventilatory function in a group of workers exposed to zeolite dust. 37 workers with 2 or more years in the center answered a questionnarie. 2 sperimotric studies were carried out with a one-year interval. The information was analyzed and the results were the following: the number of patients undergoing the pathological ventilatory functional test was increased from 16, in 1998, to 24, in 1999. 64.8% of those with spirometric affectation have been exposed between 6 and 10 years to zeolite dust and 58.3% are smokers. The obstructive spirographic pattern prevailed (56.8%). A reduction of the forced expiratory flow to 25% (Vmax 25/H/L/T) was observed in 62.1% of the studied individuals.