ABSTRACT
Se estudiaron 91 pacientes reintervenidos en un períodode 4 años en el Hospital "Dr. Luis Díaz Soto". De ellos, el 4 por ciento con respecto al total de laparotomías efectuadas, fueron intervenidos inicialmente de urgencia y el 2,4 por ciento en cirugía electiva. La mayoría de los relaparatomizados tenía menos de 30 años (34 por ciento ). La muestra estuvo representada por 65 hombres (71,4 por ciento ) y 26 mujeres (28,5 por ciento ). La intervención primaria estuvo constituida, en primer lugar, por traumatismos (23 por ciento ) y en segundo lugar, por tumores abdominales (16,4 por ciento ). Hubo 70 pacientes que sólo sufrieron una reintervención (76,9 por ciento ) y 21 que fueron reintervenidos en más de una ocasión (23,1 por ciento ); en total 91 pacientes sufrieron 123 intervenciones. Las peritonitis por deshicencia (15,4 por ciento ), en forma localizada (36,5 por ciento ), generalizada (12,2 por ciento ) o por abscesos )5,6 por ciento ), constituyeron la gran causa para reintervenir. Hubo una mortalidad global del 45 por ciento y los índices fueron mucho mayores cuando la intervención inicial fue urgente (52,3 por ciento ), y cuando los pacientes sufrieron más de una reintervención (61 por ciento )
Subject(s)
Humans , Adolescent , Adult , Laparotomy , Reoperation/statistics & numerical data , Emergency Service, Hospital , Reoperation/mortalityABSTRACT
Se estudiaron 91 pacientes reintervenidos en un períodode 4 años en el Hospital "Dr. Luis Díaz Soto". De ellos, el 4
con respecto al total de laparotomías efectuadas, fueron intervenidos inicialmente de urgencia y el 2,4
en cirugía electiva. La mayoría de los relaparatomizados tenía menos de 30 años (34
). La muestra estuvo representada por 65 hombres (71,4
) y 26 mujeres (28,5
). La intervención primaria estuvo constituida, en primer lugar, por traumatismos (23
) y en segundo lugar, por tumores abdominales (16,4
). Hubo 70 pacientes que sólo sufrieron una reintervención (76,9
) y 21 que fueron reintervenidos en más de una ocasión (23,1
); en total 91 pacientes sufrieron 123 intervenciones. Las peritonitis por deshicencia (15,4
), en forma localizada (36,5
), generalizada (12,2
) o por abscesos )5,6
), constituyeron la gran causa para reintervenir. Hubo una mortalidad global del 45
y los índices fueron mucho mayores cuando la intervención inicial fue urgente (52,3
), y cuando los pacientes sufrieron más de una reintervención (61
).
Subject(s)
Humans , Adolescent , Adult , Laparotomy , Reoperation/statistics & numerical data , Reoperation/mortality , Emergency Service, HospitalABSTRACT
La hernia inguinal representó el 10,8 porciento de los ingresos en un hospital general docente de 750 camas en un período de 2 años. De estos ingresos, más de la tercera parte (36 porciento) tenían 60 años o más de edad al ser intervenido quirúrgicamente. El sexo masculino predominó obstensiblemente sobre el femenino en proporción de 19 a 2, y se observó, además, en todo el estudio un ligero predominio del lado derecho sobre el izquierdo en proporción de 3 a 2. Los factores predisponentes más representativos fueron las enfermedades respiratorias (34 casos), la apendicectomía (23 casos) y el adenoma prostático (13 casos). Más de la mitad de los pacientes herniados (51,9 porciento) realizaron un esfuerzo físico antes de la aparición de la hernia y el 52 porciento de los estudiados concurrió al cirujano antes del año de haberse presentado la enfermedad(AU)
Subject(s)
Hernia, Inguinal/epidemiologyABSTRACT
Se estudian 96 pacientes operados en 4 hospitales de la Ciudad de La Habana en un período de 14 años, que fueron conducidos al salón de operaciones con el diagnóstico de apendicitis aguda o de abdomen agudo y que histológicamente correspondieron a adenitis mesentérica aguda inespecífica. El 87,5% del grupo estudiado tenía edades comparativas entre 5 y 15 años y 2 de cada 3 pacientes eran del sexo masculino. Todos los enfermos tenían dolor abdominal, localizado el 62,5% en la fosa ilíaca derecha, el 29,1% en la región periumbilical y el 8,4% lo describieron de forma difusa. Aunque los 96 pacientes tenían dolor (100%), 31 vómitos (32,3%) y 55 fiebre (57,5%), la secuencia de Murphy sólo estuvo presente en 14 pacientes (14,5%). El 70,8% tenía dolor a la descompresión del abdomen y el 38,5% tuvo un tacto rectal positivo. La mitad de los operados tenía cífras mayores de 15.000 leucocitos por mm3 al ser operados y el 32%, valores que fluctuaban entre 13.000 y 15.000 leucocitos por mm3. La apendicitis aguda se planteó como primera posibilidad diagnóstica en el 82,2% y la adenitis mesentérica como segunda o tercera posibilidad en el 63,5% de los casos. Sólo se efectuaron 2 laparoscopia con fines diagnósticos, dada las edades de los pacientes
Subject(s)
Child, Preschool , Child , Adolescent , Adult , Humans , Male , Female , Appendicitis/surgery , Mesenteric Lymphadenitis/surgery , Appendicitis/diagnosis , Diagnosis, Differential , Mesenteric Lymphadenitis/diagnosisABSTRACT
Se estudian 96 pacientes operados en 4 hospitales de la Ciudad de La Habana en un período de 14 años, que fueron conducidos al salón de operaciones con el diagnóstico de apendicitis aguda o de abdomen agudo y que histológicamente correspondieron a adenitis mesentérica aguda inespecífica. El 87,5
del grupo estudiado tenía edades comparativas entre 5 y 15 años y 2 de cada 3 pacientes eran del sexo masculino. Todos los enfermos tenían dolor abdominal, localizado el 62,5
en la fosa ilíaca derecha, el 29,1
en la región periumbilical y el 8,4
lo describieron de forma difusa. Aunque los 96 pacientes tenían dolor (100
), 31 vómitos (32,3
) y 55 fiebre (57,5
), la secuencia de Murphy sólo estuvo presente en 14 pacientes (14,5
). El 70,8
tenía dolor a la descompresión del abdomen y el 38,5
tuvo un tacto rectal positivo. La mitad de los operados tenía cífras mayores de 15.000 leucocitos por mm3 al ser operados y el 32
, valores que fluctuaban entre 13.000 y 15.000 leucocitos por mm3. La apendicitis aguda se planteó como primera posibilidad diagnóstica en el 82,2
y la adenitis mesentérica como segunda o tercera posibilidad en el 63,5
de los casos. Sólo se efectuaron 2 laparoscopia con fines diagnósticos, dada las edades de los pacientes (AU)
Subject(s)
Child, Preschool , Child , Adolescent , Adult , Humans , Male , Female , Appendicitis/surgery , Mesenteric Lymphadenitis/surgery , Appendicitis/diagnosis , Diagnosis, Differential , Mesenteric Lymphadenitis/diagnosisABSTRACT
Se estudian 156 nódulos solitarios del pulmón (comprobados histológicamente) en los hospitales "Carlos J. Finlay", "Julio Trigo", "Amalia Simoni" y el Instituto de Oncología predominó en el estudio de los enfermos masculinos en proporción de 3 a l. En pacientes por debajo de 50 años, predominaron ligeramente las lesiones benignas y por encima de los 50 años, hubo un franco predominio de las lesiones malignas(AU)
Subject(s)
Humans , Male , Female , Solitary Pulmonary Nodule/diagnosis , Lung NeoplasmsABSTRACT
Se presentan 27 lesiones del diafragma, en 15 de las cuales se originaron hernias postraumáticas. Los datos se obtuvieron de los archivos de cuatro hospitales generales de la Ciudad de La Habana. Se estudian los síntomas y signos, donde se destaca la importancia de la disnea y la disminución del murmullo vesicular como elementos diagnósticos. Se señala el valor de la radiografía, tanto en estudios simples como contrastados, así como el empleo del neumoperitoneo para el diagnóstico. Se exponen las dificultades diagnósticas que plantean las lesiones del diafragma, así como su evolución y tratamiento(AU)
