Critical CHD screening programme: a 3-year multicentre experience in Mexico.

INTRODUCTION: CHDs are the most common type of birth defect. One in four newborns with a heart defect has a critical CHD. In Mexico, there is a lack of data available to determine its prevalence. Pulse oximetry screening programmes have been implemented worldwide, reporting opportunity areas in algorithm interpretation and data management. Our study aims to share preliminary results of a 3-year experience of a multicentre pulse oximetry screening programme that addresses critical challenges. MATERIALS AND METHODS: This retrospective study examined the reports of newborns screened from February 2016 to July 2019 from five hospitals. Two algorithms -the New Jersey and the American Academy of Pediatrics- were implemented over consecutive periods. The algorithms' impact was assessed through the calculation of the false-positive rate in an eligible population. RESULTS: A total of 8960 newborns were eligible for the study; from it, 32.27% were screened under the New Jersey and 67.72% under the American Academy of Pediatrics algorithm - false-positive rate: 1% (CI 95: ± 0.36%) and 0.71% (CI 95: ± 0.21%), respectively. Seventy-nine newborns were referred, six were diagnosed with critical CHD, and six with CHD. The critical CHD estimated prevalence was 6.69:10,000 newborns (CI 95: ± 5.36). Our results showed that the algorithm was not related to the observable false-positive rate reduction. DISCUSSION: Other factors may play a role in decreasing the false-positive rate. Our experience implementing this programme was that a systematic screening process led to more confident results, newborn's report interpretation, and follow-up.

Thermal biology of Liolaemus scapularis (Iguania:Liolaemidae) from argentinian northwest.

Thermal traits knowledge is elemental to forecasting the impacts of environmental change on lizard diversity. Daily and seasonal environmental temperature fluctuations are amplified in desert and semi-desert species. As ectotherms, they can ameliorate physiological constrains through behavioral thermoregulation. Herein, we explored the thermal biology and behavioral related aspects of the endangered sand lizard Liolaemus scapularis and compared it between austral spring and summer seasons. The study was carried out in a north sector of Medanos de Cafayate in the SW of Salta province, Argentina. Mean field-body temperature (Tb) of L. scapularis was 35.72 °C ranging from 29.10 to 41.10 °C. Regression analyzes showed that substrate temperature (Ts) was the parameter that best explained the variability of the Tb. Body temperature in spring was only positively related to Ts, whereas in summer the Tb was positively related to air temperature (Ta). Despite GLMs indicated that the Tb of L. scapularis result statistically unchanged through seasons sampled and sexes, micro-environmental temperatures were different for males and females between sampled seasons. The behavioral thermoregulation trait assessed, sun exposure, revealed that the use of patches with different sun input varied with temperature parameters and between seasons. This behavioral trait seems to have a crucial role in the thermal strategy of these lizards in order to maintain an optimal homeostatic state avoiding overheating; still the Tb recorded for the studied population places Liolaemus scapularis in the upper range for the genus. Our results suggest that the species is an active thermoregulator with a hit gain through sand conduction mainly, a relevant shuttling behavior and seasonal intraspecific shifts.

Ericksonian Family Constellation Work with Metaphoric Objects: Discussion and Illustration.

This article describes Ericksonian family constellation work with metaphoric objects. This method is based on using metaphorical objects that can represent relevant characteristics of a person, history of a situation, and/or solutions to problems. This method can be utilized in an individual or group format. The development of this method was influenced by methods developed by Bert Hellinger, Milton H. Erickson, and the contributions of Teresa Robles. Ericksonian family constellation work with metaphoric objects is discussed and illustrated from a workshop presentation at the conference, Hypnosis: New Generation (HNG).

Early detection of and intervention for two newborns with critical congenital heart disease using a specialized device as part of a screening system.

Screening for critical congenital heart disease is a clinical method used for their early detection using pulse oximetry technology. This, followed by a diagnostic confirmatory protocol, allows timely therapeutic interventions that improve the newborn's outcome. According to Mexican birth statistics, approximately 18,000-21,000 neonates are born with a form of congenital heart disease each year, of which 25% are estimated to be critical congenital heart disease. We report two cases with an early critical congenital heart disease detection and intervention through an innovative critical congenital heart disease screening program implemented in two Mexican hospitals. They integrated a new automated pulse oximetry data analysis method and a comprehensive follow-up system (Cárdi-k®). Both cases were confirmed by echocardiogram, which served for an intervention in the first week of life, and the patients were discharged in good clinical condition. In addition, to the routine physical assessments, the critical congenital heart disease screening program (which includes echocardiogram for presumptive positive cases) should be implemented in a timely manner.

A new species of Liolaemus from the darwinii group (Iguania: Liolaemidae), Tucumán province, Argentina.

A new species of the genus Liolaemus (Iguania: Liolaemidae) is described from the province of Tucumán, northwestern Argentina. This new lizard species is a member of the L. boulengeri group and within this group, it is a member of the L. darwinii subgroup. It is found at a site called Los Cardones (Km 98), at an altitude of 2725 m, near Amaicha del Valle, Tucumán province. Including this new species, the L. darwinii subgroup now has 20 species. Liolaemus pacha sp. nov. was known as L. quilmes, but differences mainly in size (snout-vent-length and head measurements) and in color pattern show that it clearly separates from this species and others of this group. Male and female snout-vent lengths, male width, height and length of head are greater than in L. quilmes. It also exhibits a larger and wider male torso, larger hand, and a greater number of gular scales and scales around the body. Adult males of L. pacha sp. nov. present a more marked coloration pattern, with numerous light blue and white spots, discontinuous yellow dorsolateral stripes, paravertebrals and prescapular black spot enlarged and more conspicuous than in males of L. quilmes.

Photoisomerization of ionic liquid ammonium cinnamates: one-pot synthesis-isolation of Z-cinnamic acids.

Photoisomerization presents the only direct method for contra-thermodynamic E-Z isomerization of olefins. Synthetic applications of this method have been limited by its reversible nature, which leads to a photostationary-state mixture of both isomers. For the first time, a highly efficient one-pot preparation-isolation of solid ionic liquid Z-cinnamic acids by photoisomerization in acetonitrile solution of ionic liquid E-cinnamic acids is described.

Aborto en adolescentes menores de 16 años / Abortion in adolescents less than 16 years

Objetivos: Analizar las características socio-demográficas y perinatales de adolescentes hasta 16 años con embarazo terminado en aborto y la asociación entre estas características y la forma de terminación del aborto. Determinar la proporción de adolescentes que se embarazaron al año siguiente. material y métodos: Se realizó un estudio descriptivo y prospectivo en las adolescentes menores de 16 años que fueron asistidas por aborto en el Instituto de Maternidad de Tucumán durante el año 2004. Se revisaron las historias clínicas de estas pacientes y los embarazos ocurridos al año siguiente. Se realizó un análisis descriptivo y de asociación mediante los test Mann-Whitney y Exacto de Fisher. Resultados: Se asistieron en el año 2004 en el Instituto de Maternidad 12.811 embarazadas, el 18 por ciento (2.368) terminó en aborto. En el grupo de 10 a 16 años se asistieron 647 embarazadas y finalizaron en aborto el 11 por ciento (n=69). La edad de mayor frecuencia correspondio a 16 años (55 por ciento). La mayor proporción completó el primario (78 por ciento), pero solo el 20 por ciento cursa el secundario, se observó que el 58 por ciento son solteras. El 15 por ciento presentó embarazos previos. El 9 manifestó que el aborto fue provocado. La mayor proporción de los abortos fue entre las 9 y 12 semanas (41 por ciento). En el 7 por ciento se presentaron complicaciones. El 28 por ciento de los casos consultaron al año siguiente por estar embarazadas. Conclusión: La infección fue la complicación más frecuente del aborto provocado, éste se hizo a edades gestacionales más tardías y el embarazo al año siguiente del aborto esta relacionado con el tipo de pareja. (AU)

Aborto en adolescentes menores de 16 años / Abortion in adolescents less than 16 years

Objetivos: Analizar las características socio-demográficas y perinatales de adolescentes hasta 16 años con embarazo terminado en aborto y la asociación entre estas características y la forma de terminación del aborto. Determinar la proporción de adolescentes que se embarazaron al año siguiente. material y métodos: Se realizó un estudio descriptivo y prospectivo en las adolescentes menores de 16 años que fueron asistidas por aborto en el Instituto de Maternidad de Tucumán durante el año 2004. Se revisaron las historias clínicas de estas pacientes y los embarazos ocurridos al año siguiente. Se realizó un análisis descriptivo y de asociación mediante los test Mann-Whitney y Exacto de Fisher. Resultados: Se asistieron en el año 2004 en el Instituto de Maternidad 12.811 embarazadas, el 18 por ciento (2.368) terminó en aborto. En el grupo de 10 a 16 años se asistieron 647 embarazadas y finalizaron en aborto el 11 por ciento (n=69). La edad de mayor frecuencia correspondio a 16 años (55 por ciento). La mayor proporción completó el primario (78 por ciento), pero solo el 20 por ciento cursa el secundario, se observó que el 58 por ciento son solteras. El 15 por ciento presentó embarazos previos. El 9 manifestó que el aborto fue provocado. La mayor proporción de los abortos fue entre las 9 y 12 semanas (41 por ciento). En el 7 por ciento se presentaron complicaciones. El 28 por ciento de los casos consultaron al año siguiente por estar embarazadas. Conclusión: La infección fue la complicación más frecuente del aborto provocado, éste se hizo a edades gestacionales más tardías y el embarazo al año siguiente del aborto esta relacionado con el tipo de pareja. (AU)

Aborto en adolescentes menores de 16 años / Abortion in adolescents less than 16 years

Objetivos: Analizar las características socio-demográficas y perinatales de adolescentes hasta 16 años con embarazo terminado en aborto y la asociación entre estas características y la forma de terminación del aborto. Determinar la proporción de adolescentes que se embarazaron al año siguiente. material y métodos: Se realizó un estudio descriptivo y prospectivo en las adolescentes menores de 16 años que fueron asistidas por aborto en el Instituto de Maternidad de Tucumán durante el año 2004. Se revisaron las historias clínicas de estas pacientes y los embarazos ocurridos al año siguiente. Se realizó un análisis descriptivo y de asociación mediante los test Mann-Whitney y Exacto de Fisher. Resultados: Se asistieron en el año 2004 en el Instituto de Maternidad 12.811 embarazadas, el 18 por ciento (2.368) terminó en aborto. En el grupo de 10 a 16 años se asistieron 647 embarazadas y finalizaron en aborto el 11 por ciento (n=69). La edad de mayor frecuencia correspondio a 16 años (55 por ciento). La mayor proporción completó el primario (78 por ciento), pero solo el 20 por ciento cursa el secundario, se observó que el 58 por ciento son solteras. El 15 por ciento presentó embarazos previos. El 9 manifestó que el aborto fue provocado. La mayor proporción de los abortos fue entre las 9 y 12 semanas (41 por ciento). En el 7 por ciento se presentaron complicaciones. El 28 por ciento de los casos consultaron al año siguiente por estar embarazadas. Conclusión: La infección fue la complicación más frecuente del aborto provocado, éste se hizo a edades gestacionales más tardías y el embarazo al año siguiente del aborto esta relacionado con el tipo de pareja.