Principales técnicas quirúrgicas para el médico general / Main surgical techniques for the general practitioner

Existen múltiples técnicas y procedimientos quirúrgicos en la práctica clínica que todo médico general debería conocer y manejar ante una situación de urgencia que involucre la resolución inmediata. El no actuar en una situación emergente, ya sea por inexperiencia o desconocimiento puede poner en riesgo la vida del paciente. Entre estos procedimientos, podemos encontrar las suturas (y sus distintos tipos), la paracentesis, la apendicectomía (abierta y laparoscópica), la punción lumbar y la cesárea. Es por esto que se creó este artículo de educación médica utilizando un método explicativo de las principales técnicas quirúrgicas de forma resumida y concisa, basado en la literatura disponible, con el fin de servir como guía de bolsillo y revisión rápida para estudiantes, internos y médicos que deben enfrentarse a un procedimiento quirúrgico que no puede ser diferido.

There are multiple surgical techniques and procedures in the day to day clinical practice that every general practitioner should know how to do and handle in an emergency situation that requires immediate resolution. Failure to act in an emergent situation, either due to inexperience or ignorance, can put a patient's life at risk. Between these procedures there are sutures (and its variations), paracentesis, appendectomy (open and laparoscopic), lumbar puncture and cesarean delivery. That is why this medical education article was developed using an explicative method of the main surgical techniques in a summarized and concise way, based on the available literature, in order to serve as a pocket guide and quick review for students, interns and doctors who must face a surgical procedure that cannot be deferred.

Cáncer de próstata: análisis de tasa de mortalidad, periodo 2017-2021 en Chile / Prostatic Cancer: analysis of the mortality rate in Chile between 2017-2021

Introducción: El cáncer de próstata (CP) es una neoplasia dependiente de hormonas de la próstata. Presenta una mortalidad mundial en descenso, disminuyendo de 39 a 19 por cada 100.000 personas; En Chile no existen datos recientes. Objetivos: Describir la tasa de mortalidad (TM) por cáncer de próstata en el periodo 2017-2021 en Chile. Materiales y métodos: Estudio ecológico sobre defunciones por CP en el periodo 2017-2021 en Chile (n=10.783), según grupo etario y región. Utilizando datos obtenidos por el Departamento de Estadística e Información de Salud para realizar la estadística descriptiva y cálculo de TM. No se requirió comité de ética. Resultados: Se evidenció una TM del período de 34,84/100.000 hombres, presentando una disminución de 7,90% entre los años 2017 y 2021. El grupo etario de 65 a 79 años presentó la mayor cantidad de defunciones con 139,95% (4308). La región metropolitana presentó la mayor cantidad de defunciones con 32,96% (3.555). Conclusión: La disminución de la TM durante la pandemia por COVID-19 puede deberse a que posiblemente pacientes fueron mal clasificados como defunciones por COVID-19. Respecto al grupo etario con mayor cantidad de defunciones, se condice con la literatura. La región con mayor cantidad de defunciones fue la región más poblada de Chile, la cual puede presentar mayor cantidad de pacientes con CP. En conclusión, el CP presenta altas TM en grupos de avanzada edad, es importante realizar los diagnósticos de manera oportuna, ya que es una patología detectable que acarrea gastos en salud.

Introduction: Prostate cancer (PC) is a hormone-dependent neoplasm of the prostate. It presents a global mortality in decline, decreasing from 39 to 19 per 100,000 people; In Chile, there is no recent data. Objective: To describe the mortality rate (MR) of prostate cancer in the years between 2017-2021 in Chile. Materials and methods: An ecological study on deaths from PC in the period 2017-2021 in Chile (n=10,783), according to age group and region. Using data obtained by the Departamento de Estadística e Información de Salud, to perform descriptive statistics and calculate MR. No ethics committee was required. Results: A MR of 34.84/100,000 men in the period studied was evidenced, presenting a decrease of 7.90%. The age group of 65 to 79 years old presented a greater number of deaths with 139.95% (4308). The metropolitan region presented the largest number of deaths with 32.96% (3,555). Conclusion: The decrease in MR during the COVID-19 pandemic may be due to the fact that patients were possibly misclassified as COVID-19 deaths. Regarding the age group with the highest number of deaths, it is consistent with the literature. The region with the highest number of deaths was the most populated region of Chile, which may have the highest number of patients with PC. In conclusion, PC presents high MR in older age groups; it is important to make diagnoses in a timely manner, as it is a detectable pathology that entails health costs.

Variación de tasa de egreso hospitalario por asma entre el 2018-2021 en Chile / Variation in hospital discharge rate for asthma between 2018-2021 in Chile

Introducción: El asma es una enfermedad inflamatoria crónica de la vía aérea que presenta obstrucción bronquial, la cual puede desencadenar exacerbaciones que pueden llegar a la hospitalización. Objetivos: Describir la tasa de egreso hospitalario por asma entre los años 2018-2021 en Chile según sexo y grupo etario. Materiales y métodos: Estudio ecológico sobre egresos hospitalarios por asma en el periodo 2018-2021 en Chile (n=11.724), según sexo y grupo etario. Se utilizaron datos obtenidos por el Departamento de Estadística e Información de Salud para realizar la estadística descriptiva y cálculo de la Tasa de Egreso Hospitalario (TEH). No requirió la autorización del comité de ética. Resultados: Se evidenció una TEH del período de 16,67 casos por 100.000 habitantes, presentando una disminución del 55,18% en la tasa de egreso hospitalario entre el año 2019 y 2020. El sexo femenino presentó una mayor TEH con 17,71 por cada 100.000 habitantes. El grupo etario con la mayor cantidad de egresos hospitalarios fue el de 5-9 años, con un 25,07% (2.940). Conclusión: La disminución de TEH expuesta se podría explicar en el contexto de la pandemia de COVID-19 y las medidas sanitarias implementadas, las cuales disminuyeron directamente la circulación viral, evitando complicaciones. Con respecto al sexo, se condice con la literatura internacional, siendo la mayor cantidad de hospitalizaciones en el género femenino, como también una mayor proporción de hospitalizaciones en niños, especialmente en edades de 5-10 años, posiblemente secundario a iniciar el entendimiento de su enfermedad crónica. En conclusión, los pacientes pediátricos serían los mayores beneficiados de políticas públicas para la educación de la población.

Introduction: Asthma is a chronic inflammatory disease of the airway that presents bronchial obstruction, which can trigger exacerbations and lead to hospitalization. Objectives: To describe the hospital discharge rate for asthma between the years 2018-2021 in Chile according to sex and age group. Materials and methods: Ecological study on hospital discharges for asthma in the period 2018-2021 in Chile (n=11,724), according to sex and age group. Data obtained from the "Departamento de Estadística e Información de Salud" was used to perform descriptive statistics and calculate the hospital discharge rate or TEH. No ethics committee approval was required. Results: A TEH of the period of 16.67 cases per 100,000 inhabitants was evidenced, showing a decrease of 55.18% in the hospital discharge rate between 2019 and 2020. The female sex presented a higher TEH with 17.71 per 100,000 population. The age group with the highest number of hospital discharges was 5-9 years with 25.07% (2,940). Conclusion: The observed decrease in TEH could be explained in the context of the COVID-19 pandemic and the implemented health measures, which directly reduced viral circulation, avoiding complications. Regarding gender, it is consistent with international literature, with the highest number of hospitalizations occurring in females, as well as a higher proportion of hospitalizations in children, especially in the 5-10 age group, possibly due to an increased understanding of their chronic disease. In conclusion, pediatric patients would be the greatest beneficiaries of public policies for the education of the population.