Invasive surgical procedures for the management of internal derangement of the temporomandibular joint: a systematic review and meta-analysis regarding the effects on pain and jaw mobility.

OBJECTIVES: This systematic review compared minimally and invasive surgical procedures to manage arthrogenous temporomandibular joint (TMJ). MATERIALS AND METHODS: The review included clinical trials assessing surgical procedures of arthrogenous temporomandibular disorder (TMD) management by carrying out comparisons within the same surgical procedure (pre- and post-treatment) as well as between different surgical procedures. Meta-analyses were conducted only for similar comparison reporting the same outcome measures, visual analog scale (VAS) values to evaluate pain and maximum incisal opening (MIO) values. RESULTS: Of the 1,015 studies identified by the search strategy, 26 were selected for full-text reading, and 19 were included in the review. Of these, 16 studies were included in the meta-analysis and 3 in the qualitative analysis. The VAS scores showed significantly lower values after discectomies (p < 0.001) and discoplasties (p < 0.001) in the within-group comparison. Moreover, significantly lower VAS scores and higher MIO values were observed after discectomy compared to arthroscopy, eminectomy, and discoplasty (p < 0.05). CONCLUSION: The findings of this systematic review suggest that although significantly lower VAS scores and higher MIO values were observed after discectomy, the currently available scientific evidence is unclear, and the use of invasive surgical procedures should not be implemented as an efficient first-line treatment option for arthrogenous TMD management. CLINICAL SIGNIFICANCE: VAS and MIO outcomes could be insufficient to describe the success or failure of open surgical procedures like discectomy and discoplasty.

Lateralização do nervo dentário inferior para a colocação de implantes osseointegrados - relato de caso / Osseointegrated implants placement combination with inferior alveolar nerve lateralization - case report

Após a perda dentária ocorre inevitavelmente a absorção do rebordo alveolar, o que resulta na diminuição da espessura, altura e modificação na angulação da crista residual. Conseqüentemente, a região posterior da mandíbula torna-se uma estrutura óssea complexa para a colocação de implantes dentários devido à presença do canal dentário inferior, especialmente quando o mesmo está situado próximo à crista do rebordo. Esta situação muitas vezes implica na colocação de implantes de tamanhos reduzidos para uma estrutura óssea de intenso esforço mastigatório. A técnica da lateralização do nervo dentário inferior representa uma alternativa para a colocação de implantes longos garantindo uma distribuição adequada das forças mastigatórias. este trabalho tem por objetivo relatar a técnica de lateralização do nervo dentário inferior previamente à colocação de dois implantes osseointegrados em substituição dos elementos dentários 46 (primeiro molar inferior direito) e 47 (segundo molar inferior direito), perdidos há mais de 20 anos.