Prueba cutánea con extractos alergénicos de pólenes y relación con signos clínicos de rinitis alérgica y asma bronquial en Camagüey, Cuba / Skin test with allergen extracts from pollens and relation to clinical signs of allergic rhinitis and bronchial asthma in Camagüey, Cuba

Los pólenes inciden sobre las mucosas provocando sensibilización alérgica, sin embargo, en Cuba son insuficientes los estudios sobre estos alergenos. Con el objetivo de conocer el comportamiento de Ambrosía psilostachya, Amaranthus leucocarpus, Helianthus annuus, Rumex acetosella, Lolium perenne, Cupressus lindley y Cocos nucifera, se realizó un estudio observacional analítico en el Servicio de Alergia del policlínico Previsora, Camagüey. La muestra fue de 529 individuos con rinitis o asma, con pruebas cutáneas por punción (prick test) positivas a los ácaros, hongos y pólenes; el 40 por ciento de la misma estaba sensibilizada a pólenes con prueba de provocación nasal a estos alergenos. Se compararon según gravedad de los síntomas y los valores del habón de 3, 4 y 5 mm. Los grupos etarios con valores más altos de sensibilización fueron los de 6 a 12 y 19 a 44 años. No hubo diferencias significativas de sensibilización a los pólenes según sexo. Ambrosía y Lolium presentaron los porcentajes más altos de respuesta cutánea, con habones de 3 mm en un 49,98 por ciento y 40,09 por ciento, respectivamente. Tampoco se detectaron diferencias significativas. El 89,6 por ciento de los pacientes sensibilizados reaccionaron clínicamente a la provocación nasal. En los asintomáticos predominaron los habones de 3 mm y en los graves los de 5 mm. Los pólenes constituyeron una causa importante de sensibilización alérgica. Existió relación entre las pruebas cutáneas y la prueba de provocación nasal. El diámetro del habón de la respuesta cutánea a prick test se relacionó con la severidad de los síntomas clínicos(AU)

Although different types of pollens affect mucosal surfaces to trigger allergic sensitization, there are not enough studies on these allergens in Cuba. The objective of our research was to elucidate the behavior of Ambrosía psilostachya, Amaranthus leucocarpus, Helianthus annuus, Rumex acetosella, Lolium perenne, Cupressus lindley y Cocos nucifera. An analytical-observational study was conducted at the Allergy Service of the Previsora Clinic, Camagüey. The sample consisted of 529 patients with Rhinitis or Asthma and a positive skin test to mites, fungi and pollens. Forty percent of the sample showed sensitivity to pollens after a nasal challenge test. The cases were compared according to symptoms severity and wheal diameter: 3, 4 and 5 mm. The age groups with the highest degree of sensitization were 6-12 and 19-44 years of age, respectively. There were no significant differences of sensitization to pollens according to sex. Ambrosia y Lolium showed the highest percentages of skin response with wheals of 3 mm in 49,98 percent and 40.09percent, respectively. However no significant differences were detected. The 89,6percent of sensitized patients react clinically to nasal challenge test. Wheels of 3 mm were predominant in asymptomatic subjects while wheels of 5 mm in serious ones. Pollens were the most important cause of allergic sensitization. There was relation between skin and nasal challenge tests. The wheel diameter of skin response to the prick test was correlated to the severity of clinical symptoms(AU)

Comparación de la potencia de extractos alergénicos de ácaros en pacientes con asma y rinitis alérgica / Comparison of the potency of allergenic mite extracts in asthma and allergic rinitis patients

Las pruebas cutáneas para el diagnóstico específico en alergia requieren de extractos alergénicos de óptima calidad, que pueden ser comprobadas determinando la potencia alergénica con el empleo de distintas concentraciones de extractos de un fabricante o confrontando los de diferentes laboratorios. Con el objetivo de comparar extractos de ácaros: Dermatophagoides pteronyssinus, D. farinae, D. siboney y Blomia tropicalis , producidos en los laboratorios de DIATER, Argentina, ALK-Abelló, España y BIOCEN, Cuba, se realizó la prueba a 56 pacientes entre 2 y 15 años, con asma y rinitis, mediante la respuesta cutánea al Prick Test, en el Policlínico Previsora, de la ciudad de Camagüey. El 84,6% de los pacientes asociaron los síntomas alérgicos a cambios de tiempo y exposición a polvo casero. El diámetro de los habones fue aparentemente mayor para ALK-Abelló, pero sin diferencia significativa. Se apreció gráficamente una tendencia lineal entre el diámetro promedio del habón y el logaritmo de la concentración de alergeno cuando se emplearon diferentes concentraciones, en el rango de 4.000 a 100.000 UB/mL. Los Prick Test, con diámetro ³ 3 mm, mostraron una aparente mayor proporción para ALK-Abelló con D. pteronyssinus y D. farinae , en comparación con BIOCEN y DIATER, aunque tampoco de forma significativa. Los extractos de ácaros, producidos y estandarizados en DIATER, BIOCEN y ALK-Abelló, son similares en cuanto a sus potencias alergénicas(AU)

Skin tests require extracts with high quality, which can be measured by determining their allergenic potency using different concentrations of extracts from a manufacturer or comparing extracts from different manufacturers. To compare dust mite extracts produced by manufacturers from Spain, Argentina, and Cuba by using the skin response to the Prick Test. The Prick Test was performed on 26 patients aged 2 to 15 years with asthma and rhinitis at the city of Camagüey, Cuba, with extracts of Dermatophagoides pteronyssinus, D. farinae, D. siboney and Blomia tropicalis produced by DIATER (Argentina), ALK- Abelló (Spain) y BIOCEN (Cuba). Among the patients 84.6% attributed the symptoms to changes in weather and house dust. The diameter of the wheal was apparently greater for ALK-Abelló, but no statistical significance was found. The relationship between wheal diameter and log of allergen concentration with BIOCEN products showed a linear dependence in the concentration in the range of 4000 to 100000 UB/mL. Prick tests with diameters ³ 3 mm suggested a greater proportion for ALK than for DIATER and BIOCEN, particularly with D. pteronyssinus and D. farinae, although no statistical significance was found again. Dust mite extracts produced and standardized by DIATER, ALK-Abelló and BIOCEN are similar with respect to allergenic potency(AU)

Asociación de giardiasis y urticaria crónica: eficacia y seguridad del tratamiento con vacunas / Association of giardiasis and chronicle urticaria: efficacy and safety of treatment with vaccine

Tipo de estudio: ensayo clínico controlado. Antecedentes: la inmunoterapia consiste en la administración de extractos alérgicos en dosis crecientes con la finalidad de producir tolerancia. El extracto de giardia se viene utilizando en Cuba con estos fines en la urticaria crónica. Objetivo: valorar la eficacia de la inmunoterapia en pacientes con urticaria crónica sensibilizados a giardina. Materiales y métodos: se realizó punción cutánea con giardina en 146 pacientes con urticaria crónica de edades entre 15 y 60 años. A todos se les realizó punción cutánea con giardina. Los que el prick test fue positivo, a dicho extracto de giardias, se consideraron como grupo de estudio (n=70) y como grupo control los pacientes con prick test negativo (n=76). Se aplicó una pauta de inmunoterapia en el grupo de estudio durante un año. Ambos grupos recibieron tratamiento de rescate según brote y se llevó un control mensual de síntomas. Al año de seguimiento se evaluaron según las escalas: curados, mejorados y sin respuesta y se valoraron las reacciones adversas a la inmunoterapia. La eficacia se estableció al comparar síntomas en los tratados y en los controles, antes y después del período de seguimiento y determinar la fuerza de asociación de la inmunoterapia. Resultados: del total estudiado, eliminaron los síntomas 86, mejoraron la frecuencia e intensidad de brotes 37 y se mantuvieron iguales 23. De los que recibieron inmunoterapia, el total de curados fue de 61 y de los que no recibieron la vacuna se curaron 35, para un RR = 0.13; IC 95 0.05, 0.31. Se concluye que la inmunoterapia con extracto de giardias, es clínicamente segura y eficaz al disminuir en forma significativa los brotes en piel en pacientes con urticaria sensibilizados con extracto de giardias.

Type of study: controlled clinical trial. History: immunotherapy consists in administering allergic extracts in growing doses with the purpose of producing tolerance. The extract of giardia has been used in Cuba with this purpose in the chronicle urticaria. Objective: to value the efficacy of the immunotherapy in patients with chronicle urticaria sensitized with giardia. Materials and Methods: 146 patients with chronicle urticaria from 15 years to 60 years old were practiced cutaneous puncture with giardia. Those whose prick test was positive to such extracto of giardias, were considered a group of study (n=70) and the patients with negative prick test (n=76) as a control group. The group of study was administered a model of immunotherapy for one year. Both groups received rescue treatment according to the outbreak and a monthly control of symptoms was kept. After a year of monitoring they were evaluated based on the scales of: cured patients improved patients and patients without any response; and the adverse reactions to immunotherapy were also valued. The efficacy was established when comparing symptoms in cured patients and in the controls, before and after the period of monitoring and determining the strength of association of the immunotherapy. Results: of the total group studied, 86 eliminated the symptoms, 37 increased the frequency and intensity of the outbreak and 23 kept the same. Out of the patients who received immunotherapy, the total of cured patients was of 61 and out of the patients who didn’t receive the vaccine 35 got better, for a RR= 0.13; IC 95 0.05, 0.31. The immunotherapy with extract of giardias was concluded to be clinically secure and effective to decrease significantly the outbreak in patients with urticaria sensitized with extract of giardias.

Propóleo y asma bronquial, un estudio experimental en pediatría

A double blind experiment was carried out with sixty asthmatic children in Cuba, during twenty-six weeks, with propolis and placebo. The propolis was taken orally, in a proportion of 12.5 mg/ml, by the experimental group of children. The control group took a placebo. The results of the experiment were valorate according to a symptoms scale from zero to three, the therapeutic effect of propolis with regard to placebo was considered significant, with a clear dependence (p<0,05) between use or propolis or placebo and presence and seriousness of asthmatic symptoms. This occurs with the 99 porciento of reliability (AU)