Factores relacionados con la cesación de tabaco en un programa de atención integral del tabaquismo en Bogotá / Factors related to smoking cessation in a comprehensive tobacco care program in Bogotá

Introducción. Los programas interdisciplinarios queincluyen tratamiento farmacológico y técnicas cognitivo-conductuales son efectivos en lograr la abstinenciatabáquica. Hay factores que condicionan el proceso de cesación. No hay estudios en Colombia de cesación tabáquica y los factores asociados. Pacientes y métodos.Pacientes consecutivos del programa de atención integral de cesación de tabaco de laFundación Neumológica Colombiana (EXFUMAIRE)de 2015-2019. Se definió cesación como la abstinencia al cigarrillo >12 meses. Diferencias entre grupos de cesación y no cesación con pruebas T, U de Mann-Whitney y χ2. Análisis multivariado para evaluar factores asociadosa la cesación.Resultados.Se incluyeron 170 sujetos de 55,8 ± 12,8años, el 50,6% mujeres. Hubo cesación en 113(66,5%). No hubo diferencias demográficas, historiade tabaquismo, comorbilidades o tratamiento farmacológico entre los grupos de cesación y no cesación. El 64,1% de los pacientes recibió terapia cognitivo-conductual y el 88,2% tratamiento farmacológico. La razón de no recibir terapia cognitivo-conductual fue la noaceptación del paciente, y la de no recibir tratamientofarmacológico la no disponibilidad del medicamento ono aceptación del paciente. El único factor asociado acesación en el análisis multivariado fue la motivaciónpor la escala Richmond (OR 0,81; p = 0,038).Conclusiones.La tasa de cesación de tabaquismo del66,5% fue alta. El único factor asociado con cesaciónfue la mayor motivación para cesar el tabaquismo. Lasbarreras para recibir el tratamiento farmacológico opsico-conductual son la no aceptación del paciente ola disponibilidad del medicamento. (AU)

Introduction. Interdisciplinary programs that include pharmacological treatment and cognitive behavioraltechniques are effective in achieving smoking abstinence. There are factors that condition the cessationprocess. There are no studies in Colombia on smokingcessation and the associated factors.Patients and methods.Consecutive patients of thecomprehensive smoking cessation care program of the Colombian Pneumological Foundation (EXFUMAIRE)from 2015-2019. Cessation was defined as abstinence from cigarettes >12 months. Differences between cessation and non-cessation groups with T-tests, Mann-Whitney U Test and χ2. Multivariate analysis to evaluatefactors associated with cessation.Results.A total of 170 subjects aged 55.8 ± 12.8years, 50.6% women were included. Cessation occurredin 113 (66.5%). There were no differences in the demographics, smoking history, comorbidities, or drug treatment between the cessation and non-cessation groups.A total of 64.1% of the patients received cognitivebehavioral therapy and 88.2% pharmacological treatment. The reason that cognitive behavioral therapy wasnot received was the non-acceptance of the patient and that of not receiving pharmacological treatment wasthe non-availability of the medication or non-acceptance of the patient. The only factor associated with smoking cessation in the multivariate analysis was the Richmond’ motivation scale (OR 0.81; p = 0.038).Conclusions.The smoking cessation rate of 66.5%was high. The only factor associated with cessation was the increased motivation to quit smoking. Barriers toreceive pharmacological or psycho-behavioral treatment are the non-acceptance of the patient or lack ofavailability of the medication. (AU)

Tos crónica productiva en varón de 28 años / No disponible

Se trata de un varón de 28 años de edad, no fumador, sin antecedentes respiratorios de interés con tos y expectoración verdosa de 2 años de evolución y un patrón intersticio/micronodular en la radiografía de tórax. Antecedentes familiares: hermano fallecido de fibrosis quística (FQ). Ante la sospecha de FQ, se realizan pruebas habituales, junto al test del sudor, que resulta positivo. La relevancia del caso clínico radica en la sospecha de la enfermedad, dado que no se presenta con manifestaciones llamativas como en los casos de diagnostico más precoz ni es la edad más común de presentación. En la TAC torácica se aprecian bronquiectasias difusas y bilaterales, frecuentes en la FQ y compatibles con ésta. La positividad del test del sudor, junto a la clínica, imágenes radiográficas compatibles y el antecedente de un hermano fallecido por FQ, apoyan el diagnóstico, si bien para el cumplimiento de los criterios diagnósticos, precisaríamos de una nueva determinación positiva en el test del sudor. Una vez diagnosticado el paciente, creemos necesario derivarlo a una unidad especializada de FQ donde se aborda la enfermedad desde un punto de vista multidiscilpinario (AU)

No disponible