Mirada bioética en la atención al paciente pediátrico frente a la Covid-19 / Bioethical look at pediatric patient care in the face of Covid-19 / Olhar bioético no atendimento ao paciente pediátrico em face da Covid-19

RESUMEN La pandemia causada por la COVID-19 se acompaña de desafíos bioéticos en vínculo con la atención a la salud de la población pediátrica, favorecido por las singularidades del grupo poblacional, la elevada transmisión viral, y el conocimiento aun limitado de las manifestaciones clínicas de la enfermedad en pacientes pediátricos. La presente investigación cumple el propósito de describir elementos teórico-prácticos que conforman la necesidad de una mirada bioética ante los retos multiplicados que se presentan durante la atención al paciente pediátrico en condiciones del nuevo escenario impuesto por la contingencia epidemiológica de la COVID-19. La revisión se realizó con la utilización de motores de búsqueda como el Google Académico, fueron consultados artículos en español e inglés en las bases de SciELO y Pubmed. Se exponen consideraciones bioéticas centradas en el paciente pediátrico y en el equipo de salud, que aportan una perspectiva ético-atencional más ampliada. El dominio y la aplicación práctica de los aspectos abordados permiten establecer cursos de acción que configuran la posibilidad de una atención sanitaria más próxima e integral, en beneficio de una mayor protección a la salud de niños y adolescentes.

ABSTRACT The pandemic caused by COVID-19 is accompanied by bioethical challenges in connection with health care for the pediatric population, favored by the singularities of the population group, high viral transmission, and the still limited knowledge of the clinical manifestations of the disease. disease in pediatric patients. The present research fulfills the purpose of describing theoretical-practical elements that make up the need for a bioethical look at the multiplied challenges that arise during pediatric patient care under the conditions of the new scenario imposed by the epidemiological contingency of COVID-19. The review was carried out using search engines such as Google Scholar, articles in Spanish and English were consulted in the databases of SciELO and Pubmed. Bioethical considerations focused on the pediatric patient and the health team are presented, which provide a broader ethical-attentional perspective. The mastery and practical application of the aspects addressed make it possible to establish courses of action that configure the possibility of closer and more comprehensive health care, for the benefit of greater protection of the health of children and adolescents.

RESUMO A pandemia causada pela COVID-19 ver acompanhada de desafios bioéticos na atenção à saúde da população pediátrica, favorecida pelas singularidades do grupo populacional, alta transmissão viral e o linda limitado conhecimento das manifestaros clínicas da doença. pacientes pediátricos. A presente investigação compra o propósito de descrever elementos teórico-práticos que compõem a necessidade de um olhar bioético para os múltiplos desafios que se colocam durante a assistência ao paciente pediátrico nas condições do novo cenário imposto pela contingência epidemiológica do COVID-19. A revisão foi realizada em buscadores como o Google Scholar, os artigos em espanhol e inglês foram consultados nas bases de dados SciELO e Pubmed. São apresentadas considerações bioéticas voltadas para o paciente pediátrico e a equipe de saúde, que fornecem uma perspectiva ético-atencional mais ampla. O domínio e a aplicação prática dos aspectos abordados permitem estabelecer linhas de ação que configuram a possibilidade de uma atenção à saúde mais próxima e integral, em benefício de uma maior proteção à saúde da criança e do adolescente.

Mirada bioética en la atención al paciente pediátrico frente a la Covid-19 / Bioethical look at pediatric patient care in the face of Covid-19

La pandemia causada por la COVID-19 se acompaña de desafíos bioéticos en vínculo con la atención a la salud de la población pediátrica, favorecido por las singularidades del grupo poblacional, la elevada transmisión viral, y el conocimiento aún limitado de las manifestaciones clínicas de la enfermedad en pacientes pediátricos. La presente investigación cumple el propósito de describir elementos teórico-prácticos que conforman la necesidad de una mirada bioética ante los retos multiplicados que se presentan durante la atención al paciente pediátrico en condiciones del nuevo escenario impuesto por la contingencia epidemiológica de la COVID-19. La revisión se realizó con la utilización de motores de búsqueda como el Google Académico, fueron consultados artículos en español e inglés en las bases de SciELO y Pubmed. Se exponen consideraciones bioéticas centradas en el paciente pediátrico y en el equipo de salud, que aportan una perspectiva ético-atencional más ampliada. El dominio y la aplicación práctica de los aspectos abordados permiten establecer cursos de acción que configuran la posibilidad de una atención sanitaria más próxima e integral, en beneficio de una mayorprotección a la salud de niños y adolescentes(AU)

The pandemic caused by COVID-19 is accompanied by bioethical challenges in connection with health care for the pediatric population, favored by the singularities of the population group, high viral transmission, and the still limited knowledge of the clinical manifestations of the disease in pediatric patients. The present research fulfills the purpose of describing theoretical-practical elements that make up the need for a bioethical look at the multiplied challenges that arise during pediatric patient care under the conditions of the new scenario imposed by the epidemiological contingency of COVID-19. The review was carried out using search engines such as Google Scholar, articles in Spanish and English were consulted in the databases of SciELO and Pubmed. Bioethical considerations focused on the pediatric patient and the health team are presented, which provide a broader ethical-attentional perspective. The mastery and practical application of the aspects addressed make it possible to establish courses of action that configure the possibility of closer and more comprehensive health care, for the benefit of greater protection of the health of children and adolescents(EU)

Limitantes de la producción científica estudiantil / Limitations of the scientific student production

Durante el proceso de formación de los estudiantes de las Ciencias de la Salud el desarrollo de sus habilidades científicas es tan importante como el de sus habilidades clínicas, pues el conocimiento del método científico y su aplicación durante las acciones de investigación resulta medular en la labor asistencial. Por lo tanto, la investigación y la publicación científicas constituyen aspectos relevantes en la formación de un estudiante, pues le permitirán practicar eficientemente la medicina basada en la evidencia. En este sentido, el eslabón final del proceso científico constituye la publicación de los resultados emanados del mismo en una revista, proceso en ocasiones muy engorroso y limitado. El presente estudio tiene como objetivo explicar algunas consideraciones teóricas sobre las limitantes de la producción científica estudiantil

The development of its scientific abilities during medical student educational processes is as important as that of its clinical abilities, as knowledge of the scientific method and its application during research is fundamental in health care work. Therefore, research and scientific publication constitute outstanding aspects in student training, as they will enable them to practice evidence-based medicine efficiently. In this sense, the final link in the scientific process constitutes the publication of the results obtained in a journal, an occasionally very complicated and restricted process. The present study has as its objective to explain some theoretical considerations on the limitations of the scientific student production

Análisis bibliométrico sobre publicaciones científicas de temas pediátricos en Multimed. 2012-2016 / Bibliometric analysis on scientific publications of pediatric topics in Multimed. 2012-2016

La investigación científica en el área pediátrica asume características distintivas que exigen una responsabilidad multiplicada y sustentan la necesidad de los estudios bibliométricos. Se realizó una investigación descriptiva transversal mediante el análisis bibliométrico de toda la producción científica sobre temas pediátricos publicada en la Revista Multimed de Granma, Cuba, entre enero 2012 y diciembre 2016. Se trabajó con 64 artículos. Se estudiaron las variables: volúmenes de la revista, números por volumen, año de publicación, cantidad de artículos por año, tasa de crecimiento anual, número de artículos por año, cantidad de autores por artículo, índice de colaboración anual, tipología documental, temas abordados, productividad por instituciones y especialidades, actualidad e idioma de las referencias bibliográficas. Se emplearon métodos teóricos analítico-sintético e inductivo-deductivo y se calculó el índice de Price. Se encontró una tendencia de crecimiento progresivo durante el quinquenio, con un pico máximo en el 2015. El índice de colaboración científica tuvo un valor máximo de 4,61 y mínimo de 3,50; alcanzados en los años 2016 y 2013 respectivamente. Predominaron los artículos originales (n=56; 87,5 por ciento). Las infecciones (29,7 por ciento), la salud bucal y afecciones estomatológicas (12,5 por ciento) resultaron los temas pediátricos más abordados. Las especialidades de pediatría, psicología-psicopedagogía y estomatología fueron las de mayor productividad. El valor promedio del índice de Price fue de 0,23. Los resultados advierten la necesidad de centrar la atención en las variables métricas en aras de alcanzar un mejor posicionamiento de la revista y de la ciencia que se produce en esta área(AU)

Scientific research in the pediatric area assumes distinctive characteristics that demand a multiplied responsibility and support the need for bibliometric studies. A cross-sectional descriptive investigation was carried out through the bibliometric analysis of all the scientific production on pediatric subjects published in the Multimed Journal of Granma province, Cuba, from January 2012 to December 2016. Sixty-four (64) articles were evaluated. Variables studied were: volumes of the journal, numbers by volume, year of publication, number of articles per year, annual growth rate, number of articles per year, number of authors per article, annual collaboration index, documentary typology, topics addressed, productivity by institutions and specialties, current and language of the bibliographical references. Analytical-synthetic and inductive-deductive theoretical methods were used and the Price index was calculated. A trend of progressive growth was found during the five-year period, with a maximum peak in 2015. The scientific collaboration index had a maximum value of 4.61 and a minimum of 3.50; achieved in the years 2016 and 2013 respectively. Original articles predominated (n = 56, 87.5 percent). Infections (29.7 percent), oral health and stomatological conditions (12.5 percent) were the most frequently addressed pediatric issues. The specialties of Pediatrics, Psychology-Psychopedagogy and Stomatology were those of greater productivity. The average value of the Price index was 0.23. The results warn the need to focus attention on the metric variables in order to achieve a better positioning of the journal and the science that occurs in this area(EU)

Caracterización tomográfica de la enfermedad cerebrovascular aguda de causa hipertensiva acorde al diagnóstico clínico / Tomography characterization of acute cerebrovascular disease derived from hypertension according to the clinical diagnostic

La enfermedad cerebrovascular aguda se distingue como causa frecuente de ingreso hospitalario por urgencia neurológica. Se realizó un estudio descriptivo prospectivo de pacientes con el diagnóstico de enfermedad cerebrovascular aguda de causa hipertensiva, que ingresaron en el Hospital General Universitario Carlos Manuel de Céspedes de Bayamo en el período de abril a noviembre del 2014 con el objetivo de realizar la caracterización tomográfica de la entidad acorde al diagnóstico clínico. La muestra estuvo constituida por 83 casos. Se aplicaron métodos teóricos como el inductivo deductivo y el análisis síntesis. Se determinaron frecuencias absolutas y relativas. El 57.9 por ciento ingresó con el diagnóstico clínico de Infarto Cerebral Isquémico. El diagnóstico post tomografía aportó predominio del Infarto Cerebral Isquémico en el 27.7 por ciento seguido de la Hemorragia Intraparenquimatosa. Existió correspondencia clínico tomográfica en 54.2 por ciento de la muestra. Dentro de los hallazgos tomográficos predominó la dilatación ventricular. Se evidenció la utilidad de la tomografía en la precisión diagnóstica y el seguimiento de los casos(AU)

Acute cerebrovascular disease is distinguished as a frequent cause of hospitalization by neurological emergency. It was carried out a descriptive prospective study of patients with the diagnosis of acute cerebrovascular disease derived from hypertension that was admitted in Carlos Manuel de Céspedes hospital in Bayamo in the period April to November 2014, with the objective to perform the tomography characterization according to the clinical diagnostic. The sample consisted of 83 cases. Theoretical methods such as inductive deductive and synthesis analysis were applied. Absolute and relative frequencies were determined. The 57.9 percent were admitted with the clinical diagnostic of cerebral ischemic attack. The post tomography diagnostic contributed prevailing in 27.7 percent of the cerebral ischemic attack followed by the intraparenchymal hemorrhage. There was clinical tomography correspondence in the 54.2 percent of the samples. Within the tomography findings the ventricular dilatation was predominated. The tomography usefulness in the precision diagnostic and the follow-up of the cases were evidenced(EU)

Vilma Espín Guillois: mujer símbolo del pueblo / Vilma Espin Guillois: A woman who is a symbol of the people

La trayectoria de la mujer cubana adopta rasgos distintivos en cada época histórica, expresión de la actitud asumida en beneficio social. Se distingue la vida y obra de Vilma Lucila Espín Guillois al ocupar por derecho propio un espacio excepcional en la historia de la patria. Se realizó un estudio de revisión de fuentes bibliográficas actualizadas que permitió seleccionar 13 referentes ilustrativos de la temática, con el objetivo de caracterizar la trayectoria que identifica la figura de Vilma como un símbolo del pueblo. Como método teórico se utilizó el histórico-biográfico, mediante la aplicación de análisis-síntesis, inducción-deducción y enfoque histórico-lógico. La investigación ayuda a comprender las esencialidades que caracterizan a sus principales contribuciones sociales y el valor del legado de su pensamiento y conducta para el modelo cubano del profesional de las ciencias médicas(AU)

The trajectory of the Cuban woman adopts distinctive traits in each historical epoch, an expression of the attitude assumed in social behalf. It is honored the life and work of Vilma Lucila Espín Guillois because she occuies an exceptional space in the history of the country. It was performed a review of updated bibliographic sources that allowed to select 13 illustrative references of the topic, with the aim of characterizing the path that identifies Vilma as a symbol of the country. As a theoretical method it was used the historical-biographical, by applying the analysis-synthesis, induction-deduction and historical-logical approach. The research helps usunderstand the principles that characterize the main social contributions and the value of the legacy of her thought and behavior to the Cuban model of medical science professionals(EU)

Caracterización tomográfica de la enfermedad cerebrovascular aguda de causa hipertensiva acorde al diagnóstico clínico / Tomography characterization of acute cerebrovascular disease derived from hypertension according to the clinical diagnostic

La enfermedad cerebrovascular aguda se distingue como causa frecuente de ingreso hospitalario por urgencia neurológica. Se realizó un estudio descriptivo prospectivo de pacientes con el diagnóstico de enfermedad cerebrovascular aguda de causa hipertensiva, que ingresaron en el Hospital General Universitario Carlos Manuel de Céspedes de Bayamo en el período de abril a noviembre del 2014 con el objetivo de realizar la caracterización tomográfica de la entidad acorde al diagnóstico clínico. La muestra estuvo constituida por 83 casos. Se aplicaron métodos teóricos como el inductivo deductivo y el análisis síntesis. Se determinaron frecuencias absolutas y relativas. El 57.9 por ciento ingresó con el diagnóstico clínico de Infarto Cerebral Isquémico. El diagnóstico posttomografía aportó predominio del Infarto Cerebral Isquémico en el 27.7 por ciento seguido de la Hemorragia Intraparenquimatosa. Existió correspondencia clínico tomográfica en 54.2 por ciento de la muestra. Dentro de los hallazgos tomográficos predominó la dilatación ventricular. Se evidenció la utilidad de la tomografía en la precisión diagnóstica y el seguimiento de los casos(AU)

Acute cerebrovascular disease is distinguished as a frequent cause of hospitalization by neurological emergency. It was carried out a descriptive prospective study of patients with the diagnosis of acute cerebrovascular disease derived from hypertension that was admitted in Carlos Manuel de Céspedes hospital in Bayamo in the period April to November2014, with the objective to perform the tomography characterization according to the clinical diagnostic. The sample consisted of 83 cases. Theoretical methods such as inductive deductive and synthesis analysis were applied. Absolute and relative frequencies were determined. The 57.9 percent were admitted with the clinical diagnostic of cerebral ischemic attack. The post tomography diagnostic contributed prevailing in 27.7 percent of the cerebral ischemic attack followed by the intraparenchymal hemorrhage. There was clinical tomography correspondence in the 54.2 percent of the samples. Within the tomography findings the ventricular dilatation was predominated. The tomography usefulness in the precision diagnostic and the follow-up of the cases were evidenced(EU)

Variables ecográficas predictoras de malignidad en tumores hepáticos. Hospital Central Nampula / Predicting Echo graphic variables of malignity in hepatic tumours

Se realizó un estudio observacional, analítico, de cohorte única, en el Hospital Central de la provincia Nampula, en Mozambique, durante el 2012-2013 con el objetivo de determinar algunas variables ecográficas hipotéticamente relacionadas con el diagnóstico de malignidad del tumor hepático. El universo estuvo constituido por 121 pacientes diagnosticados con tumor de hígado a través de la ecografía abdominal y la muestra por 109 pacientes. Para el análisis de las variables ecográficas probablemente asociadas a la malignidad del tumor de hígado se establecieron comparaciones con el estudio anatomopatológico. Se utilizó la prueba X2 (Chi cuadrado), con un nivel de significación de 0,05; se estimó la magnitud de las asociaciones mediante el cálculo del riesgo relativo (RR). Los pacientes con lesiones heterogéneas mostraron mayores posibilidades de confirmación anatomopatológica maligna. El nivel de ecogenicidad y el tamaño de la lesión no se presentaron en vínculo con el diagnóstico anatomopatológico. Los pacientes con lesiones hepáticas múltiples duplicaron las posibilidades de malignidad. La ecografía evidenció correspondencia anatomopatológica para la mayor parte de los casos positivos de malignidad(AU)

It was performed an observational, analytical and cohort study at the Central Hospital of the Nampula province, in Mozambique, between the 2012-2013; with the aim to determine some echographic variables, hypothetically related with the diagnostic of malignancy of the hepatic tumor. The universe was constituted by 121 patients diagnosed with liver tumor, through the abdominal echography. The sample was constituted by 109 patients. For the analysis of the echographic variables probably associated to the malignancy of the liver tumor, there were established comparisons with the anatomopathological study. It was used the X2 (Chi square) test, with a significance level of 0, 05; it was estimated the magnitude of the associations by means of the calculation of the relative risk (RR). The patients with heterogeneous injuries showed greater possibilities for the anatomopathological malignant confirmation. The level of echogenicity and the size of the injury were not presented according to the anatomopathological diagnosis. The patients with multiple hepatic injuries duplicated the possibilities of malignancy. The echography evidenced anatomopathological agreement for the greatest part of the positive cases of malignancy(EU)