Paquimeningitis hipertrófica autoinmune. Una entidad a tener en cuenta en la población pediátrica / Autoimmune hypertrophic pachymeningitis. A disease to consider in childhood

Introducción: La paquimeningitis hipertrófica es un proceso poco frecuente en la población general, y mucho menos aún en la población pediátrica. Actualmente se está estudiando una posible base inmunológica, con las consiguientes implicaciones en su tratamiento. Caso clínico: Se expone el caso de una paciente de 13 años de edad, con cefalea y afectación de los pares craneales con dicho diagnóstico, establecido mediante pruebas de imagen, y coexistencia de anticuerpos antineutrófilo citoplasmático con patrón mieloperoxidasa, con todo el estudio de extensión negativo. Conclusión: El diagnóstico de dicha patología y su relación con la etiología autoinmune, aunque es poco frecuente, debe considerarse, ya que las implicaciones en cuanto al tratamiento, pronóstico y evolución son muy importantes

Introduction: Hypertrophic pachymeningitis is an uncommon process in the population at large, and even less common among the paediatric population. A possible immunological basis is currently being studied, with the consequent implications for its treatment. Clinical case study: The case described is that of a 13 year-old patient with headache and affected cranial nerves with the said diagnosis, reached through imaging tests and the coexistence of cytoplasmic anti-neutrophil antibodies with a myeloperoxidase pattern, with the extension study entirely negative. Conclusion: Diagnosis of the said pathology and its link with autoimmune aetiology, while infrequent, must be taken into consideration, as the implications for treatment, prognosis and development are considerable

Effects of ole e 1 on human bronchial epithelial cells cultured at the air-liquid interface

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Hemoptisis aislada en una paciente no fumadora / Isolated haemoptysis in a non-smoker patient

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Dado de alta en urgencias sin diagnóstico: el dolor persiste, ahora es nuestro turno / Discharge from emergency department without diagnosis: the pain persists, now it's our turn

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Traqueobronquitis y neumonía asociada a ventilación mecánica por Chryseobacterium indologenes / Tracheo-bronchitis and pneumonia associated with mechanical ventilation by Chryseobacterium indologenes

El desarrollo de infecciones nosocomiales por gérmenes intrínsecamente resistentes a carbapenemes aumenta la mortalidad y provoca un aumento del gasto sanitario. El conocimiento y estudio de estas infecciones es importante a la hora de mejorar protocolos de actuación epidemiológicos y terapéuticos. Presentamos un estudio descriptivo, de 8 casos clínicos de pacientes con diagnóstico de traqueobronquitis y neumonía asociada a ventilación mecánica (NAVM) por Chryseobacterium indologenes (CBI), durante un periodo de 5 años. En esta serie de casos el aislamiento del CBI se produjo a los 11 días de media (rango 7-18) de permanecer los enfermos conectados a ventilación mecánica. La duración media de los pacientes en ventilación mecánica fue de 36 días (rango 10-140). La estancia media en UCI fue de 49 días (rango 14-180). Únicamente en un paciente no se aisló copatógeno concurrente a la traqueobronquitis o la NAVM por CBI. La mortalidad intrahospitalaria fue del 25%. La infección respiratoria nosocomial secundaria a CBI en pacientes con ventilación mecánica ha aumentado en los últimos años, por lo que se debería incluir en el diangóstico diferencial de la NAMV (AU)

The development of nosocomial infections by germs resistant to carbapenems inherently increases mortality, and causes an increase in health spending. The knowledge and study of these infections is important in improving epidemiological and therapeutic performance protocols. We present a descriptive study of eight patients diagnosed with tracheobronchitis (TAVM) and pneumonia (NAVM) associated with mechanical ventilation Chryseobacterium indologenes (CBI), over a period of five years. CBI isolation occurred at 11 days on average (rank 7-18) of remaining patients connected to mechanical ventilation. The average length of patients on mechanical ventilation was 36 days (range 10-140). The average ICU stay was 49 days (range 14-180). There was no death at 28 days, but the intra-hospital mortality was 2 cases (25%). Nosocomial respiratory infection secondary to CBI in mechanically ventilated patients has increased in recent years, so that should be included in the differential diagnostic of NAMV (AU)

Airway epithelium plays a leading role in the complex framework underlying respiratory allergy

Airway epithelium is the cellular structure with the greatest surface exposed to a plethora of environmental airborne substances, including microorganisms, respiratory viruses, air pollutants, and allergens. In addition to being a protective physical barrier at the air-liquid interface, the airway epithelium acts as an effective chemical and immunological barrier that plays a crucial role in orchestrating the immune response in the lungs, by supporting the activation, recruitment, and mobilization of immune cells. Airway epithelium dysfunction has been clearly associated with various airway inflammatory diseases, such as allergic asthma. Although it is not fully understood why a person develops respiratory allergy, a growing body of evidence shows that the nature of the host's immune response is strongly determined by the state of the airway epithelium at the time of contact with the inhaled allergen. Our review highlights the physiological state of airway epithelium as a key element in the development of allergy and, particularly, in exacerbation of asthma. We review the role of physiological oxidants as signaling molecules in lung biology and allergic diseases and examine how high exposure to air pollutants (eg, cigarette smoke and diesel particles) can contribute to the increased incidence of respiratory allergy and exacerbation of the disease (AU)

El epitelio pulmonar constituye la barrera celular más susceptible a la acción deletérea de la multitud de agentes que se encuentran en el ambiente, incluidos los alérgenos. Además de prevenir su acceso al organismo, la barrera epitelial de las vías respiratorias juega un papel inmunomodulador crucial, regulando de forma local la acción de las células del sistema inmune subyacentes. Una disfunción epitelial, provocada tanto directa como indirectamente por la acción de los aeroalérgenos, parece ser una de las causas principales de desregulación de la homeostasis pulmonar, causando una respuesta proinflamatoria descontrolada que cada vez más autores atribuyen al origen de las reacciones alérgicas. En esta revisión se quiere destacar el papel de la barrera epitelial pulmonar como regulador de la respuesta inmune en el contexto de la alergia. Las enfermedades crónicas que afectan a las vías respiratorias, tales como el asma alérgica, muestran frecuentemente una función epitelial defectuosa, apoyando así la hipótesis antes mencionada que subyace al origen de la alergia. El impacto de otros contaminantes ambientales -como virus respiratorios, bacterias, humo del tabaco y partículas diésel- sobre la integridad epitelial, así como su influencia en la biología redox pulmonar relacionada con el desarrollo de la respuesta alérgica, también se abordarán en la presente revisión (AU)

Opinión de los profesionales de una unidad de cuidados intensivos sobre la limitación del esfuerzo terapéutico / Opinion of professionals in an intensive care unit on the limitations of therapeutic effort

Objetivo. Conocer la opinión que tienen los profesionales de una unidad de cuidados intensivos sobre el proceso de limitación del esfuerzo terapéutico (LET) con el fin de mejorar los aspectos básicos que influyen en la calidad asistencial. Material y métodos. Estudio descriptivo prospectivo, llevado a cabo en la Unidad de Cuidados Intensivos de un hospital universitario público de tercer nivel. Cuestionario confeccionado con cuestiones de perfil sociodemográfico y cuestiones para conocer la valoración ética, así como el conocimiento y la información que de la LET tenía el personal encuestado. Análisis descriptivo de la muestra. Estadística comparativa utilizando el test estadístico de chi-cuadrado. Resultados. De una muestra de conveniencia de 70 profesionales se obtuvieron 65 encuestas válidas. El 98% de ellos se mostró a favor de la LET. Hasta en un 28% de las respuestas se consideró la LET como algún tipo de eutanasia (activa o pasiva). Un 77% tenían la creencia de que no era lo mismo no iniciar un nuevo tratamiento que retirar un tratamiento ya instaurado. Para el 52% de los encuestados, el factor que más peso debiera tener a la hora de considerar una LET sería el pronóstico de la enfermedad actual, y para el 46%, la calidad de vida futura del paciente. El coste económico del tratamiento a aplicar no fue considerado en ningún caso. Conclusiones. La LET es una práctica aprobada por los profesionales de nuestra Unidad de Cuidados Intensivos de forma mayoritaria. No obstante, un porcentaje no desdeñable lo entiende como alguna forma de eutanasia (AU)

Objective. To determine the opinion held by professionals in an intensive care unit on the limitation of therapeutic effort process at the end-of-life (LTE). To collect this information, and then use it to improve the basic aspects that the LTE have on the quality of care by intensive care unit staff. Material and methods. A prospective descriptive study was carried out in the Intensive Care Unit of a third level public university hospital. A questionnaire was prepared that included questions on their demographic profile and others to provide an ethical valuation profile, as well as to find out the knowledge and information that the professional had on the LTE. Descriptive study of the sample and comparative statistics were performed using the chi-squared statistical test. Results. A total of 65 valid questionnaires were obtained from a convenience sample of 70 professionals. Almost all of them (98%) were in favour of the limitation of therapeutic effort. The LTE was considered as some kind of euthanasia (active or passive) in up to 28% of the replies, valuations by professional categories is shown in. More than three-quarters (77%) had the belief that not to start treatment was not the same as withdrawing an already established treatment. Just over half (52%) of the respondents believe the value that should have more weight when considering LET would be the prognosis of the current illness of the patient, and 46% the future quality of life of the patient. The economic cost of treatment to be applied was not considered in any case. Conclusions. The LTE is approved by the majority of professionals in our Intensive Care Unit. Although a non-negligible percentage understood it as a form of euthanasia (AU)

Nuevo concepto de unidad funcional lumbo-sacrococcígea-pélvica. Bases teóricas y repercusión en el análisis clínico y terapéutico de los pacientes con dolor lumbar / New concept of functional unit. Theoretical bases and relevance to clinical and therapeutic analysis of patients with low back pain

El dolor lumbar es una patología frecuente. A pesar de los avances en medicina para mejorar el diagnóstico y el tratamiento, son muchos los pacientes que persisten con dolor, incapacidad funcional y limitaciones socioprofesionales por su patología. Planteamos que la columna lumbar debe integrarse a un concepto de Unidad Funcional que incluye, no sólo la región estrictamente lumbar, sino también las zonas sacra, coccígea y pélvica. En ese contexto planteamos la teoría de un funcionamiento lumbo-sacro-coccígeo-pélvico que determina la presencia de dolor. Damos un papel relevante a cada una de las estructuras de dicha unidad (UFLSC) considerándolas como el posible origen del dolor. Este artículo presenta una revisión no sistemática de la literatura relacionada con aspectos teóricos y clínicos que apoyan esta teoría. Aceptar el funcionamiento de la columna como una Unidad Funcional va a permitir identificar elementos clínicos, radiológicos y biomecánicos que sirvan para establecer pronóstico para la realización de procedimientos invasivos de la columna lumbosacra (AU)

Low back pain is a common condition. Although the evolution of medicine, find new analgesics, new techniques, and new neurosurgical diagnostic procedures, the clinical results are not always satisfactory and there are many patients with partial improvement and chronic pain. We believe that the lumbar spine is a functional unit, that includes not only strictly lumbar region but also the pelvic, sacral, and coccygeal. That lumbosacrococcigea functional unit (UFLSC) is included not only the bony structures (vertebrae) and cartilage (intervertebral discs) but also the muscle and neural structures. In this paper we present a review of the literature, on the theoretical and clinical aspects that support this theory. These concepts serve to establish a prognostic factors for treatment of back pain (AU)

Demencia rápidamente progresiva en un varón de 81 años / Rapidly progressive dementia in an 81 year-old man

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Histiocitosis de células de Langerhans con implicación oral. A propósito de un caso / Langerhans cell histiocytosis with oral implication. A case report

La proliferación desordenada de histiocitos muy similares a células de Langerhans da lugar a un tipo de patología que se conoce como histiocitosis de células de Langerhans. La histiocitosis de células de Langerhans es una enfermedad rara, poco frecuente, de etiología no muy clara y que se caracteriza por manifestaciones de variable presentación: desde una afectación de varios órganos o sistemas y con una mortalidad muy elevada, hasta una lesión única, bien sea con compromiso óseo o con patología pulmonar, de favorable evolución, incluso hasta la regresión espontánea. Es frecuente que exista sólo patología oral o que ésta acompañe al resto de la sintomatología general. A nivel bucal, puede presentar lesiones óseas líticas en un único o en varios puntos; se pueden ver, así mismo, fracturas patológicas de la mandíbula, dolor, úlceras bucales, compromiso periodontal con bolsas periodontales marcadas, acusada movilidad de piezas dentales con pérdida prematura de dientes, erupción precoz de dientes, etc (AU)

Langerhans cell histiocytosis (LCH) is a rare disorder of unknown etiology, characterized by disorganized proliferation of histiocytes similar to Langerhans cells. Variable clinical manifestations are observed in this entity: from acute multisistemic disease, associated with high mortality, to bone or lung lesions of favorable prognosis. Oral involvement may be present with or without other clinical signs. Osteolytic bone lesions, isolated or multiple areas of the maxilla, pathological mandibular fractures, pain, eritematous ulcerations, periodontal disease that may lead to periodontal deep pockets and alveolar bone loss, dental mobility, premature tooth eruption and premature dental loss may exist as oral manifestations of the disease (AU)

¿En qué momento perdimos la cabeza? / When did we lose our heads?

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Luxación central bilateral de cadera / Bilateral acetabular fracture dislocation

La luxación central bilateral central de cadera constituye una lesión muy poco frecuente. En este artículo se presenta un caso de un paciente masculino de 95 años que ingresó en nuestro centro presentando la entidad enunciada, no pudiéndose precisar con certeza el motivo de la misma, e indicándose tratamiento conservador dado el contexto patológico y la edad del paciente en cuestión (AU)

The bilateral acetabular fracture dislocation is a rare injury. This article presents the case of a 95 years old male patient who was admitted in our hospital presenting this entity. The reason of it could not be specified; and the treatment indicated was conservative given the pathologic context and age of this patient (AU)

Dolor precordial en atención primaria: a propósito de un caso / Precordial pain in primary care: presentation of a case

El dolor precordial es un síntoma bastante frecuente, la importancia de su correcto abordaje radica en las implicaciones que conlleva, ya que no hay ningún dato que por sí solo determine el correcto diagnóstico. Presentamos el caso de un paciente diabético que acude a la consulta refiriendo un dolor precordial atípico, que pese a un diagnóstico de sospecha inicial correcto, precisó de valoración hospitalaria por el riesgo cardiovascular implícito en este tipo de pacientes, así como por la variabilidad de la presentación de los cuadros coronarios en los diabéticos (AU)

Precordial pain is a fairly common symptom. The importance of it correct approach lies in the implications it may have, since there is no data as such to determine a correct diagnosis. We present the case of a diabetic patient who was seen due to having an unusual precordial pain, who despite a correct initial suspected diagnosis, required a hospital assessment due to the implicit cardiovascular risk in this type of patient, and to the variety of ways coronary symptoms are presented in diabetics (AU)

Occular complications following dental local anesthesia.

OBJECTIVE: To determine the frequency of appearance and the factors most commonly associated with ocular complications following dental local anesthesia, also establishing the location and type of anesthesia used. STUDY DESIGN: An indexed search in the Pubmed and Compludoc databases was carried out with the keywords "oral anesthesia", "ocular", "ophthalmologic", "damage", "complications", "injection". We established a limitation that the literature had to have been published after the year 1970. A total of 19 articles were obtained, forming a total sample of 37 patients. The patient's sex, age, nerve anesthetized, type of anesthetic used, ophthalmological complication present, recovery time, treatment and side effects were analyzed. RESULTS: There is a higher involvement of females (77%). The average age was 34.2 years. There was no preference for an anesthetic technique. Diplopia was the most common complication (65%), which coincides with the data from other authors. Almost all of the complications were of a temporary nature, with an average recovery time of 68 minutes. CONCLUSIONS: This is one of the few studies of its kind in dental literature, it thus being difficult to make precise conclusions. Ophthalmological complications are seldom a problem, diplopia being the most common among them. The authors appear to indicate an intravascular injection of the anesthetic as the cause of the problem, and therefore, it should be avoided in order to prevent accidents at the ocular level.

Origen anómalo de la arteria coronaria izquierda en el seno aórtico derecho y muerte súbita: a propósito de dos casos / Anomalous origin of the left coronary artery from the right aortic sinus and sudden death: two cases report

La persistencia de una estructura coronaria embriológica, el fallo del desarrollo normal o el error en la ubicación de su origen pueden dar lugar a una anomalía de las arterias coronarias. Estas malformaciones son poco frecuentes (0.2-1.2%) pero conllevan un riesgo significativo de arritmias, angina, infarto y muerte súbita, riesgo que es mayor durante la infancia y la adolescencia. Presentamos 2 casos de muerte súbita (niño de 8 años y adolescente de 15 años) ocurrida durante e inmediatamente después de una actividad física importante. En ambos casos, la autopsia puso de manifiesto la existencia de una anomalía en el origen de la arteria coronaria izquierda consistente en la salida del seno derecho con un curso retroaórtico del vaso anómalo. Al mismo tiempo se realiza una revisión de las anomalías congénitas de las arterias coronarias como causa de muerte súbita (AU)

Anomalies in the coronary arteries may result fromrudimentary persistence of an embryologic coronaryarterial structure, failure of development or misplacementof the vessel connection. These malformations are veryinfrequent (0.2-1%) but determine a significant risk forarrhythmias, angina, infarction and sudden death. This riskis even higher during infancy and adolescence.We report two cases of sudden death (8 and 15 yearoldchildren), which occurred following and duringstrenuous physical exercise. In both cases, autopsyrevealed an anomalous origin of the left main coronaryartery from right aortic sinus, with a retroaortic course ofthe anomalous artery. Furthermore, a review of thecongenital anomalies of the coronary arteries and suddendeath is performed(AU)

Una complicación inusual del colgajo de Björk en la traqueotomía electiva / An unusual complication of Björk flap in elective tracheotomy

Introducción. La traqueotomía temporal electiva se emplea confrecuencia en intervenciones realizadas en el territorio cervicofacial. El colgajode pared traqueal anterior de base inferior (colgajo de Björk) facilita elcambio de cánula en el periodo postoperatorio. Caso clínico. Paciente intervenidode un cáncer oral al que tras haberse cerrado el traqueostoma se ledescubrió de forma casual un hilo de sutura en la luz traqueal. Dada la dificultadde su retirada por vía endoscópica y ausencia de sintomatología, sedecidió no retirarlo. Discusión. La traqueotomía electiva en oncología cervicofacialasegura la vía aérea, pero presenta también complicaciones. Es muyimportante un adecuado manejo del traqueostoma, independientementede que se elija un cierre primario o secundario del mismo(AU)

Introduction. Elective temporary tracheotomy in oftenperformed in head and neck oncologic surgery. An inferiorly hingedtracheal flap (Björk flap) provides a secure airway in the inmediatepostoperative period. Clinical case. This patient underwent resectionof an oral cancer and subsequent tracheotomy. After deccanulation,a piece of suture was found into the trachea as an incidentaldiscovery. There were no symptoms related to it, and it was notpossible to remove it from the anterior tracheal wall by means ofendoscopy, so it was left in place. Discussion. Elective tracheotomyin head and neck resection for malignancy safeguards the airway,but also has complications. It is very important a careful managementof the stoma, without regard if a primary or secundary closure of itis chosen(AU)

Angioleiomioma lingual: a propósito de un caso / Lingual angioleiomyoma: A case report

Introducción. Los leiomiomas orales son tumores del músculoliso poco frecuentes debido a la escasez de este tejido en la boca. La formamás frecuente es el angioleiomioma. Son tumoraciones generalmente asintomáticas,que pueden malignizar, por lo que está indicada su extirpación.Su diagnóstico es anatomopatológico siendo importante diferenciarlas desu forma maligna. El tratamiento es quirúrgico y la recidiva inusual.Material y método. Se presenta un caso de angileiomioma lingual y suscaracterísticas anatomopatológicas, relacionando los hallazgos con laliteratura existente.Discusión. Los angioleiomiomas linguales son tumoraciones poco frecuentes,generalmente asintomáticas y de fácil acceso quirúrgico. Los hallazgos anatomopatológicosconsisten en una proliferación vascular rodeada de unestroma positivo a la actina músculo liso específica. Ha de tenerse en cuentaen el diagnóstico diferencial de masas linguales tales como abscesos,neuromas y tumores de glándulas salivales menores. El tratamiento de elecciónes quirúrgico y la recidiva inusual.Conclusiones. Los angioleiomiomas linguales son tumores benignos pocofrecuentes pero que deben ser tenidos en cuenta en el diagnóstico diferencialde masas linguales. Es importante diferenciarlos de su forma malignaa través de su estudio anatomopatológico(AU)

Introduction. Oral leiomyomas are uncommon smoothmuscle tumors due to the scant presence of this tissue in the oralcavity. The most common type is angioleiomyoma. Angioleiomyomasusually are asymptomatic tumors that can become malignant, sosurgery is necessary. These tumors have a histopathologic diagnosisand the differential diagnosis from their malignant counterpartsis important. Surgery is the treatment of choice and recurrence israre.Material and method. We report a case of lingual angioleiomyoma,its histopathologic findings, and our literature review.Discussion. Lingual angioleiomyomas are tumors that areuncommon, usually asymptomatic, and easy to access for surgery.Histopathologic findings show intense positive staining to smoothmuscle actin. The differential diagnosis is with other lingual masses,such as abscesses, neuromas and minor salivary gland tumors.Surgery is the treatment of choice and recurrence is rare.Conclusions. Lingual angioleiomyomas are uncommon benigntumors to consider in the diagnosis of lingual masses. Malignancymust be excluded by adequate histopathologic study(AU)

Marsupialización de pseudoquiste pancreático gigante / Marsupialization of gigant pancreatic pseudocyst

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Osteomas cráneo-faciales: presentación de 3 casos y revisión de la literatura / Cranio-facial osteomas: report of 3 cases and review of the literature

Introducción. Los osteomas son tumores óseos benignos de crecimiento lento, localizados principalmente en la región cráneo-máxilofacial. El tratamiento de las lesiones silentes suscita controversia pues no seha evidenciado su poder de malignización. Material y Método. Se presentan 3 casos poco habituales de osteomas craneofaciales localizados en los huesos frontal, etmoides y mandibula. Discusión. Se realiza una revisión de la literatura realizando una comparativa razonada de la actitud tomada en los casos presentados, discutiendo las ventajas e inconvenientes de lostratamientos realizados. Conclusiones. Se debe realizar una valoración individualizada de cada caso para decidir su manejo, teniendo en cuenta el riesgo derivado de la intervención así como el riesgo derivado de la conductaexpectante. El tipo de cirugía en estos tumores vendrá determinada por su tamaño y localización

Introduction. Osteomas are benign, slow-growing tumorsthat are located principally in the cranio-maxillo-facial region. Treatment of these silent lesions has resulted in controversy, as their potential for becoming malignant has not been demonstrated.Material and Methods. Three somewhat uncommon cases of craniofacial osteomas located in frontal, ethmoid and mandible bones are presented. Discussion. A revision of the literature is carried out, and a reasoned comparison is made of the attitude taken in the cases presented. The advantages and disadvantages of the treatmentcarried out are discussed. Conclusions. Each case should be assessed individually in order to decide how it should be dealt with,taking into account the risk derived from the surgery as well as the risk derived from a wait and watch strategy. The type of surgery for these tumors is determined by their size and location

Utilidad del antígeno de Streptococcus pneumoniae en orina para el diagnóstico de la neumonía en niños / Usefulness of Streptococcus pneumoniae antigen in urine in the diagnosis of pneumonia in children

Pretendemos evaluar la utilidad de la detección de antígenode Streptococcus pneumoniae en orina en el diagnóstico de laneumonía extrahospitalaria en niños que necesitaron ingresohospitalarioMATERIAL Y MÉTODOSEstudio prospectivo durante 15 meses de 61 niños ingresadospor neumonía extrahospitalaria y 21 niños sanos como control.La detección del antígeno se realizó mediante el sistemaBinax Now previa concentración de la orinaRESULTADOSLa técnica mostró una sensibilidad del 100%, una especificidaddel 21.4% El 78.8% de los niños con neumonía presentanantígeno en orina, aunque también se encontraba en el 47%de niños sanos (p=0.005). CONCLUSIONESEstá técnica no es útil en el diagnóstico de este proceso por suescasa especificidad. Sin embargo, la dificultad de establecer unpatrón diagnóstico de la neumonía neumocócica no bacteriémicadificulta la correcta evaluación de esta técnica y otros datossugieren que los datos de especificidad pueden ser superiores

Our aim is to assess the usefulness of the detection ofStreptococcus pneumoniae antigen in urine in the diagnosis ofextrahospital pneumonia in children who require admission tohospitalMATERIAL AND METHODSProspective study over a period of 15 months of 61 childrenadmitted to hospital with extrahospital pneumonia and 21healthy children as controls. The antigen was detected usingthe Binax Now system after concentrating the urineRESULTSThe technique was seen to have a sensitivity of 100%, aspecificity of 21.4%. The antigen in urine was present in 78.8%of the children with pneumonia, and also in 47% of the healthychildren (p=0.005). This technique is not useful because it has a low specificity,but the difficulty in establishing diagnostic guidelines for nonbacteraemiapneumococcus pneumonia makes it difficult toassess this technique properly, although other data indicatethat it may have greater specificity