Funciones ejecutivas en pacientes con dependencia alcohólica / Executive functions in alcohol-dependent patients

Objetivo: Caracterizar las funciones ejecutivas en pacientes con dependencia alcohólica. Métodos: Se realizó un estudio cuantitativo de tipo analítico, de caso control y corte transversal. El grupo de estudio quedó conformado por 17 pacientes con diagnóstico de Dependencia Alcohólica y el grupo control por 17 sujetos sanos. Se administró una batería de pruebas neuropsicológicas para determinar las dimensiones alteradas y se utilizó el Cuestionario para la Evaluación Clínica en Neuropsiquiatría (SCAN) para las características clínicas asociadas al consumo de alcohol. Resultados: Las manifestaciones clínicas que caracterizaron la adicción eran fundamentalmente de tipo moderada y grave. Los indicadores de disejecutividad que diferenciaron significativamente a los grupos fueron: categorización (p=0.0002), fluidez verbal fonológica (p=0.00007), fluidez verbal semántica (p=0.00022), flexibilidad mental (p=0.00002), dificultad para secuenciar actos motores (p=0.000003), déficit en la memoria operativa (p=0.000006), control atencional y velocidad de procesamiento (0.004489). El indicador de disejecutividad conservado fue Control- Inhibición cognitivo.Conclusiones: Los sujetos alcohólicos presentaron alteraciones en las dimensiones Secuenciación y planeación, Mantenimiento y manipulación de la información. La relación entre características clínicas y disfunción ejecutiva se encontró presente a partir de datos clínicos como tiempo de evolución de enfermedad. Se elaboró Propuesta de Rehabilitación Neuropsicológica(AU)

Objective: Characterize the executive functions in alcohol-dependent patients.Methods: A quantitative analytical study of control case was carried out. The study group was composed of 17 patients who were diagnosed as alcohol-dependent, and the control group was composed of 17 healthy subjects. A set of neuropsychological tests was applied to determine the altered dimensions, and the questionnaire for the clinical assessment in Neuropsychiatry (SCAN) was applied to determine the clinical characteristics associated to alcohol consumption. Results: The clinical manifestations that characterized the addiction were mainly moderate and severe. The indicators of lack of capacity of fulfillment which significantly differentiated the groups were: categorization (p=0.0002), phonological verbal fluency (p=0.00007), semantic verbal fluency (p=00022), mental flexibility (p=0.00002), difficulty to arrange motor functions in sequence (p=0.000003),deficit in operating memory (p=000006), attention control and processing speed (p=0.004489). Among the indicators of lack of capacity of fulfillment, the one preserved was cognitive control-inhibition. Conclusions: The alcohol- dependent subjects had alterations in the dimensions sequence and planning, maintenance and manipulation of information. The relationship between clinical characteristics and executive dysfunction was found from clinical data, such as time of evolution of the disease. A proposal for neuropsychological rehabilitation was devised(AU)

Alteraciones cognitivas en la esclerosis múltiple / Cognitive Changes on the Multiple Sclerosis

Introducción: La esclerosis múltiple (EM) suele cursar con deterioro cognitivo. Identificar tempranamente las principales alteraciones contribuye a la rehabilitación de estos pacientes y a retardar o detener la progresión del deterioro. Objetivo: Identificar la presencia de alteraciones cognitivas en pacientes con esclerosis múltiple. Pacientes y Métodos: Se realizó un estudio descriptivo, transversal de casos y controles, en pacientes con EM, los cuales asistieron a la consulta de enfermedades desmielinizantes del Hospital Clínico Quirúrgico Hermanos Ameijeiras, en La Habana, en el periodo comprendido de enero del 2011 a noviembre del 2013. El grupo de estudio (EM) estuvo integrado por 48 sujetos y el control por 28 sujetos sanos, emparejados por escolaridad mayor de 9.o grado, edades entre 18 y 60 años y de ambos sexos. El instrumento de medición del deterioro cognitivo fue el test de MoCa. Resultados: El valor promedio obtenido en el test de MoCa en los pacientes con EM y el grupo control, fue de 25,13 y 28,29, respectivamente y representa una diferencia significativa entre los grupos (p=0,000). El cribado de los déficits por dominios cognitivos mostró alteraciones entre los sujetos con EM en la memoria 95,8 por ciento, la atención 70,8 por ciento, y el procesamiento visuoespacial 81,8 por ciento. Conclusiones: El deterioro cognitivo en los pacientes con EM fue elevado. La función visuoespacial y la memoria estuvieron más afectas en los pacientes con EM(AU)

Introduction: The Multiple Sclerosis (EM) frequently increases with cognitive impairment; the identification of the main changes help the rehabilitation of these patients and also delay or stop the increscent of the impairment caused by the illness. Objective: To identify the presence of cognitive changes on patients with Multiple Sclerosis. Patients and Methods: A transversal and descriptible study was done on cases of control and on patients with EM that came to the Demyelinated Diseases Appointments from the Hermanos Ameijeiras Clinical –Surgery Hospital, Havana during a period from January, 2011 to November, 2013.The studied group with EM was formed by 48 individuals and the control by 28 healthy persons that reached a scholar level higher than 9th grade from 18 to 60 years old and both sexes. MoCa Test was the measure instrument used for the cognitive impairment.Results: The standard assessment obtained during the MoCa test was on patients with EM and on the control was 25.1 and 28,3 respectively that represent a relevant difference between both groups (p=0,000). The sieving of the deficits due to cognitive problems showed changes between the individuals with EM on memory 95.8 percent, attention 70.8 percent and visuospatial processing 81.8 percent. Conclusions: The cognitive impairment on patients with EM was high. The visuospatial function and the memory were more affected on patients with EM(AU)

Funciones ejecutivas en un grupo de pacientes con esquizofrenia / Prompt functions in a group of patients suffering from schizophrenia

Introducción: los trastornos cognitivos constituyen síntomas cardinales en la esquizofrenia. Se estudian las funciones ejecutivas por ser predictoras del funcionamiento social en estos pacientes. Objetivo: evaluar las funciones ejecutivas en un grupo de pacientes esquizofrénicos.Métodos: se realizó un estudio descriptivo, comparativo, no experimental y transversal, en el periodo marzo-diciembre del 2011 en el servicio de Psiquiatría del Hospital Clínico Quirúrgico Hermanos Ameijeiras de La Habana, el grupo de estudio quedó conformado por 10 pacientes esquizofrénicos y el control por 10 sujetos sanos emparejados con estos en cuanto a edad, sexo y escolaridad. Se administró el test de clasificación de tarjetas de Wisconsin (WCST) y una exploración clínica neuropsicológica conformada por cuatro tareas clásicas. Resultados: la memoria de trabajo diferenció significativamente a los grupos (p=0,007). Las puntuaciones del WCST que diferenciaron a los grupos fueron: intentos para culminar la tarea, total de errores, por ciento de errores, respuestas perseverativas, errores perseverativos y por ciento de errores perseverativos. Conclusiones: los sujetos con esquizofrenia presentaron alteración en las dimensiones de las funciones ejecutivas: Secuenciación-planeación, Mantenimiento- manipulación de la información, Monitoreo-retroalimentación.Los indicadores de disejecutividad en los esquizofrénicos fueron: perseveraciones, falta de inhibición, ineficacia en la solución de la tarea, déficit en la memoria de trabajo e incapacidad para transferir soluciones a situaciones análogas. Conservaron la capacidad de abstracción del pensamiento, la conceptualización inicial y la secuenciación de actos motores(AU)

Introduction: the cognitive disorders are important symptoms in Schizophrenia. Prompt functions are studied due to they are predictable on the social functions of these patients. Objective: to assess the prompt functions on a group of schizophrenic patients. Methods: a transversal, non experimental, comparative and descriptive study was carried out during the period from March to December, 2011at the psychiatric service of Hermanos Ameijeiras, Havana. The group was formed by ten schizophrenic patients and the control by ten healthy individuals; both groups are equal according to age, sex and scholar level. They were examined with Wisconsin Cards Sentence Test (WCST) and a neuropsychological clinical investigation formed by four classic tasks. Results: the work memory differentiated significantly the groups (p=0, 0007). Intention to finish task, total of errors, percent of errors, persevering responses and a percent of persevering errors were the estimations of WCST. Conclusions: the individuals suffering from Schizophrenia presented alterations in the proportions of the prompt functions, sequence and planning, keeping and handling information and controlling feeding back. The indicators of non executable on schizophrenic patients were perseverance, absent of inhibition, inefficacy on the solution of task, deficit in the work memory and inability to transfer solutions to analogue situations. They kept the capacity of thinking abstraction, initial conceptualization and the sequence of motor actions(AU)

Estratificación del riesgo de morir por cáncer en la provincia de Ciego de Ávila / Stratification of dying risk from cancer in Ciego de Ávila province

Se realizó una investigación epidemiológica observacional descriptiva para estratificar el riesgo de morir por Cáncer en la provincia Ciego de Ávila según la serie de mortalidad por esta causa del año 1990 al 2008. El universo de estudio estuvo constituido por la totalidad de fallecidos por tumores malignos (11089) de los diez municipios de la Provincia Ciego de Ávila en el período antes referido. Se escogieron tres indicadores de magnitud de carga de mortalidad para ponderar y establecer la estratificación del riesgo de morir por Cáncer: la Razón de Mortalidad Proporcional, el índice de Años de Vida Potencialmente Perdidos y la Razón Estandarizada de Mortalidad. Según los indicadores escogidos para la estratificación del riesgo de morir por Cáncer en la provincia de Ciego de Ávila para los años 1990-2008, resultaron como Alto Riesgo de Mortalidad los municipios de Chambas, Morón y Bolivia, Mediano Riesgo de muerte los territorios de Ciro Redondo, Florencia y Baraguá y designados como Bajo Riesgo los municipios Primero de Enero, Majagua, Ciego de Ávila y Venezuela (AU)

A descriptive observational epidemiological research was carried out to stratify the risk of dying from cancer in Ciego de Avila province according to the series of deaths from this cause from 1990 to 2008. The study group consisted of all deaths from malignant neoplasms (11 089) of the ten municipalities of Ciego de Avila province in the period mentioned before. Three indicators of magnitude of mortality burden were chosen to weigh and establish the risk stratification of dying from cancer: Proportionate mortality ratio, the rate of Years of Potential Life Lost and Standardized Mortality Ratio. According to the indicators chosen for risk stratification of dying from cancer in Ciego de Avila province for years 1990-2008, were as high risk of mortality Chambas municipalities, Morón and Bolivia, medium risk of death Ciro Redondo territories, Florencia and Baraguá and designated as low risk Municipalities Primero de Enero, Majagua, Ciego de Avila and Venezuela(AU)

Estratificación del riesgo de morir por cáncer en la provincia de Ciego de Ávila / Stratification of dying risk from cancer in Ciego de Ávila province

Se realizó una investigación epidemiológica observacional descriptiva para estratificar el riesgo de morir por Cáncer en la provincia Ciego de Ávila según la serie de mortalidad por esta causa del año 1990 al 2008. El universo de estudio estuvo constituido por la totalidad de fallecidos por tumores malignos (11089) de los diez municipios de la Provincia Ciego de Ávila en el período antes referido. Se escogieron tres indicadores de magnitud de carga de mortalidad para ponderar y establecer la estratificación del riesgo de morir por Cáncer: la Razón de Mortalidad Proporcional, el índice de Años de Vida Potencialmente Perdidos y la Razón Estandarizada de Mortalidad. Según los indicadores escogidos para la estratificación del riesgo de morir por Cáncer en la provincia de Ciego de Ávila para los años 1990-2008, resultaron como Alto Riesgo de Mortalidad los municipios de Chambas, Morón y Bolivia, Mediano Riesgo de muerte los territorios de Ciro Redondo, Florencia y Baraguá y designados como Bajo Riesgo los municipios Primero de Enero, Majagua, Ciego de Ávila y Venezuela.

A descriptive observational epidemiological research was carried out to stratify the risk of dying from cancer in Ciego de Avila province according to the series of deaths from this cause from 1990 to 2008. The study group consisted of all deaths from malignant neoplasms (11 089) of the ten municipalities of Ciego de Avila province in the period mentioned before. Three indicators of magnitude of mortality burden were chosen to weigh and establish the risk stratification of dying from cancer: Proportionate mortality ratio, the rate of Years of Potential Life Lost and Standardized Mortality Ratio. According to the indicators chosen for risk stratification of dying from cancer in Ciego de Avila province for years 1990-2008, were as high risk of mortality Chambas municipalities, Morón and Bolivia, medium risk of death Ciro Redondo territories, Florencia and Baraguá and designated as low risk Municipalities Primero de Enero, Majagua, Ciego de Avila and Venezuela.

Calidad de vid een enfermos crónicos / Quality of life and chronic diseases

La Psicología de la Salud ha contribuido a un enfoque más humanizado e integral en el estudio y tratamiento de las enfermedades crónicas. La calidad de vida y, en especial, la calidad de vida relacionada con la salud, se han convertido en una de las categorías centrales estudiada por esta rama de la Psicología aplicada, así como en elemento a tener en cuenta para decisiones de políticas sanitarias y práctica clínica. En el presente trabajo, se expone la estrecha y recíproca relación existente entre calidad de vida y salud. Se comentan algunos enfoques en el estudio y evaluación de la calidad de vida en enfermos crónicos y las áreas o dimensiones que la componen. Se destaca la necesidad de tener en cuenta la perspectiva subjetiva del enfermo al evaluar la calidad de vida.

Health Psychology has led chronic diseases study and treatment to a more humanized and holistic point of view. Quality of life and specially health related quality of life has been recognized as an important issue in health psychology field, as well as a main factor to be considered in health policies and clinical practice. The close and reciprocal relationship between quality of life and health is stated in this paper. Some theoretical and polemic matters in the study of chronic diseases quality of life, as well as in its evaluation, are also mentioned. Additionally, quality of life components or areas are discussed. The need (or essential point) of taking into account patient subjective dimension in order to evaluate quality of life is highlighted.

Calidad de vida en enfermos crónicos / Quality of life and chronic diseases

La Psicología de la Salud ha contribuido a un enfoque más humanizado e integral en el estudio y tratamiento de las enfermedades crónicas. La calidad de vida y, en especial, la calidad de vida relacionada con la salud, se han convertido en una de las categorías centrales estudiada por esta rama de la Psicología aplicada, así como en elemento a tener en cuenta para decisiones de políticas sanitarias y práctica clínica. En el presente trabajo, se expone la estrecha y recíproca relación existente entre calidad de vida y salud. Se comentan algunos enfoques en el estudio y evaluación de la calidad de vida en enfermos crónicos y las áreas o dimensiones que la componen. Se destaca la necesidad de tener en cuenta la perspectiva subjetiva del enfermo al evaluar la calidad de vida(AU)

Health Psychology has led chronic diseases study and treatment to a more humanized and holistic point of view. Quality of life and specially health related quality of life has been recognized as an important issue in health psychology field, as well as a main factor to be considered in health policies and clinical practice. The close and reciprocal relationship between quality of life and health is stated in this paper. Some theoretical and polemic matters in the study of chronic diseases quality of life, as well as in its evaluation, are also mentioned. Additionally, quality of life components or areas are discussed. The need (or essential point) of taking into account patient subjective dimension in order to evaluate quality of life is highlighted(AU)

Furosemida y asma bronquial / Furosemide and bronchial asthma

En los últimos años, la furosemida inhalada se ha venido utilizando en el tratamiento del asma bronquial. Con el objetivo de contribuir a la búsqueda de nuevos argumentos para su empleo hicimos una revisión de este tema y de los mecanismos a los que se les ha atribuido el efecto beneficioso en esta afección. Una de las teorías más estudiadas es la que se refiere al efecto que tiene la furosemida en el transporte de los iones cloro, sodio y potasio, que disminuyen la hiperosmolaridad de las secreciones bronquiales, y la hiperractividad bronquial. Otras teorías le han señalado una acción antiinflamatoria al nivel de las vías aéreas. También se le ha atribuido efecto broncodilatador usado en dosis mayores. Más recientemente se ha evidenciado su efecto supresor de la tos. Ha demostrado ser eficaz en niños con displasias broncopulmonar, es decir, mejora la función pulmonar sin efecto diurético significativo (AU)

Furosemida y asma bronquial

En los últimos años, la furosemida inhalada se ha venido utilizando en el tratamiento del asma bronquial. Con el objetivo de contribuir a la búsqueda de nuevos argumentos para su empleo hicimos una revisión de este tema y de los mecanismos a los que se les ha atribuido el efecto beneficioso en esta afección. Una de las teorías más estudiadas es la que se refiere al efecto que tiene la furosemida en el transporte de los iones cloro, sodio y potasio, que disminuyen la hiperosmolaridad de las secreciones bronquiales, y la hiperreactividad bronquial. Otras teorías le han señalado una acción antiinflamatoria al nivel de las vías aéreas. También se le ha atribuido efecto broncodilatador usada en dosis mayores. Más recientemente se ha evidenciado su efecto supresor de la tos. Ha demostrado ser eficaz en niños con displasias broncopulmonar, es decir, mejora la función pulmonar sin efecto diurético significativo.

During the last years, inhaled furosemide has being used in the treatment of bronchial asthma. With the rim on contributing to the search of new arguments for its use, we made a review of this theme and of the mechanisms to wich a beneficial effect have been attributed in this entity. One of the most studied theories is the one which refers to the effect that furosemide has in the transportation of chloro, potasium and sodium ions which decreases the hyperosmolarity of bronchial secretions and the bronchial hyperactivity. Other theories have pointed aut an anti-inflamatory action at the level of the airways. Also, a bronchodilatador effect has been attributed to furosemide used in greater doses. More recently a suppresor effect of cough has also been evidenced. This drug has proven to be efficient in children presenting with bronchopulmonary dysplasias, i.e. this drug enhances the pulmonary function without a significant diuretic effect.