ABSTRACT
Se estudiaron 72 pacientes con sangramiento agudo por úlcera péptica, 32 (44 porciento) con localización en el estómago y 40 (56 porciento) en el duodeno. El sexo masculino fue el más afectado en las úlceras gástricas en proporción de 7 a 1 y en las úlceras duodenales en proporción de 3,4 a 1. Los sangramiento fueron más frecuentes para ambos tipos de úlceras en los meses de primavera. El hábito de fumar como antcedente de la complicación fue ligeramente más frecuente en las úlceras gástricas que en las duodenales. En ambos tipos de úlceras el ingreso por sangramiento se pordujo fundamentalmente en el primer año de evolución de la enfermedad y resultó infrecuente después de los 10 años de evolución. La hematemesis como causa de ingreso primó en las úlceras gástricas y la melena en las úlceras duodenales(AU)
Subject(s)
Humans , Male , Peptic Ulcer/complications , Gastrointestinal Hemorrhage/etiologyABSTRACT
La hernia inguinal representó el 10,8 porciento de los ingresos en un hospital general docente de 750 camas en un período de 2 años. De estos ingresos, más de la tercera parte (36 porciento) tenían 60 años o más de edad al ser intervenido quirúrgicamente. El sexo masculino predominó obstensiblemente sobre el femenino en proporción de 19 a 2, y se observó, además, en todo el estudio un ligero predominio del lado derecho sobre el izquierdo en proporción de 3 a 2. Los factores predisponentes más representativos fueron las enfermedades respiratorias (34 casos), la apendicectomía (23 casos) y el adenoma prostático (13 casos). Más de la mitad de los pacientes herniados (51,9 porciento) realizaron un esfuerzo físico antes de la aparición de la hernia y el 52 porciento de los estudiados concurrió al cirujano antes del año de haberse presentado la enfermedad(AU)
Subject(s)
Hernia, Inguinal/epidemiologyABSTRACT
Se presenta un estudio sobre 390 traumatismos del abdomen , operados en 3 hospitales en la Ciudad de La Habana, en un período de 10 años: de los cuales 130 correspondían a heridas por proyectil de arma de fuego: 130 a heridas por objetos punzantes y 130 a traumatismos cerrados puros. Se destaca del estudio que la mayor incidencia de lesionados es del sexo masculino, en proporción de 5 a 1. Se informa que el 40 porciento de todos los operados estaban en la tercera década de la vida y que los traumatismos tuvieron un origen intencional en el 52,5 porciento, casual en el 42,3 porciento y con intenciones suicidas sólo en el 5,2 porciento de ls casos. Se expresa que los proyectiles de arma de fuego produjeron más lesiones en las víceras huecas, los traumatismos cerrados en las sólidas y los objetos punzantes en forma casi igual(AU)
Subject(s)
Abdominal Injuries/surgery , Abdominal Injuries/epidemiology , Laparotomy/mortality , Wounds, Gunshot , Indicators of Morbidity and MortalityABSTRACT
Se estudian 100 ingresos sucesivos de heridas penetrantes del tórax, asistidas en los hospitales militares "Carlos J Finlay" y "Luis Díaz Soto", en un período de 5 años. Se destaca el predominio de las heridas penetrantes sobre las producidas por proyectil de arma de fuego en proporción de 2,1 a 1, en los hombres en proporción de 3,8 a 1, en edades comprendidas entre los 20 y los 39 años (64 porciento) y de origen intencional (77 porciento). El pulmón, por el volumen que ocupa, resultó obviamente el órgano más lesionado, y en aquellos casos de neumotórax puros, no hubo fallecidos. Estadísticamente huo una lesión intercostal cada 5 heridas y 1 de corazón cada 17, falleciendo las dos terceras partes del total de los lesionados (AU)
Subject(s)
Thoracic Injuries , Wounds, PenetratingABSTRACT
Se estudiaron 114 ingresados con fracturas costales, en las salas de cirugía general, ortopedia, neurocirugía y cirugía pediátrica del hospital "Carlos J Finlay", en un período de 5 años. Del total, 66 lesionados (57,8 porciento) tenían además 155 lesiones extratorácicas, de las cuales fallecieron 9 pacientes como consecuencia de las mismas. Hubo 45 enfermos (39,4 porciento) que presentaron un total de 101 complicaciones derivadas de las fracturas, de las cuales fallecieron 2 por lesiones de vasos intercostales y 2 por tórax batiente. Hubo, por último, 1 fallecido con un traumatismo de cráneo, donde las fracturas contribuyeron a su muerte (AU)
Subject(s)
Rib Fractures/complicationsABSTRACT
Se exponen los resultados obtenidos en 1 941 tiroidectomías, en las cuales aparecieron un total de 32 bacios endotorácicos, para una frecuencia de 1,6 porciento. De ellos el 1,59 porciento correspondieron a la variedad secundaria y sólo el 0,05 porciento al tipo primario. La sumersión al tórax de estas lesiones no se detecta hasta que no aparecen manifestaciones de compresión. El tiempo promedio de evolución en el estudio fue de 7,8 años y la edad promedio cuando se intervinieron de 57,5 años. Por su situación y condición de normofuncionantes, la gammagrafía es un exámen de poco valor para situarlos si el enfermo no es estimulado con TSH. El 91 porciento de los bocios se sitúan en el mediastino anterosuperior y la inmensa mayoría corresponden a la variedad adenomatosa (AU)
Subject(s)
Goiter, Substernal , ThyroidectomyABSTRACT
Se estudiaron 60 heridas de pericardio y corazón que fueron toracotomizadas en 18 hospitales del país. Se destaca la mayor incidencia en heridas por arma blanca (5 de cada 6), en su mayoría hombres (4 de cada 5). Aunque la mayoría de estas heridas afectan el pericardio y al corazón, hubo cinco lesionados (8,8 porciento) en que sólo apareció afectado el pericardio. Por la situación más expuesta y el volumen que ocupan las cavidades ventriculares, resultaron más lesionadas que las auriculares, en proporción de 6,7 a 1; sin embargo, la mortalidad fue proporcionalmente tres veces mayor que las heridas auriculares. Hubo un total de 17 fallecidos, para un índice global del 28,3 porciento. Un 64,7 porciento murieron en el acto quirúrgico; el 11,7 porciento en las primeras 48 horas de la operación y el resto entre las primera y tercera semanas de haberse intervenido (AU)
Subject(s)
Heart Injuries/mortality , Pericardium/injuriesABSTRACT
Se plantea que el antecedente de colecistitis calculosa en enfermos con carcinoma vesicular, es un hecho establecido, aun en pacientes con cálculos asintomáticos. En un estudio de 54 pacientes con carcinoma primario vesicular, 41 presentaban cálculos asociados (75,9 porciento). La presencia de cálculos en pacientes con carcinoma vesiculares no guardó relación, en el estudio, con el sexo ni la edad de los enfermos. El diagnóstico del carcinoma rara vez se plantea, porque los síntomas suelen relacionarse con la litiasis, y los estudios radiográficos tienen muy poco valor. Los éxitos del tratamiento guardaron relación directa con el hallazgo fortuito de la lesión, creyendo el cirujano que operó por una colecistitis calculosa (AU)
Subject(s)
Gallbladder Neoplasms , Cholecystitis , CholelithiasisABSTRACT
Se realiza un estudio descriptivo de la frecuencia de infección de la herida quirúrgica en 423 operados en un servicio de cirugía general, en el período de un año, para un porcentaje de infección del 10,2 porciento. Las tiroidectomías presentaron los más bajos índices de infección entre las operaciones limpias, y las gastrectomías entre las limpias-contaminadas. Entre las intervenciones quirúrgicas codificadas como sucias, las apendicitis superadas presentaron más elevados porcentajes que las úlceras perforadas. La incidencia de infección fue mayor mientras más prolongado fue el tiempo operatorio. El 62,8 por ciento de las infecciones se detectó antes del 7mo día posoperatorio. Los gérmenes gramnegativos fueron más frecuentes en los cultivos bacterianos de las heridas, que el S. aureus (AU)
Subject(s)
Surgical Wound InfectionABSTRACT
Se estudian 22 lesiones de duodeno de naturaleza traumática presentadas por 22 pacientes agrupados de los casos registrados en 8 hospitales docentes en un período de 9 años; de éstos, 21 recibieron tratamiento quirúrgico. Se señala el predominio de las heridaspenetrantes en personas del sexo masculino en la 2da y 3ra décadas de la vida. Se describen los distintos segmentos del duodeno lesionados y el alto porcentaje de lesiones encontradas en la 2da. porción del mismo. Se destaca la gravedad de estos traumatismos por las lesiones que se asocian siempre a ellos y muy especialmente del hígado, la cava y el páncreas. Se exponen los tratamientos empleados y la evolución del estado de los pacientes, la cual tuvo estrecha relación con las lesiones asociadas (AU)
Subject(s)
Duodenum/injuriesABSTRACT
Se revisa someramente la historia de las heridas en abdomen por proyectil de arma de fuego, desde la antigüedad hasta nuestros días y se enfatiza sobre las estadísticas obtenidas de conflictos bélicos. Se ofrecen los resultados obtenidos en la atención de 53 heridas en el abdomen por proyectil de arma de fuego, en tiempo de paz, tratados en el hospital militar central "Dr. Luis Díaz Soto" (AU)
Subject(s)
Abdominal Injuries , Wounds, GunshotABSTRACT
Se señala el origen embriológico de la glándula tiroides y se destaca lo infrecuente de sus anomalías. Se expone la etiología del bocio endotorácico y el cuadro clínico del mismo. Se describen 10 bocios operados que ocupaban el mediastino anterosuperior y se significan las características principales, tiempo de evolución, incisión practicada, tipos histológicos y evolución (AU)
Subject(s)
Goiter , Mediastinal NeoplasmsABSTRACT
Se hace una revisión de la historia de la enfermedad, describiendo los aspectos clínicos fundamentales, complicaciones, medios de diagnóstico y forma de tratamiento. Se presentan 40 pacientes diagnosticados en dos hospitales generales, y se analizan en sus expedientes clínicos los elementos de mayor significación estadística. Se señalan los métodos fundamentales de tratamiento empleados y los resultados encontrados en los pacientes que pudieron ser evolucionados(AU)
Subject(s)
Peptic UlcerABSTRACT
Se hace una reseña histórica de los tumores del diafragma, en la cual se destaca su poca frecuencia. Se exponen las características clínicas más sobresalientes, así como el diagnóstico radiológico complementado con neumotórax y neumoperitoneo artificiales. Se amplía la literatura médica al describir un nuevo caso que, por un antecedente de traumatismo, se juzgó inicialmente como hernia diafragmática, y posteriormente se comprobó mediante la toracotomía que se trataba de un quiste seroso benigno(AU)
Subject(s)
Diaphragm/surgery , CystsABSTRACT
Se estudian las infecciones ocurridas en 500 operados del hospital militar central "Dr. Luis Díaz Soto" según la probabilidad de contaminación, y pudo comprobarse que éstas aumentaron progresivamente a medida que los riesgos de contaminación fueron mayores; se exponen los distintos grados de infección encontrados en 75 operados. Se señala la prolongación de la estadía después de la operación, y se compara con la de pacientes de los mismos grupos que no presentaron infección. Se ofrece el costo aproximado de esta complicación(AU)
Subject(s)
Surgical Wound Infection , Length of StayABSTRACT
Se informan dos casos de colangitis por Fasciola hepática: el de una mujer de 50 años que presentó dolor en el hipocondrio derecho, desde su primer embarazo hasta que fue operada en 1962 por presumible litiasis vesicular. Después de dicha colecistectomía experimentó alivio durante dos años, aunque después de transcurrido ese lapso volvió a presentar crisis de dolor en la región subcostal derecha. Es ingresada reiteradamente por episodios de colangitis, durante los cuales se trató de aclarar la etiología dentro del síndrome poscolecistectomía hasta el hallazgo operattorio de fasciolas en el colédoco; el otro caso fue el de un hombre de 47 años que presentó también dolor en el hipocondrio derecho, de intensidad variable, durante dos años, y que llegó a sufrir cuatro cólicos hepáticos en ese tiempo, por lo cual tuvo que ser ingresado en múltiples ocasiones (AU)
Subject(s)
Cholangitis , Fasciola hepaticaABSTRACT
Se presenta el resultado estadístico de la tromboflebitis posoperatoria, obteniendo en los archivos de dos hospitales generales. Se ofrecen los datos concernientes al sexo y edad, así como la significación que tuvo la raza. Se destacan los antecedentes de várices, el tipo de lesión, y el momento en que se diagnosticó la complicación. Se comprueban la frecuencia del miembro afectado y las manifestaciones clínicas más comunes de la entidad; se señala lo excepcional del tromboembolismo pulmonar (AU)
Subject(s)
ThrombophlebitisABSTRACT
Se exponen los conceptos del vólvulo gástrico y se hace una breve revisión de los mismos. Se describe la clasificación más aceptada, se señalan los distintos factores etiológicos, así como el cuadro clínico y los aspectos radiológicos más importantes. Se informa sobre una paciente de 67 años de edad, que con el fundus gástrico herniado a través de un defecto del diafragma después de una ingesta aguda, sufrió una torsión gástrica que seguía el eje sagital; la hernia se perforó y la paciente murió al tercer día de ser intervenida. Se ilustran algunas radiografías de la paciente, así como esquemas ilustrativos de la rotación (AU)
Subject(s)
Stomach Volvulus , Hernia, DiaphragmaticABSTRACT
Se informa sobre un paciente de 48 años de edad al que con el diagnóstico de melena se le practicó un estudio radiográfico contrastados, con el fin de precisar el origen de la misma, en el cual apareció una masa calcificada a nivel del fundus gástrico. Se señalan los diversos procedimientos llevados a cabo para el diagnóstico de dicha clasificación. Se hace un breve resumen de las calcificaciones esplénicas y la conducta seguida con este paciente. Se ilustran los estudios radiográficos (AU)
Subject(s)
Calcinosis , Melena , Splenic DiseasesABSTRACT
Se hace un estudio de 100 pacientes operados de colon con resección y anastomosis primaria, por distintas patologías, encontrándose un 25 porciento de dehiscencias con una mortalidad del 32 porciento a consecuencia de las mismas. A las patologías tumorales e inflamatorias les correspondió el 84 porciento de la dehiscencias. La anemia, la hipoproteinemia y la diabetes fueron factores importantes de esta complicación. Los operados de urgencia (sin preparación) presentaron un índice mayor de morbilidad y mortalidad, que los operados electivamente (preparados). La preparación rápida resultó ser más eficaz que la prolongada y la asociación de sulfatalidina y neomicina las drogas más eficaces. Se observó una mayor frecuencia de dehiscencia en el colon izquierdo y una mayor mortalidad en el colon derecho. La taquicardia, fiebre, dolor y diarrea fueron los síntomas más relevantes (AU)
