Subject(s)
Humans , Abdomen, Acute/diagnosis , Abdomen, Acute/surgery , Physical Examination/methodsABSTRACT
Se presentaron 4 pacientes del sexo masculino (historías clínicas números 767 451, 898 039, 606 959 y 780 349), con antecedentes, hallazgos físicos y métodos diagnósticos positivos de contusión cardíaca, los cuales fueron atendidos en el Centro de Urgencias del Hospital (Instituto Superior de Medicina Militar "Luis Díaz Soto") entre el 25 de octubre de 1989 y el 12 de febrero de 1990. El paciente más joven tenía 18 años y el más viejo 64. Los 4 pacientes presentaron síntomas variables de contusión cardíaca. El dolor retroesternal fue la manifestación clínica más constante. De los métodos utilizados para el diagnóstico, las alteraciones del segmento ST y de la onda T en los electrocardiogramas y la elevación en el suero de la fracción MB de la creatina fosfoquinasa por encima del 5 por ciento fueron los elementos de mayor valor para el diagnóstico. Los indicadores pronósticos fueron de 20 en los casos 1,2 y 3 (severo sin peligro de muerte) y en el cuarto fue de 34 (severo con peligro de muerte). Todos los enfermos evolucionaron favorablemente(AU)
Subject(s)
Humans , Male , Adolescent , Adult , Middle Aged , Contusions , Heart InjuriesABSTRACT
Se citan los 4 primeros trabajos sobre medicina aborigen publicados en Cuba. Se hace una breve descripción de los primitivos habitantes de la Isla: su procedencia, características biológicas, culturales, económicas, religiosas y de gobierno. Se explica su prática médica tomándose en cuenta los siguientes aspectos: conocimientos anatómicos, enfermedades, plantas medicinales, costumbres relacionados con el embarazo y parto, maniobras quirúrgicas, formas terapéuticas como la hidroterapia y la sugestión y epidemias que sufrieron. Finalmente se expone brevemente el exterminio de la población aborigen por los conquistadores españoles. (AU)
Subject(s)
Indians, Central American/history , Medicine, Traditional/history , Cuba , History of MedicineABSTRACT
Se citan los primeros trabajos sobre medicina aborigen publicados en Cuba. Se hace una breve descripción de los primitivos habitantes de la Isla: su procedencia, características biológicas, culturales, económicas, religiosas y de gobierno. Se explica su práctica médica tomándose en cuenta los siguientes aspectos: conocimientos anatómicos, enfermedades, plantas medicinales, costumbres relacionadas con el embarazo y el parto, maniobras quirúrgicas, formas terapéuticas como la hidroterapia y la sugestión y epidemias que sufrieron. Finalmente se expone brevemente el exterminio de la población aborigen por los conquistadores españoles.
Subject(s)
Indians, Central American/history , Cuba , Medicine, TraditionalABSTRACT
Se estudiaron 91 pacientes reintervenidos en un períodode 4 años en el Hospital "Dr. Luis Díaz Soto". De ellos, el 4
con respecto al total de laparotomías efectuadas, fueron intervenidos inicialmente de urgencia y el 2,4
en cirugía electiva. La mayoría de los relaparatomizados tenía menos de 30 años (34
). La muestra estuvo representada por 65 hombres (71,4
) y 26 mujeres (28,5
). La intervención primaria estuvo constituida, en primer lugar, por traumatismos (23
) y en segundo lugar, por tumores abdominales (16,4
). Hubo 70 pacientes que sólo sufrieron una reintervención (76,9
) y 21 que fueron reintervenidos en más de una ocasión (23,1
); en total 91 pacientes sufrieron 123 intervenciones. Las peritonitis por deshicencia (15,4
), en forma localizada (36,5
), generalizada (12,2
) o por abscesos )5,6
), constituyeron la gran causa para reintervenir. Hubo una mortalidad global del 45
y los índices fueron mucho mayores cuando la intervención inicial fue urgente (52,3
), y cuando los pacientes sufrieron más de una reintervención (61
).
Subject(s)
Humans , Adolescent , Adult , Laparotomy , Reoperation/statistics & numerical data , Reoperation/mortality , Emergency Service, HospitalABSTRACT
Se estudiaron 91 pacientes reintervenidos en un períodode 4 años en el Hospital "Dr. Luis Díaz Soto". De ellos, el 4 por ciento con respecto al total de laparotomías efectuadas, fueron intervenidos inicialmente de urgencia y el 2,4 por ciento en cirugía electiva. La mayoría de los relaparatomizados tenía menos de 30 años (34 por ciento ). La muestra estuvo representada por 65 hombres (71,4 por ciento ) y 26 mujeres (28,5 por ciento ). La intervención primaria estuvo constituida, en primer lugar, por traumatismos (23 por ciento ) y en segundo lugar, por tumores abdominales (16,4 por ciento ). Hubo 70 pacientes que sólo sufrieron una reintervención (76,9 por ciento ) y 21 que fueron reintervenidos en más de una ocasión (23,1 por ciento ); en total 91 pacientes sufrieron 123 intervenciones. Las peritonitis por deshicencia (15,4 por ciento ), en forma localizada (36,5 por ciento ), generalizada (12,2 por ciento ) o por abscesos )5,6 por ciento ), constituyeron la gran causa para reintervenir. Hubo una mortalidad global del 45 por ciento y los índices fueron mucho mayores cuando la intervención inicial fue urgente (52,3 por ciento ), y cuando los pacientes sufrieron más de una reintervención (61 por ciento )
Subject(s)
Humans , Adolescent , Adult , Laparotomy , Reoperation/statistics & numerical data , Emergency Service, Hospital , Reoperation/mortalityABSTRACT
Se exponen los principios y métodos que debe emplear un cirujano para un diagnóstico precoz de abdomen agudo. Se efectúan pruebas de laboratorio, radiográficas, laparoscópicas y estudios en computadora para la confirmación de dicho diagnóstico
Subject(s)
Humans , Abdomen, Acute/diagnosis , Abdomen, Acute/surgeryABSTRACT
Se presentan las distintas entidades nosológicas del abdomen de acuerdo con el segmento u organo en que se localizan, haciendo un ordenamiento mejor y mucho más didáctico. En los primeros capítulos se refiere a los métodos de diagnóstico y al shock, en el abdomen agudo, aspectos que son tratados con profundidad e incluso han sido actualizados. En los capítulos siguientes aparecen las afecciones del estómego, duodeno, yeyunoíleon, colon y recto; entre éstos se destaca el capítulo relacionado con la apendicitis aguda, que está tratado con gran extensión y minuciosidad a causa de su importancia. Todas las discusiones se fundamentan con datos estadísticos nacionales. Los capítulos hígado, vias biliares, páncreas y bazo, también son tratados con profundidad. En ellos se explican los trastornos fisiopatológicos, así como los procedimientos más novedosos para su tratamiento. Resulta de gran importancia el capítulo para las lesiones toracoabdominales tan difíciles de diagnósticar como de tratar. Por último hay una sección dedicada al abdomen agudo del recién naciso y los cuerpos extraños olvidados en la cavidad abdominal
Subject(s)
Humans , Abdomen, Acute/surgeryABSTRACT
Se presenta de manera especial al shock en el abdomen agudo, por la alta incidencia que tiene en los diferentes procesos agudos. Se da a conocer su origen, las principales funciones que se alteran en presencia del mismo, así como los órganos más afectados
Subject(s)
Humans , Abdomen, Acute , Shock/epidemiologyABSTRACT
Se exponen los factores de riesgo que inciden en la cirugía del abdomen agudo, ya que son muchos los que pueden traer estos enfermos y hay que tenerlos presentes durante la operación y en el período posoperatorio. Se hace hincapié en la insuficiencia respiratoria, ya que es uno de los factores de riesgo que enfrenta los cirujanos generales en las intervenciones de abdomen. Se abarca tanto pacientes de edad avanzada como recién nacidos
Subject(s)
Humans , Abdomen, Acute/surgery , Risk FactorsABSTRACT
Se explican las tres prioridades que deben tener en cuenta los cirujanos en las operaciones de urgencia de abdomen agudo: medidas urgentes de resucitación, operación urgente y por último reemplazamiento terapeéutico urgente. Auque se analicen adecuadamente estas prioridades la cirugía de urgencia, en general, puede tener hasta cinco veces, índices más elevados de mortalidad que la cirugía electiva, por dos cuestiones fundamentalmentales, estado avanzado de la enfermedad y falta de tiempo para controlar determinados factores de riesgo
Subject(s)
Humans , Abdomen, Acute/surgery , Abdomen, Acute/therapyABSTRACT
Se presenta la historia y consideración actual de la laparotomía de urgencia en el abdomen agudo. Esta operación debe realizarse con gran confianza y rapidéz, pero aplicando las normas establecidas para la asepsia y la perfección de la técnica al igual que se hace en la cirugía electiva. Se explica como realizar el diagnóstico, incisión y cierre de la cavidad. Se señala que durante los diferentes tiempos de la operación, el cirujano debe ir precisando cual fue la afección que produjo el abdomen agudo. Se exponen las diversas situaciones que pueden aparecer en esta intervención
Subject(s)
Humans , Abdomen, Acute/surgery , Laparotomy/historyABSTRACT
Se exponen la anatomía y funciones del estómago y duodeno. Se hace un análisis de las úlceras pépticas, sus causas, complicaciones, localización e incidencia. El diagnóstico, características clínicas, tratamiento y evolución. Se describen las gastritis caústicas, estenosis secundarias, cuerpos extraños, lesiones traumáticas, estenosis pilóricas, síndrome de la arteria mesentérica y ruptura espontánea del estómago. Se señala que el conocimiento de los vólvulos gástricos es de gran importancia en la cirugía del abdomen agudo, pues la posición que adopta el órgano en la intervención puede confundir
Subject(s)
Humans , Abdomen, Acute/surgery , Duodenum/anatomy & histology , Stomach/anatomy & histology , Peptic Ulcer , Duodenum/physiology , Stomach/physiologyABSTRACT
Se describe la anatomía del yeyunoileón incluyendo tamaño, desarrollo, irrigación y pliegues. De las bridas y adherencias se indican sus causas y consecuencias, las mismas constituyen hoy día la primera causa de oclusión intestinal, pero no se manifiesta hasta que no se produce la obstrucción. Su tratamiento debe ser profiláctico. Se detallan, las manifestaciones clínicas, diagnósticas y tratamiento de los tumores intestinales, vólvulos, parásitos, divérticulo de Meckel, invaginación en el adulto, enfermedad de Crohn, cuerpos extraños, lesiones traumáticas, tuberculosis intestinal, fiebre tifoidea, úlcera y divertículos
Subject(s)
Humans , Ileum/anatomy & histology , Jejunum/anatomy & histology , Tissue Adhesions/etiology , Ileum/blood supply , Jejunum/blood supplyABSTRACT
Del apéndice cecal se detallan sus características anatómicas, funciones, tamaño y ubicación. La apendicitis aguda constituye la causa más frecuente de abdomen agudo, la misma se debe sospechar en cualquier paciente que se queje de dolor abdominal o presente síntomas que sugieren al cirujano, irritación peritoneal. Se describen las apendicitis aguda obstructiva, no obstructivas, efectos de la perforación, diagnóstico, formas especiales de apendicitis agudas, tratamiento, otras afecciones como los tumores mucoceles malignos, argentafinomas, adenocarcinomas, tuberculosis y traumatismos
Subject(s)
Humans , Abdomen, Acute , Appendix/anatomy & histology , Appendicitis/epidemiology , Appendix/physiologyABSTRACT
Se exponene las características anatómicas, extensión y funciones de esta parte del intestino, colon y recto. Se presentan las características clínicas, diagnósticas y tratamiento de los divertículos del ciego, del colon, tumores, vólvulos, parásitos, absceso hepático, colitis ulcerativa, invaginación, cuerpos extraños, lesiones traumáticas y otras afecciones como las colitis necrotizantes y endometriosis del colon
Subject(s)
Humans , Colon/anatomy & histology , Rectum/anatomy & histology , Colon/physiology , Rectum/physiologyABSTRACT
Se explican las características anatómicas del higado y sus funciones. Se exponen el origen, características clínicas, diagnóstico y tratamiento de los abscesos hepáticos piogénos, tumores, lesiones traumáticas, hemobilia traumática y otras afecciones como es el aneurisma de la arteria hepática
