Modelos de enfermería integrados al cuidado del paciente nefrológico en el contexto cubano / Nursing models integrated patient care nephrology in the Cuban context

El ilimitado alcance humanista, social, psicológico y científico que caracteriza a la enfermería, hace pensar que para su desarrollo se hace imprescindible un basamento filosófico, conceptual y teórico que facilite la puesta en práctica de ésta disciplina en los ámbitos investigativo, educativo, administrativo y clínico. Cuando se examinan algunas de las teorías de enfermería, se hace obvio que el cuidado de ciertos grupos de pacientes puede ser mejorado si se utilizan algunos de los diferentes modelos de enfermería. Debido a la complejidad del cuidado y al incremento de pacientes con enfermedad renal crónica avanzada se pretende demostrar la vigencia e importancia de la aplicación de algunos modelos y teorías de enfermería en el cuidado del paciente nefrológico en el contexto cubano. Se realizó un análisis documental de la literatura, que incluyó diversos libros de textos, monografías, artículos originales y de revisión, de varias revistas actualizadas y se consultaron expertos en esta temática para ampliar los conocimientos relacionados con las teorías y modelos de enfermería aplicados en la práctica de estos profesionales. La aplicación de los fundamentos filosóficos y teorías de enfermería en la práctica clínica de esta disciplina es definitivamente posible; no solo constituye un instrumento de perfeccionamiento de la atención al paciente sino que permite una visión más amplia, profunda y abarcadora de la enfermería que viabiliza el camino a la excelencia en la atención al paciente. Los cuidados que se brindan a los pacientes nefrológicos pueden ser mejorados si se aplican algunos de los modelos de enfermería(AU)

The humanist, social, psychological and scientific unlimited reach which distinguishes nursing, makes think that for the nursing development is essential a philosophical, conceptual and theoretical basement which facilitates the practical performance of this discipline in the research, educational, administrative and clinical fields. Examining some of the nursing theories obviously arises that the care given to certain groups of patients could be improved if some nursing models are used. Due to the complexity of caring and the increment of patients suffering any end stage renal disease this article is intends to highlight the validity and the importance of the application of some nursing model and theories in caring for the renal patient in the Cuban context. A documental analysis of the literature was carried out, including different text books, monographies, revision and original articles from updated journals and expert persons on this thematic were consulted to enlarge the knowledge related to nursing models and theories applied in the practice of this group of professionals. Application of philosophical basis and nursing theories in the clinical practice of this discipline is definitely possible; it just not constitutes a perfection instrument of the patient care, it also allows a wider, deeper and extended vision of nursing which opens the way to excellence in the patient care. Nursing care given to renal patients could be improved if some of the nursing models are used(AU)

Modelos de enfermería integrados al cuidado del paciente nefrológico en el contexto cubano / Nursing models integrated patient care nephrology in the Cuban context

El ilimitado alcance humanista, social, psicológico y científico que caracteriza a la enfermería, hace pensar que para su desarrollo se hace imprescindible un basamento filosófico, conceptual y teórico que facilite la puesta en práctica de ésta disciplina en los ámbitos investigativo, educativo, administrativo y clínico. Cuando se examinan algunas de las teorías de enfermería, se hace obvio que el cuidado de ciertos grupos de pacientes puede ser mejorado si se utilizan algunos de los diferentes modelos de enfermería. Debido a la complejidad del cuidado y al incremento de pacientes con enfermedad renal crónica avanzada se pretende demostrar la vigencia e importancia de la aplicación de algunos modelos y teorías de enfermería en el cuidado del paciente nefrológico en el contexto cubano. Se realizó un análisis documental de la literatura, que incluyó diversos libros de textos, monografías, artículos originales y de revisión, de varias revistas actualizadas y se consultaron expertos en esta temática para ampliar los conocimientos relacionados con las teorías y modelos de enfermería aplicados en la práctica de estos profesionales. La aplicación de los fundamentos filosóficos y teorías de enfermería en la práctica clínica de esta disciplina es definitivamente posible; no solo constituye un instrumento de perfeccionamiento de la atención al paciente sino que permite una visión más amplia, profunda y abarcadora de la enfermería que viabiliza el camino a la excelencia en la atención al paciente. Los cuidados que se brindan a los pacientes nefrológicos pueden ser mejorados si se aplican algunos de los modelos de enfermería.(AU)

The humanist, social, psychological and scientific unlimited reach which distinguishes nursing, makes think that for the nursing development is essential a philosophical, conceptual and theoretical basement which facilitates the practical performance of this discipline in the research, educational, administrative and clinical fields. Examining some of the nursing theories obviously arises that the care given to certain groups of patients could be improved if some nursing models are used. Due to the complexity of caring and the increment of patients suffering any end stage renal disease this article is intends to highlight the validity and the importance of the application of some nursing model and theories in caring for the renal patient in the Cuban context. A documental analysis of the literature was carried out, including different text books, monographies, revision and original articles from updated journals and expert persons on this thematic were consulted to enlarge the knowledge related to nursing models and theories applied in the practice of this group of professionals. Application of philosophical basis and nursing theories in the clinical practice of this discipline is definitely possible; it just not constitutes a perfection instrument of the patient care, it also allows a wider, deeper and extended vision of nursing which opens the way to excellence in the patient care. Nursing care given to renal patients could be improved if some of the nursing models are used.(AU)

Complicaciones del trasplante renal en el Instituto de Nefrología. 2001-2005 / Kidney transplant complications in the Nephrology Institute. 2001-2005

Introducción y Objetivos: A pesar del desarrollo del trasplante nuestros resultados se ven afectados por la aparición de complicaciones médicas y quirúrgicas entorpeciendo su evolución. Nuestro propósito fue identificar las complicaciones más frecuentes de la primera semana post-trasplante renal y su repercusión sobre la supervivencia del paciente y del injerto al mes y al año posterior al trasplante. Métodos: estudio observacional descriptivo de cohorte retrospectiva en el Instituto de Nefrología, de los pacientes trasplantados entre los meses de enero 2001 hasta diciembre 2005. Se analizaron las variables de interés. Se empleó la técnica estadística de análisis de distribución de frecuencias. Para cada una de las categorías de las variables fueron calculadas frecuencias absolutas y relativas (porcentajes). Se empleó el test de homogeneidad para probar la hipótesis nula (Ho), de igualdad de distribución de algunas variables con un nivel de significación a = 0,05. Resultados: En 136 pacientes se presentaron 212 complicaciones, de ellas 159 (75%) médicas y 53 (25%) fueron quirúrgicas. Las complicaciones médicas más frecuentes fueron: no infecciosas 110 (51,8%); infecciosas 33 (15,5%). Las complicaciones quirúrgicas más frecuentes fueron: vasculares 34 (16%), parenquimatosas 7 (3,3%). Solo 30 (22%) pacientes no presentaron ningún tipo de complicación y en otros 30 (22%) pacientes coincidieron tanto complicaciones médicas como quirúrgicas. Conclusiones: La ocurrencia de complicaciones médicas en la primera semana post-trasplante determina una pobre supervivencia del injerto renal a corto plazo. El hecho de presentar complicaciones quirúrgicas disminuye la supervivencia (AU)

Introduction and Objectives: Despite the development of transplants our results are affected by the appearance of medical and surgical complications that hinder their evolution. Our aim was to identify the most frequent complications in the first week after a kidney transplant and their effects on patient and graft survival one month and one year after the transplant. Methods: retrospective cohort descriptive observational study at the Nephrology Institute, of patients who received transplants between the months of January 2001 and December 2005. The variables of interest were analysed. The statistical technique of frequency distribution analysis was used. For each category of variables, absolute and relative frequencies (percentages) were calculated. The homogeneity test was used to prove the null hypothesis (Ho), of equality of distribution of some variables with a significance level a = 0.05. Results: In 136 patients a total of 212 complications were found, of which 159 (75%) were medical and 53 (25%) were surgical. The most frequent medical complications were: non-infectious110 (51.8%); infectious 33 (15.5%). The most frequent surgical complications were: vascular 34 (16%), parenchymatosic 7 (3.3%). Only 30 patients (22%) showed no type of complication and in another 30 patients (22%) there were both medical and surgical complications. Conclusions: The occurrence of medical complications in the first week after the transplant determines poor survival of the kidney graft in the short-term. The fact of showing surgical complications reduces the survival of the kidney graft and of the transplanted patient in the very short and short-term

Complicaciones del Trasplante Renal en el Instituto de Nefrología Abelardo Buch López / Complications in Renal Transplants at the Instituto de Nefrología Abelardo Buch López

Se realizó un estudio observacional descriptivo de cohorte retrospectiva para determinar las principales complicaciones que se presentaron en los pacientes trasplantados en el Instituto de Nefrología Abelardo Buch López entre los meses de marzo del 2000 y 2001, así como para determinar la supervivencia del injerto renal. Se revisaron historias clínicas y pancartas de los pacientes con la ayuda de un formulario, analizando las variables de interés. Fue utilizada la técnica estadística de análisis de distribución de frecuencias en las variables cualitativas, para las cuantitativas se calculó la media y la desviación estándar. Los procesos séptico (42.2 por ciento) fueron las complicaciones más frecuentes del trasplante, seguidas de las complicaciones quirúrgicas (22.0 por ciento) y las inmunológicas (9.5 por ciento). La supervivencia del aloinjerto renal al año fue superior al 70 por ciento. La nefroangiosclerosis y las glomerulopatías fueron las principales causas de IRCT. Los pacientes que recibieron trasplante con menos de 3 compatibilidades, tratamiento inmunosupresor cuádruple secuencial y riñones procedentes de donantes de raza mestiza presentaron mayor número de complicaciones son potencialmente previsibles, se pueden disminuir y/o corregir oportunamente si se aplican acciones adecuadas por los médicos y el personal de enfermería (AU)