[Children's and adolescents' perception of their quality of life in cases of attention deficit hyperactivity disorder with and without pharmacological treatment and in controls]. / Percepcion de niños y adolescentes sobre la calidad de vida en casos de trastorno por deficit de atencion/hiperactividad con y sin tratamiento farmacologico y en controles.

INTRODUCTION: Health-related quality of life perceived by children and teenagers is important to assess the effects of therapeutic intervention. AIM: To analyze quality of life, comparing cases of attention deficit hyperactivity disorder (ADHD) treated with methylphenidate, untreated cases and controls. SUBJECTS AND METHODS: Sampling of 228 participants between 8 and 14 years-old. Consecutive sampling in ADHD according to DSM-IV criteria (ADHD Rating Scales IV) and random sampling of matched controls by sex and age. Evaluation of quality of life using KIDSCREEN-52 (children version). ANOVA with Bonferroni correction was used. RESULTS: There is a moderate significant correlation between greater intensity of ADHD symptoms and worse quality of life, except in the dimension of physical well-being. Cases of untreated ADHD have significantly worse quality of life than controls on psychic well-being, mood, autonomy school environment and social acceptance. Cases of treated ADHD present similar results, except in the school environment and psychological well-being. The cases of ADHD treated only differ significantly from ADHD not treated in having a better school environment. CONCLUSIONS: The cases of ADHD present dimensions of KIDSCREEN-52 with worse quality of life than controls and the cases of ADHD treated with methylphenidate only differ significantly from those not treated in presenting better results in the school environment.

TITLE: Percepcion de niños y adolescentes sobre la calidad de vida en casos de trastorno por deficit de atencion/hiperactividad con y sin tratamiento farmacologico y en controles.Introduccion. La calidad de vida relacionada con la salud percibida por niños y adolescentes es un factor importante para valorar los efectos de una intervencion terapeutica. Objetivo. Analizar la calidad de vida comparando casos con trastorno por deficit de atencion/hiperactividad (TDAH) tratados farmacologicamente con metilfenidato, casos no tratados y controles. Sujetos y metodos. Muestra de 228 participantes de 8-14 años. Muestreo consecutivo de casos de TDAH segun los criterios del Manual diagnostico y estadistico de los trastornos mentales, cuarta edicion, y muestreo aleatorio de controles emparejados por sexo, edad y zona sociodemografica. Evaluacion de la calidad de vida mediante el KIDSCREEN-52 (version niños y adolescentes). Para responder al objetivo se utilizo ANOVA con correccion de Bonferroni. Resultados. Observamos una correlacion significativa moderada entre mayor intensidad de sintomas de TDAH y peor calidad de vida, excepto en el bienestar fisico. Los casos de TDAH no tratados tienen significativamente peor calidad de vida que los controles en bienestar psiquico, autonomia, estado de animo, entorno escolar y aceptacion social. Los casos de TDAH tratados observan similares resultados excepto en el entorno escolar y el bienestar psiquico, que no presentan diferencias significativas con los controles. Los casos de TDAH tratados por comparacion con los de TDAH no tratados solo presentan significativamente mejor calidad de vida en el entorno escolar. Conclusion. Los casos de TDAH presentan dimensiones del KIDSCREEN-52 con peor calidad de vida que los controles y los casos de TDAH tratados con metilfenidato solo se diferencian significativamente de los no tratados porque presentan mejores resultados en el entorno escolar.

Riesgo percibido sobre el consumo ocasional de tabaco tradicional y electrónico en adolescentes / Perceived risk of occasional use of traditional and electronic tobacco in adolescents

Introducción: existe una relación entre la percepción de riesgo asociada al consumo de una sustancia y la probabilidad de consumirla. Objetivo: conocer la percepción de peligrosidad del consumo ocasional de tabaco convencional y electrónico en adolescentes entre 13 y 18 años escolarizados en Castilla y León (España) (curso 2014-15), así como su relación con otros factores sociodemográficos. Material y métodos: estudio descriptivo transversal con un muestreo aleatorio bietápico por conglomerados. Para calcular el tamaño de la muestra se estimó una probabilidad del 50% en todas nuestras respuestas, un margen de confianza del 95,5% y una probabilidad de error en contraste bilateral del 1,7%. Se utilizó un cuestionario estandarizado, telemático y anónimo, con preguntas análogas a las utilizadas en programas nacionales e internacionales para conocer la percepción de riesgo sobre el consumo de drogas en adolescentes. Resultados: la muestra final fue de 3311 adolescentes (media de edad 14,8 ± 1,3 años). Encontramos una elevada percepción de peligrosidad del consumo ocasional de tabaco en adolescentes (lo consideran muy peligroso el 44,2%, n = 1469). Sin embargo, el cigarrillo electrónico goza de una menor percepción de riesgo (lo consideran muy peligroso el 18,5%, n = 616), sin diferencias estadísticamente significativas en relación con la edad ni con la funcionalidad familiar. Las mujeres (odds ratio: 1,28) y los adolescentes de centros públicos (odds ratio: 1,32) presentan menor percepción de peligrosidad (p < 0,05 respectivamente). Conclusiones: los cigarrillos electrónicos podrían convertirse en una vía adicional de iniciación al tabaquismo en adolescentes por su accesibilidad, sus atractivos sabores y la baja percepción de peligrosidad asociada a su consumo en la adolescencia temprana (AU)

Introduction: research into drug consumption agrees on the relationship between the perception of the risk associated with the consumption of a substance and the probability of consuming it. Objective: To find out the perception of danger in the occasional consumption of conventional and electronic cigarettes in adolescents aged between 13 and 18 attending school in Castile & Leon (academic year 2014-2015), as well as their relation with other sociodemographic factors. Material and methods: a standardized, telematic and anonymous questionnaire was used with analogous questions to those used in national and international programmes to discover the risk perception concerning the consumption of drugs among adolescents. A descriptive, cross-sectional study with a random, two-stage cluster sample was also used. A probability of 50% was estimated in all our answers, with a confidence interval of 95.5% and an error probability in bilateral contrast of 1.7%. The final sample was made up of 3,311 adolescents (mean age 14.8±1.3 years). Results: we found a high perception of risk for the occasional consumption of tobacco among adolescents (74.3% considering it very dangerous, n = 2458). However, with the electronic cigarette there is a lower perception of risk (only 65.9% considered it to be very dangerous), with no statistically significant differences in relation to age or family functionality (p < 0.005 respectively). Women (odds ratio: 1.28) and adolescents from public centres (p ≤ 0.01 respectively) show a lower perception of danger. Conclusions: the e-cigarettes could become an additional way of initiatiating tobacco smoking in adolescents due to their accessibility, their attractive flavours and the low perception of danger associated with their consumption in early adolescence (AU)

Hábitos de alimentación y ejercicio físico en los adolescentes / Food and exercise habits in teenagers

Objetivo: estudiar las características de alimentación y ejercicio físico en los adolescentes escolarizados de la provincia de Valladolid. Métodos: se realizó una amplia encuesta de carácter anónimo y autocumplimentada a 2412 escolares de 13 a 18 años, extrayendo los datos relacionados con la alimentación y el ejercicio físico, entre marzo y mayo de 2012. Resultados: desayunaban diariamente el 79,2% de los adolescentes, no desayunaban nunca un 4%. Referían consumir fruta a diario el 45,2%, verdura cocida o cruda al menos dos veces a la semana el 31,9% y 62,6%, respectivamente y legumbre al menos una vez a la semana el 92,4%. No consumía pescado el 10,7%. En relación a los alimentos no saludables, tomaba refrescos a diario el 10,5%, chucherías el 7,2% y patatas fritas tipo chips el 4,5%. El 62,4% consideraron que su peso era adecuado. El 30,2% ha realizado dieta en alguna ocasión. Se ha provocado el vómito, tomado laxantes o diuréticos para perder peso alguna vez el 7,7% y diariamente o frecuentemente el 1,6%. En relación al ejercicio físico, el 95,8% lo practicaba a diario y un 69,6% en el colegio. Conclusiones: encontramos problemas en los hábitos de alimentación y ejercicio físico de adolescentes. Es importante realizar campañas de promoción de hábitos saludables (AU)

Objective: to study the characteristics of diet and exercise in adolescents enrolled in school in the province of Valladolid. Methods: a broad survey was conducted anonymously and auto filled by 2412 students from 13 to 18 years old, extracting data related to food and exercise from March to May 2012. Results: the 79.2% of adolescents had breakfast daily in contrast to the 4% that never breakfasted. The 45.2% referred to consume fruit daily, taking cooked or raw vegetables at least twice a week, the 31.9% and the 62.6% respectively, and the 92.4% ate legume at least once a week. The 10.7% did not ever consume fish. Regarding to unhealthy foods, the 10.5% drank soft or fizzy drinks daily, the 7.2% ate snacks and sweets and the 4.5% ate chips. The 62.4% of these teenagers felt that their weight was adequate but the 30.2% had ever gone on a diet in some occasion. Inducing vomiting, taking laxa­tives or diuretics to lose weight was ever used by the 7.7% of them and the 1.6% used these methods once a day or frequently. Regarding to exercise, the 95.8% exercised daily and the 69.6% at school. Conclusions: we found problems in the habits of feeding and exercise for teens. It is important to carry out promotional campaigns for healthy habits (AU)

Hábitos sexuales en los adolescentes de 13 a 18 años / Sexual behavior in adolescents 13 to 18 years old

Introducción: la población adolescente es especialmente vulnerable a los riesgos relacionados con su conducta sexual, dado que se trata de un periodo de maduración en el que experimentar forma parte de esta etapa evolutiva. El embarazo en adolescentes y la maternidad temprana están asociados con el fracaso escolar, el deterioro de la salud física y mental, aislamiento social, pobreza y otros factores relacionados. Por otra parte, no usar métodos anticonceptivos de barrera aumenta el riesgo de infecciones de transmisión sexual (ITS), con serias consecuencias a corto y largo plazo en la salud biopsicosocial de los adolescentes. Objetivos: conocer las características sobre sexualidad de los adolescentes de la provincia de Valladolid. Métodos: estudio transversal descriptivo mediante encuesta anónima a una muestra de 2412 escolares de 13 a 18 años, en el curso académico 2011-2012. Resultados: el 81% de los alumnos consideran que tienen una información muy buena o buena sobre sexualidad. El 75% de los alumnos consideran que la información que tienen sobre infecciones de transmisión sexual es muy buena o buena. Han tenido relaciones con penetración el 30,4% de los alumnos. La edad de inicio de las relaciones sexuales completas se sitúa entre los 15 y 16 años (50,9%). La mayoría declaran que utilizan algún método anticonceptivo en sus relaciones (91,3%), pero todavía hay un 8,7% que refiere no utilizar ninguno. La mayoría utilizan como método anticonceptivo el preservativo (89,6%). Un 20,9% de los adolescentes que mantienen relaciones sexuales con penetración han utilizado en alguna ocasión la píldora del día después o anticoncepción de urgencia. El 3,6% declara haberse quedado embarazada o haber dejado embarazada a su pareja. Conclusiones: a pesar de considerarse suficientemente informados sobre sexualidad e ITS, los adolescentes presentan comportamientos de riesgo en sus actividades sexuales (AU)

Introduction: the adolescent population is particularly vulnerable to the risks related with their sexual behavior, because it is a period of maturation and experience which is part of this evolutionary stage. Teenage pregnancy and early motherhood are associated with school failure, impaired physical and mental health, social isolation, poverty and other related factors. Moreover the non-use of appropriate protective barriers increases the risk of sexually transmitted infections (STI), with serious consequences in the short and long term biopsychosocial adolescent health. Objectives: to determine the characteristics of adolescent sexuality in the province of Valladolid. Methods: cross-sectional study, using an anonymous survey to 2412 schoolchildren 13-18 years old in the academic year 2011-2012. Results: 81% of students feel they have very good or good information on sexuality. 75% of students believe that the information they have about STI is very good or good. 30.4% have had sexual intercourse. The age of first complete sexual intercourse is between 15 and 16 years (50.9%). Most of the adolescents use a contraceptive method in their relationships (91.3%), but there are still 8.7% referring not using any. Most of the students use the condom for contraceptive method (89.6%). 20.9% of teens who have had sex with penetration have used 'the morning-after pill' or emergency contraception at some time. 3.6% reported having being pregnant or having left his partner pregnant (AU)

Factores de riesgo de la precocidad sexual en adolescentes / Risk factors of sexual precocity in adolescents

Introducción: en los últimos años parece que la precocidad sexual de nuestros jóvenes ha ido en aumento. En este estudio queremos averiguar cuáles son los factores de riesgo adolescente que se relacionan de forma estadísticamente significativa con tener relaciones sexuales completas. Material y métodos: encuesta a 1289 adolescentes de segundo y tercero de Educación Secundaria Obligatoria de Castilla y León (España) en el curso 2010-2011. Analizamos múltiples variables epidemiológicas, calculando medidas de centralización y dispersión en las variables cuantitativas, y de distribución de frecuencias en las cualitativas. Resultados: hemos estudiado a 563 varones y 726 mujeres. La edad media de los encuestados fue de 14,05 años (mediana y moda: 14 años; rango: 12-17 años), sin existir diferencias entre sexos. El 17,5% había tenido relaciones sexuales con penetración (el 9% a los 12; el 6% a los 13; el 10,6% a los 14; el 34,2% a los 15; el 53,2% a los 16 y el 57,1% a los 17 años). Este porcentaje era mayor en los chicos (20,2%) que en las chicas (15,4%). Otros factores asociados de forma estadísticamente significativa (p<0,05) con haber tenido relaciones sexuales coitales fueron mayor edad, peor relación con sus padres, padres divorciados, peor relación entre sus padres, fumar, beber alcohol, emborracharse, consumir drogas, peor salud actual, peor alimentación, peor memoria, ser más erotofílicos y definirse como agnóstico o ateo. Conclusiones: además de con el alcohol, el tabaco y otras drogas también es factor de riesgo de precocidad sexual adolescente tener una mala relación con los padres y de los padres entre sí (AU)

Introduction: in the last years, sexual initiation in our young people seems to have anticipated. In this study we want to find out what risk factors have statistically significant relation to having sexual relations with penetration in adolescents. Methods: 1289 students of 2.º and 3.º grade of Secondary Education in the region of Castilla-León (Spain) were interrogated in the 2010-2011 school year. Multiple epidemiological variables were analyzed, calculating centralization and dispersion in quantitative variables, and distribution of frequencies in qualitative variables. Results: 563 boys and 726 girls were studied. The students’ media age was 14.05 years (median and mode: 14 years; range: 12-17 years). 17.5% had had sexual relations with penetration. (9% at 12; 6% at 13; 10.6% at 14; 34.2% at 15; 53.2% at 16 and 57.1% at 17 years). This percentage was greater in boys (20.2%) than girls (15.4%). Other statistically significant associated factors (p< 0.05) were being older, worse relation with his parents, divorced parents, worse relation between their parents, smoking, drinking alcohol, getting drunk, consuming drugs, worse present health, worse feeding, worse memory, having more erotophilia and being agnostic or atheist. Conclusions: adolescent sexual precocious initiation risk factors are alcohol, tobacco, drug consumption, a bad relationship with their parents and between their parents (AU)

Uso y riesgos de las tecnologías de la información y comunicación en adolescentes de 13-18 años / Use and risks of information and communication technologies in the adolescents from 13 to 18 years

Objetivos: Conocer la frecuencia y el uso de las tecnologías de la información y comunicación (TIC) en adolescentes de la provincia de Valladolid, detectar riesgos y valorar las posibles desadaptaciones conductuales. Métodos: Estudio transversal descriptivo realizado mediante encuesta anónima a una muestra de 2.412 escolares de 13-18 años de edad, entre marzo y mayo de 2012. Resultados: El 96,6% tenía un teléfono móvil (un 43% un smartphone). El 62,2% refería alguna limitación para su uso, principalmente de gasto y para llevarlo a clase. El uso del ordenador fue la cuarta en el ranking de las actividades de ocio de los adolescentes. El 82,5% se conectaba a internet casi todos los días. Los de 2.º de bachillerato se conectaban con más frecuencia que los de 2.º de enseñanza secundaria obligatoria (el 92,1 frente al 70,4%; p <0,001). Las tres principales razones para usar internet fueron las redes sociales, descargarse música y obtener información, con diferencias según el sexo y el curso. Respecto al riesgo del uso de las TIC, las chicas declararon una mayor dependencia, mientras que los chicos más conductas de riesgo. Conclusiones: El uso de TIC era prácticamente generalizado entre los adolescentes. Se observó una baja percepción de riesgo respecto a su uso. Los factores de riesgo encontrados fueron el exceso de uso, la dependencia, el acceso a contenidos inadecuados, los casos de ciberbullying, grooming y sexting, y un gasto excesivo. Se detectaron diferencias según el sexo, la edad, el hábitat urbano o rural, el tipo de colegio, el nivel socioeconómico y el rendimiento académico. Para minimizar estas situaciones, debe formarse a los niños y adolescentes como promotores del uso seguro y responsable de las TIC (AU)

Objectives: To determine the frequency and use of new information and communication technologies (ICT) in students of the province of Valladolid, detect risks and assess inappropriate behavior. Methods: Cross-sectional study, using an anonymous survey completed by 2,412 schoolchildren from 13 to 18 years between March and May 2012. Results: 96.6% had a mobile phone, 43% smartphone. 62.2% referred limitation for use, mainly overspending and bringing it to class. Computer use was the fourth in the ranking of the leisure activities of adolescents. 82.5% connected to Internet almost every day. Second year high school students (age 17-18) connected more frequently than second year secondary school students (aged 13-14) (92.1 vs 70.4%; p <0.001). The three main reasons for using Internet were social networks, music download and information, with differences by sex and age. Regarding the risk of the use of ICT the girls reported greater reliance, while boys manifested more risk behaviors. Conclusions: The use of ICT was almost universal in adolescents. Low perception of risk was observed. The risk factors found were overuse, dependence, access to inappropriate content, cyberbullying cases, grooming, sexting and overspending. Some differences were detected by sex, age, urban or rural habitat, type of school, socioeconomic status and academic performance. To minimize these situations, children and adolescents need information about the safe and responsible use of ICT (AU)

Consumo y actitud ante el alcohol de los adolescentes de 13-18 años de edad en la provincia de Valladolid / Alcohol consumption and attitudes about adolescents 13 to 18 years in Valladolid

Objetivo: Estudiar la prevalencia de consumo y la actitud ante el alcohol en los adolescentes escolarizados de la provincia de Valladolid. Métodos: De un total de 18.888 alumnos matriculados en los centros de enseñanza secundaria durante el curso escolar 2011-2012, se seleccionó una muestra de 2.412 escolares. Se realizó una amplia encuesta de carácter anónimo y autocumplimentada, extrayendo los datos relacionados con el alcohol. Resultados: Un 77,2% de escolares había ingerido alcohol al menos en una ocasión. La edad de inicio en el consumo se situó entre los 13 y los 14 años. El 64% de los encuestados declaró haber tenido una intoxicación aguda en el último año. El patrón de consumo más frecuente fue el de fin de semana, en bares o pubs, y los combinados o cubatas fueron las bebidas más consumidas. Un 8,3% de los encuestados había conducido (moto o coche) bajo los efectos del alcohol, y un 20,4% montado en coche o moto del conductor que lo había ingerido. El consumo de alcohol se relacionó con el consumo de las amistades, el hábito de fumar, el uso de drogas y otros factores. Por el contrario, mantener una buena relación con el padre y los profesores funcionó como un factor de protección. Conclusiones: Nos encontramos con resultados demoledores en cuanto al consumo de alcohol y las borracheras en los adolescentes. Consideramos prioritario realizar esfuerzos y disponer de recursos institucionales en educación para frenar el hábito de consumir alcohol de los adolescentes (AU)

Objective: To study the prevalence of consumption and attitudes towards alcohol among adolescent students in the province of Valladolid. Methods: From a total of 18,888 students schools during the 2011-2012 school year, we selected a sample of 2,412 schoolchildren. We conducted an extensive survey of anonymous and autofilled, extracting data related to alcohol. Results: 77.2% of students had drunk alcohol at least once. The age of starting consumption was between 13 and 14 years. 64% of respondents reported having had an acute intoxication in the past year. Drunkenness was more common in older patients, with no differences in gender. The most common pattern of consumption was the weekend, in bars or pubs, combined or mixed drinks being the most consumed beverage. 8.3% of respondents had conducted (bike or car) under the influence of alcohol, and 20.4% had mounted in car or motorcycle where the driver had been drinking. The final regression model showed that alcohol consumption is associated with consumption of friendships, smoking, drug use and other factors. Instead maintain a good relationship with the father and teachers behave as a protective factor. Conclusions: We met with devastating results regarding alcohol consumption and drunkenness in adolescents. We consider institutional priority efforts and resources in education, to curb alcohol habit among adolescents (AU)

Consumo de sustancias adictivas en los adolescentes de 13 a 18 años y otras conductas de riesgo relacionadas / Drug consumption in adolescents 13 to 18 years old and other related risky behaviors

Introducción: uno de los mayores problemas de salud pública es el consumo de tóxicos y las conductas de riesgo relacionadas con los mismos. Objetivo: analizar la prevalencia de consumo de sustancias adictivas en los adolescentes escolarizados de la provincia de Valladolid, así como su relación con diversos factores. Material y métodos: se utilizó un cuestionario de 101 preguntas relacionadas con el consumo de alcohol, rendimiento escolar, ocio, accidentes, tabaco, drogas, maltrato, relaciones con los demás, alimentación y sexualidad, de la que se extrajeron los datos relacionados con el alcohol, el tabaco y otras drogas. El número final de alumnos encuestados fue de 2412 escolares de 13 a 18 años en la provincia de Valladolid, durante el año 2012. Resultados: un 77,2% de los encuestados había tomado bebidas alcohólicas alguna vez; un 36,7%, tabaco; un 17%, cannabis; un 2,5%, tranquilizantes con receta; un 1,9%, speed o anfetaminas; un 1,3%, tranquilizantes sin receta; un 1,1%, éxtasis; un 1%, cocaína, y un 0,7%, inhalantes volátiles. Un 38,3% de los adolescentes había consumido dos o más sustancias. La edad media de inicio del consumo de alcohol y tabaco se situó entre los 13 y los 14 años, y de drogas ilegales, entre los 15 y los 16 años. Se observó asociación de hábitos de riesgo y factores que influyeron en el desarrollo de los mismos. Conclusiones: muchos adolescentes inician el consumo de drogas en la edad pediátrica. El policonsumo es un patrón muy prevalente que aumenta los riesgos. El pediatra de Atención Primaria puede hacer mucho en aspectos preventivos, diagnósticos y terapéuticos (AU)

Introduction: one of the most important problems in our public health system nowadays is drug consumption and the risky behaviors related to it. Objective: to analyze drug consumption prevalence in adolescents attending high school in the province of Valladolid and its relation with other factors. Material and methods: a 101 question survey about alcohol consumption, school performance, leisure time, accidents, tobacco, drugs, mistreatment, relationship with other persons, food habits and sexual behavior has been used. The final number of students 13 to 18 years old surveyed was 2,412 in the Valladolid province during the year 2012. Results: had taken at least one alcoholic drink 77.2%, 36.7% had smoked tobacco, 17% had smoked cannabis, 2.5% had taken relaxing and sleeping pills with medical prescription, 1.9% had taken speed or amphetamines, 1.3% had taken relaxing and sleeping pills without medical prescription, 1.1% had taken speed, 1% had consumed cocaine and 0.7% had inhaled volatile inhalants at some time. A proportion of 38.3% of them had consumed two or more substances. The average for starting tobacco and alcohol consumption is from 13 to 14 years old, and 15 to 16 years old for illegal drugs. There has been a correlation between some risky habits and the factors that helped to develop them. Conclusions: a lot of adolescences start drug use in the pediatric age. Multidrug use is a prevalent standard that increases risks. Pediatricians in Primary Medical Care have a lot of work to do in different points such as prevention, diagnosis and treatment

Consumo de tabaco, riesgo de dependencia nicotínica y factores asociados en los adolescentes de la provincia de Valladolid / Cigarette smoking, risk of nicotine dependence and factors associated in adolescents in the province of Valladolid (Spain)

Objetivo: Estudiar la prevalencia, patrón de consumo de tabaco en los adolescentes, el riesgo de dependencia micotínica y factores asociados. Métodos: Se realizó una encuesta relacionada con la salud a 2.412 adolescentes escolarizados de 13 a 18 años de la provincia de Valladolid, durante marzo-mayo del 2012. Se analizaron los datos sobre tabaco, la dependencia nicotínica mediante el test de Fagerström adaptado a adolescentes y la asociación del consumo de tabaco con variables sociodemográficas y factores de riesgo. Resultados: El 36,7% habían experimentado con el tabaco (39,7% chicas y 34% chicos, p=0,004). La edad de inicio se situó entre los 13 y 14 años. Un 26,2% comenzó a fumar antes de los 12 años, en mayor porcentaje los chicos. Los más jóvenes iniciaron antes el consumo de tabaco. En los últimos 30 días habían fumado el 24,3% y fumaban a diario el 10,4%. El 42% fumaban 2-5 cigarrillos/día, y el 7,7% más de 10 (10,8% chicos, 4,8% chicas). El 96,7% tenían una dependencia nicotínica baja-moderada. El hábito tabáquico se asoció con el consumo de drogas y otras conductas de riesgo. Resultaron factores de protección el leer libros y el hacer deporte, entre otros

Aims: Study the prevalence, pattern of smoking in teenagers, the risk of nicotine dependence and factors associated. Methods: A health -related survey was conducted at 2.412 schoolchildren aged from 13 to 18 years old in the province of Valladolid during March-May of 2012. We analyzed the data on tobacco, nicotine dependence using a version adapted to adolescents of the Fagerstrom test and the association of smoking with socio-demographic variables and risk factors. Results. 36.7% had experimented with tobacco (39.7% girls and 34% boys, p=0,004). The age of starting consumption was between 13 and 14 years old. A 26.2% began smoking before the age of 12, this percentage was higher in boys. The youngest started before tobacco consumption. A 24,3% had smoked in the last 30 days and smoked daily 10,4%. 42% smoked between 2-5 cigarettes per day, and 7,7% more than 10 cigarettes day (10.8% boys, 4.8% girls). Most (96.7%) showed low-moderate nicotine dependence. Smoking was associated with the consumption of drugs and other risky behaviors. Protective factors were reading books and doing sport, among others. Conclusions: There is a largest earliness in onset and increased consumption of tobacco in men, but higher prevalence of experimentation in women .Teenagers experimenting with tobacco at younger ages. Environment and risk behaviour related to smoking. Prevention programs should begin before age 10

Lesiones no intencionales. Factores de riesgo en seguridad vial y práctica de actividades acuáticas en adolescentes de 13 a 18 años / Unintentional injuries. Risk factors in road traffic safety and aquatic activity in 13 to 18 years old adolescents

Introducción: los accidentes o lesiones no intencionales constituyen un problema de salud pública por su prevalencia, morbimortalidad y elevados costes sanitarios. El conocimiento de los factores de riesgo de los accidentes ha permitido la elaboración de programas eficaces para su prevención y control. Objetivo: conocer la prevalencia de las lesiones no intencionales que han precisado atención médica en el último año y analizar las conductas de riesgo en seguridad vial y actividades acuáticas en los adolescentes de la provincia de Valladolid (España), así como su relación con diversos factores. Material y métodos: se realizó una encuesta a una muestra de 2412 escolares de 13 a 18 años de edad de la provincia de Valladolid durante el año 2012, con preguntas relacionadas con hábitos, comportamientos y conductas relacionadas con la salud. Se presentan los datos sobre accidentabilidad y factores de riesgo en seguridad vial y actividades acuáticas. Resultados: la proporción de adolescentes que han sufrido algún accidente o lesión que requirió asistencia médica en el último año fue del 14%. Como factores de riesgo en la seguridad vial, destaca que el 81,5% refiere no usar el casco cuando monta en bicicleta, el 6% en moto y un 1,2% no se abrocha el cinturón de seguridad cuando va en coche. Detectamos varios factores de riesgo de accidentes en actividades acuáticas. Diversas variables sociodemográficas, económicas y conductas de riesgo se asocian al riesgo de accidentabilidad. Conclusiones: encontramos en nuestro estudio factores de riesgo en la seguridad vial de los adolescentes y en la práctica de actividades acuáticas. Son necesarias medidas legislativas, campañas publicitarias y programas educativos en la escuela y en el medio sanitario, para reducir el riesgo de muerte y lesiones por accidentes en adolescentes (AU)

Introduction: unintentional injuries or accidents signify a public health issue due to their prevalence, morbidity, mortality and high health costs. Accident risk factors’ knowledge has allowed making efficient control and prevention programs. Objective: evaluating the unintentional injuries needing medical assistance during the last year and assessing Valladolid adolescents’ road traffic safety and aquatic activity practice risk behaviors and their relationship with other factors. Material and Methods: a survey with questions related to healthy habits, behaviors and conducts was conducted to a sample of 2412 students of 13 to 18 years old of Valladolid (Spain) during 2012. Data related with the risk of accident rate and risk factors on road traffic safety and aquatic activities. Results: 14% of adolescents have suffered some kind of accident or injury that required medical assistance during the last year. Road traffic safety risk factors were: not using safety helmet when riding a bicycle in 81.5% of adolescents and 6% in the case of riding a motorbike, 1.2% of them do not fasten their seat belt in cars. A few risk factors are noticed in aquatic activities practice. Several sociodemographic and economic variables and risk behaviors are associated with the risk of accident. Conclusions: our study identifies adolescents’ road traffic safety and aquatic activity practice’ risk factors. Legislative measures, publicity spots, educational programs in school and sanitary environment are required in order to reduce the adolescents’ risk of death and injuries in accidents (AU)

Estudio psicométrico-clínico de prevalencia y comorbilidad del trastorno por déficit de atención con hiperactividad en Castilla y León (España) / No disponible

Objetivo: determinar la tasa de prevalencia y comorbilidad del trastorno por déficit deatención con o sin hiperactividad (TDAH) en escolares de 6 a 16 años de Castilla y León (España).Material y métodos: estudio poblacional con diseño de muestra polietápico estratificado,proporcional y por conglomerados. Población diana: 212.657. Muestra: 1.095. Se implementóuna primera fase psicométrica (Attention-Deficit/Hiperactivity Disorder Rating Scales IV parapadres y profesores) y una segunda fase de confirmación clínica según criterios DSM-IV. La comorbilidadse estudió mediante el Child Symptom Inventory y confirmación clínica DSM-IV.Resultados: indican una tasa global de prevalencia del 6,66% (IC 95%: 5,1-8,1%), de loscuales el 1% fueron del subtipo hiperactivo, el 1,27% del subtipo inatento y el 4,38% del subtipocombinado. La tasa de prevalencia en el sexo masculino (8,97%) es significativamente superiora la del sexo femenino (4,17%). No aparecen diferencias significativas por cursos, ni portipo de centro, ni por zona. La tasa de prevalencia en educación primaria (6,8%) es similar a lade educación secundaria (6,48%). El 71% de los casos de TDAH presenta algún tipo de comorbilidad,con un 46% en trastornos de ansiedad, 31% trastornos de comportamiento, 9% trastornosde estado de ánimo, 10% trastornos por tics y 12% enuresis. Los casos de TDAH presentansignificativamente peores resultados académicos y peor conducta en clase.Conclusiones: Castilla y León tiene una prevalencia de TDAH próxima a la media mundial,cuyos casos presentan alta comorbilidad y afectación significativa en el rendimiento académicoy comportamiento escolar(AU)

Objective: to determine the prevalence rate of attention deficit hyperactivity disorder(ADHD) in school age children (6-16 years) in Castilla y León.Subjects and methods: a multi-staged stratified proportional cluster (rural and urban) peoplesample population study was selected. Target population: 212,657. Sample: 1,095. Apsychometric first step (ADHD rating Scales IV for parents and teachers) was used to collectdata, and a second one, using DSM-IV criteria, for clinical confirmation. Child Symptom Inventorywas used to study comorbidity, and DSM-IV for clinical confirmation.Results: a prevalence of 6.66 % global rate was obtained (IC 95 %: 5.1-8.1%). We also obtainedhyperactive subtype 1%; disattentional subtype 1.27 % and combined subtype 4.38%.Prevalence rate in males (8.97%) is significantly higher than in females (4.18%), whilefor academic levels, schools or areas, differences are not significant. Prevalence rates in PrimarySchool (6.8%) is similar to Secondary School (6.48%). Seventy one percent of the casesof ADHD have some type of comorbidity: anxiety disorders 46%, behavioural disorders 31%,mood disorders 9%, tics disorders 10%, and enuresis 12%. ADHD cases have significantlyworse academic results and worse classroom behaviour.Conclusions: prevalence rates of ADHD in Castilla y León are very close to the world average.The cases have high comorbidity and present impairment in academic performance andscholar behaviour(AU)

El trastorno por déficit de atención e hiperactividad y la Atención Primaria: pasado y perspectivas / Deficit attention hyperactivity disorder and Primary Care: past and future

El trastorno por déficit de atención e hiperactividad (TDAH) es una patología que va adquiriendo progresiva importancia a medida que transcurren los años. La razón principal es la comprobación de que, además de los problemas escolares, familiares y sociales de los niños que lo sufren, muchas alteraciones psiquiátricas y sociales del adolescente y el adulto ocurren en sujetos que han padecido o padecen de este trastorno desde la primera infancia. Dada la magnitud del problema, el TDAH tendría que caracterizarse como un problema de salud pública con implicación de los estamentos sanitarios al igual que ocurre en el campo educativo. El correcto manejo del TDAH supone un diagnóstico temprano y un seguimiento por un equipo multidisciplinar, donde el pediatra de Atención Primaria (PAP) podría ser la piedra angular al menos en los casos no complicados, que representarían más de la mitad de todos ellos. Además de la idoneidad intrínseca del pediatra para el seguimiento del TDAH, se debería tener en cuenta la absoluta escasez de los especialistas de paidoneurología y paidopsiquiatría si todos los afectados acudieran a sus consultas. El pediatra, por otro lado, sigue sin estar familiarizado con el TDAH, remiso a cualquier intervención. El objetivo de este seminario, en el que solamente intervienen PAP, es comenzar un proceso de familiarización con el problema para aquellos que quieran hacerlo y profundizar en él y reafirmarse en aquellos que hayan superado esa primera fase (AU)

The deficit attention hyperactivity disorder (DAHD) is getting more and more important with the coming years. The main reason is that besides school, family and social problems in childhood, many psychiatric and social disorders of adolescents and adults take place in people that have suffered or suffer this disorder since preschool years. DADH should be considered a public health problem involving sanitary instances in the same way as it involves educative instances. The right management of DADH implies an early diagnosis and a follow up by a multidisciplinary team, where the Primary Care paediatrician (PCP) could be the key stone at least in the non complicated cases, which would be more that half of all them. Besides of being the paediatrician intrinsically suitable for the DADH follow up, it should be taken into account the lack of enough specialists in paidoneurology and paidopsichiatry to assist all patients in their settings. The paediatrician, on the other hand, continues without being familiar to this condition and unwilling to any intervention. The objective of this seminar, in witch only PCP are involved, is to begin a proceeding of becoming familiar to the problem for those willing to, and to deepen and reassure their previous information for those who have overcome the first phase yet (AU)

El adolescente y su entorno: familia, amigos, escuela y medios / The adolescent and his/her setting: family, friends, school and communication media

Este tema daría para varios libros. La mayor dificultad ha sido sintetizar en un artículo la cantidad de teorías, hipótesis y evidencias sobre el mundo del adolescente en una sociedad en cambio constante sometida al consumo, la industria, la producción y el mercado. He presentado una síntesis actualizada y, en ocasiones, en forma de esquema, para provocar el estudio, la compresión y suscitar la creación de servicios de ayuda a la familia y a los adolescentes. En general la socialización y la educación son cada vez tareas que exceden la propia familia. Los profesionales de la salud, en sus dimensiones física, psíquica y social, podemos intervenir en lo referente a la prevención primaria. Existe amplia bibliografía al respecto. Me ha parecido más realista los estudios españoles al tratarse de nuestro ambiente y nuestra circunstancia ya que la diferencia de valores, costumbre y normas de una sociedad a otra hace hablar de tantas adolescencias como sociedades. El Instituto de la Juventud Español tiene múltiples estudios (se citan en la bibliografía) que me han ayudado a ofrecer una visión actualizada del adolescente y su entorno (AU)

This subject would be sufficient for several books. The greatest difficulty has been to summarize the amount of theories, hypotheses and evidence on the adolescent world in a constantly changing society subject to consumption, industry, production and the market in one article. I have presented and updated syntheses, sometime in outline form, to provoke the study, understanding and creation of services that help the family and the adolescents. In general, socialization and education are increasingly becoming tasks that surpass the family itself. Health care professionals in their physical, psychic and social dimensions should intervene in regards to primary prevention. There is extensive bibliography in this regards. I have considered that the Spanish studies are more realistic as they are on our setting and circumstance since the difference in values, customs and standards of a society from one society to another make it necessary to refer to as many adolescents as societies. The Spanish Youth Institute has many studies (mentioned in the bibliography) then it helped me to offer an updated view of adolescents and their setting (AU)

El psicólogo clínico y el trastorno por déficit de atención con hiperactividad: vinculación con el pediatra / No disponible

El psicólogo clínico es un profesional sanitario implicado en intervenciones asociadasal trastorno por déficit de atención con hiperactividad (TDAH) en el campo del diagnóstico,evaluación y tratamiento. Su trabajo en el ámbito sanitario público, relacionado con lapediatría de Atención Primaria, se encuentra ubicado en equipos multiprofesionales de saludmental, en colaboración con dispositivos sociales, sanitarios y educativos. Su papel escolaborar en el necesario tratamiento integral e integrado de los casos de TDAH.En su vinculación con la pediatría de Atención Primaria, es un necesario complementoa su intervención en el área de la interconsulta y/o un referente cuando se desee una evaluaciónmás amplia del caso, presente dudas de diagnóstico diferencial psicopatológico,precise la implementación de terapias especializadas o necesite derivar un caso complicadopor comorbilidad y/o falta de respuesta al tratamiento

The clinical psychologist is a sanitary professional implied in interventions associatedto attention deficit hyperactivity disorder (ADHD). He has capacity for the diagnosis, evaluationand treatment of ADHD. His work in the public sanitary environment is related withPrimary Care physicians. The clinical psychologist is located in multi-professional equipmentof mental health, in cooperation with social, sanitarian and educational services.His role is to cooperate in the integral and integrated treatment of ADHD.In his relation with Primary Care Paediatrics, can achieve the following roles: internalconsult, full evaluation of ADHD, psychopathological differential diagnose of ADHD, specializedtherapies, treatment of comorbid psychopathology and cases with lack of therapeuticanswer