El péptido natriurético cerebral en la disfunción diastólica. Estudio en pacientes con cardiopatía crónica y función sistólica normal / The brain natriuretic peptide in diastolic dysfunction. Studies in patients with chronic heart function and normal systolic

El Péptido Natriurético Cerebral (BNP) es una hormona producida fundamentalmente en el ventrículo izquierdo (VI). Se incrementa en la Insuficiencia Cardiaca (IC) con disfunción sistólica, pero también en las cardiopatías con función sistólica (FS) conservada. Estudiamos el comportamiento del BNP en pacientes con disfunción diastólica (DD) de diversa etiología y FS normal y su asociación con las diversas manifestaciones clínicas, ecocardiográficas y de doppler. Pacientes y Método: Se incluyeron noventa y cuatro (94) pacientes con DD (sexo masculino 67 por ciento), 64.25 +/- 10.62 años) de diversa etiología atendidos en el Departamento de Cardiología del Hospital Militar Central entre agosto del 2002 y mayo del 2003, a todos ellos se les realizó un ecocardiograma, doppler cardiaco y medición de NT-proBNP (Productos ROCHE Q.F.S.A.) en plasma mediante electroquimioluminiscencia en equipo ELECSYS 2010. Resultados: El análisis ANOVA mostró asociación entre la etiología, la clase funcional, la presencia de fibrilación auricular. severidad de DD y regurgitación mitral y los niveles plasmáticos de NT-proBNP (p menor 0.0001). En la regresión lineal hubo asociación con el diámetro de aurícula izquierda (R=0.36 y p menor 0.0001), índice de masa del VI (R=0.28 y p=0.006) y radio E/A (R=0.62 y p menor 0.0001). Conclusiones: Los niveles de NT-proBNP estuvieron incrementados en la presente muestra de pacientes crónicos con DD y FS normal; relacionándose con la etiología, clase funcional, presencia de fibrilación auricular, severidad de la disfunción diastólica y regurgitación mitral, diámetro de aurícula izquierda, índice de masa del VI y radio E/A.

Primer estudio nacional de la presión de pulso (estudio realizado con tonometría de aplanamiento) / First national study of pulse pressure (study of applanation tonometry)

Se realizó un estudio descriptivo, de corte transversal, en una muestra aleatoria de 119 personas, entre los 17 y 92 años de edad, formándose dos grupos etáreos , > y de 60 años. De esta manera, las conclusiones confirman que tanto la presión sistólica, presión de pulso, y augmentation son parámetros que miden el incremento de la presión arterial, la dureza del árbol arterial, en el grupo > de 60 años sin distinción de sexo. La esfigmocardiografia es una herramienta importante para la determinación de la presión de pulso central y el índice de augmentationpermitiéndose la confirmación de su significación epidemiológica, clínica y pronóstica , así como para redefinir el tratamiento antihipertensivo, en concordancia con la literatura internacional.