Cuerpo extraño en vías respiratorias de niños. Atención en servicio de urgencia de un hospital municipal / Strange chem in respiratory roads. Take care in a pediatric urgency service in a municipal hospital

La broncoaspiración de cuerpos extraños en niñosmenores de tres años de edad es el accidenteque ocurre con mayor frecuencia en el hogar. Puedeocasionar la muerte en el momento del accidente opasar inadvertido para dar lugar después de semanas,meses o años, a la destrucción de los sitiosdonde quedaron alojados.Con el objetivo de conocer el comportamiento deeste accidente en el Servicio de Urgencias del HospitalMunicipal de Santa Cruz del Sur, se realizó unestudio retrospectivo a 118 niños que fueron atendidosen el cuerpo de guardia por aspiración de cuerpoextraño. Se hizo anamnesia detallada, exploraciónfísica, radiológico de tórax en posición anteroposterior,lateral y en inspiración y espiración forzada.También exploración broncoscópica bajo anestesiageneral y monitorización cardiorrespiratoria,con broncoscopio rígido de Wolf y posteriormentebroncoscopio Storz con pinzas ópticas. En todos loscasos se realizaron controles clínicos y radiológicosa las 12 y 24 h de la intervención.Predominaron los menores de 3 años con 60,9%,siendo los varones los más afectados en 68,6%. Lascaracterísticas de los cuerpos extraños fueron variablespredominando los vegetales y entre estos losfrutos secos en el 59,0%. El síntoma mas acentuadofue la tos persistente 81,3%, aislada o asociada aotros síntomas menos frecuentes como sibilancia,dificultad respiratoria y fiebre. La mayoría de los pacientespresentaron a su admisión hipoventilación72,0%. En cuanto a la radiología los signos más frecuentesfueron el atrapamiento aéreo por mecanismode válvula 61%

The bronchoaspiration of strange chem in childrenless than 3 years old is the accident that occuredfrequently at home. It may cause death at the momentof the accident or could happen inadvertent soas to often weeks, monthes or years may destroythe places where they were lodged. With the objectiveof know the behavior of this accident in the urgencyservice of Santa Cruz del Sur Municipal Hospital,it was carried out a retrospective study to 118children which were attended in an urgency roomcause aspiration of strange chem. It was developeda detail questionary, physic exploration, x-ray of toraxin anteroposterior, lateral position and forced inspirationand expiration. It was also made a broncoscopicexploration under general anaesthesia andcardiorespiratory monitorization with rigid broncoscopicof wolf, so later storz broncoscopic with opticspliers. In all the cases were developed clinic and radiologiccontrols during the first 12 and 24 hours ofintervention.In the investigation predominate the children lessthan 3 years old with a 60,9%, been the boys the moreafected ina 68,6%. The characteristics of strangechem were variables predominant the vegetables,andamong these the dry fruits in 50,0%. The moreaccented symptom was the persistant cought with a 81,3%, along or associated to others less frequentsymptoms such as: A finite sound, respiratory problemsand fever.The mayority of the patients presentedto their hipoventilation admission in a 72,0%; so,respect to the radiology the more frequents signs werethe aerial flytrap by mechanism of valve 61%

Actividad y educación sexual en adolescentes de una zona rural cubana / Sexual education and activity in teenagers of a cuban rural area

La inmadurez psico-social y cognitiva del adolescentelos hace altamente vulnerables a las consecuenciasadversas de la actividad sexual, influyendoen esta conducta diversas variables de la vidade relación.Para conocer el comportamiento sexual y algunosaspectos educativos sobre el mismo, se realizóun estudio observacional analítico, longitudinalprospectivo en 100 individuos, 50 féminas y 50 varones,de las edades comprendidas entre 10 y 19años, en una zona rural del municipio Nuevitas provinciaCamagüey. La muestra se tomó probabilísticamentedel universo correspondiente al área delpoliclínico Francisco Peña Peña. Se diseñó una encuestaque fue aplicada por los autores de la investigación,previo consentimiento informado de losparticipantes. Para los datos obtenidos y organizadosen tablas de frecuencias, se empleó la estadísticadescriptiva.El 36% manifestó haber tenido relaciones sexualesen edades mayores de 15 años y 23% en menosde esa edad. El 85% conoce el preservativo comométodo anticonceptivo, siendo las vías de informaciónsobre educación sexual más frecuentes losamigos y libros con 64% y 62% respectivamente.En la familia el factor más frecuente que protegiócontra la iniciación temprana de las relaciones sexualesfue el control de citas y salidas, mientras queen la escuela se señaló la motivación y el desempeñocon 75 respuestas para cada uno. En cuanto alos factores que contribuyeron al inicio de las relacionessexuales tempranas, relacionados con la casay escuela, se destacaron la ausencia de un sólidolazo madre-hijo y el fracaso escolar respectivamente

The hurry of psico-social and cognitive process inteenagers makes them highly vulnerable to the adverseconsequences of sexual activity, in this behaviorinfluence different variables of relation’s life. Soas to know the sexual conduct and some other educativeaspects about it we developed an analytic observationaland prospective length in 100 individual,among them, 50 are feminine and the rest are masculine,all of them have between 10 and 19 yearsold, these person belongs to a rural area of Nuevitasmunicipality in Camagüey province.The sign was probable taken from the correspondenceuniverse of the area of Francisco Peña PeñaPoliclinic. We designed an inquiry which was appliedby the authors of investigation, previously withthe information of all members; to the obtained basisand organized in frequency strips, we used the descriptivestatistics.The 36% manifested to have sexual relations inages elders than 15 years, and the 23% less of thatage, it’s sure that the 85% know all about the preservativeas a contraceptive method, been this the information ways about sexual education more frequently,friends and books with 64% and 26% respectively.In different families the more frequentlyfactor that protect them against the early initiation ofsexual relations was the control of appointmentsand going out, while at school it was show the motivationand performance with 75 answers to eachone. So talking about the hints that contributed tothe beginning of early sexual relations we shouldmention the missing of a strong relation mother-son,and the respectively school failure

Evaluación de trauma craneoencefálico en la infancia / Infancy neurosicologic evaluation of craniumencefalic trauma

Se realizó un estudio descriptivo de 36 pacientes con trauma craneoencefálico severo en edades pediátricas en un período de cuatro años comprendido desde enero 1998 a diciembre de 2001 en la Unidad de Terapia Intensiva del Hospital Pediátrico Provincial “Dr. Eduardo Agramonte Piña” de Camagüey (Cuba). El universo lo constituyeron todos los pacientes que alcanzaron una puntuación en la escala de Coma de Glasgow de 8 puntos o menos, o aquellos que tuvieron deterioro de la consciencia en las primeras 48 horas, donde se plantea como edad límite los menores de 16 años. Todos los pacientes fueron sometidos a un test de inteligencia (WISC) con la finalidad de clasificar su coeficiente intelectual y se le aplicó a cada niño una encuesta computarizada confeccionada por expertos. El sexo de mayor frecuencia fue el masculino y el grupo de edad, el comprendido entre 6-10 años. Sólo 3 pacientes fallecieron, 2 pacientes no se evaluaron por estar en estado vegetativo persistente, pero se clasificaron y se les aplicó a 31 pacientes el Test de WISC, clasificando a 21 de ellos como retrasados mentales severos, 9 pacientes como retrasados mentales moderados y sólo 3 pacientes como retrasados mentales profundos. Al evaluar la rehabilitación se aplicó otra escala, la de Jennet y Bonne donde se concluyó que 31 pacientes mantuvieron secuelas graves hasta el año de egresado del hospital

It was developed a descriptive investigation in 36 patients with a severe craniumencefalic trauma in pediatric ages in a period of four years, since January 1998 to December 2001. This work was carried out in the intensive therapy unit of Provincial Pediatric Hospital “Eduardo Agramonte Piña” in Camagüey, Cuba. The universe was established by all the patients that reach a punctuation in the scale of comma of Glasgow of 8 points or less, also those who had deterioration of conscience during the first 48 hours, where is establish as a limit year the youngest of 16 years. All the patients were submissive to an intelligence test (WISC) with the objective of classify their intellectual coefficient, so it was applied to each children an inquiry by some experts. The sex of greater frequency was the masculine, and the group of age comprehended between six and ten years. Just three patients died, two of them didn’t get the evaluation because of their persistent vegetative state, but they were classified, and it was applied to 31 patients the W.I.S.C test, classifying 21 among them as severe mental delay, 9 patients as moderated mental delay, and only 3 patients as deep mental delay. At the moment to evaluate in rehabilitation it was applied another scale, the one of Jennet and Bonne where we arrived to the conclusion that 31 patients maintained serious sequels since the year they went out from the hospital

Asma bronquial en niños. Inmunoterapia sublingual con dermatofhagoides pteronyssinus como alternativa de tratamiento / Bronchial asthma in children. Sublingual immunotherapy treatment alternative with dermatofhagoides pteronyssinus

Antecedentes. Inmunoterapia en Alergología, esbase de tratamiento de muchas patologías. Noexenta de molestias y riesgos al paciente, sobre todocuando se emplea por vía subcutánea, por lo quese están ensayando métodos alternativos de tratamientocomo la vía sublingual, sobre todo en niños.Material y métodos. En 50 asmáticos de entre 6y 15 años, se realizó un ensayo clínico terapéutico.Por asignación aleatoria, 25 de ellos recibieron Inmunoterapiasublingual (IS). Los 50 niños tenían comodenominador común antecedentes atópicos familiaresy personales, pruebas cutáneas positivas aácaros domésticos e IgE total elevada.El D. Pteronisinus se aplicó en concentracionesde 500 Unidades Biológicas (UB), 1000 UB, 2000UB, 5000 UB, 8000 UB y 10 000 UB. Se registraroncuantitativamente las visitas a consultas de urgenciasasí como el consumo de esteroides antes y duranteel ensayo.Se utilizó el test x2 de homogeneidad para ver sise mantenían las proporciones en ambos grupos.Se determinó el riesgo relativo y el intervalo de confianzadel 95%.Resultados. En atención de urgencia comparandoIS con los que no la recibieron el RR = 0.36, ICde 95% 0.15, 0.84, p =0.009 y con respecto al consumode corticosteroides, RR =0.27, IC de 95%0.10, 0.69, p =0.001.Conclusiones. La inmunoterapia sublingual, reduceel riesgo de asma en niños

Background. Subcutaneous immunotherapy inallergy is not extent of discomfort and hazards. Thereforealternative approaches for therapy are beingtested.Objective. To assess the effective of sublingualimmunotherapy (SI), with Dermatophagoides pteronyssinus(Dp) in asthmatic children.Materials and methods. 50 asthmatics of bothsexes, ages 5-15 were randomly divided into twogroups. The first group received SI with Dp in concentrationsof 500 Biological Units (BU), 1000 BU,2000 BU, 5000 BU, 8000 BU and 10000 BU withpropilenglicol as a vehicle, in a dosage of two sublingualdrops daily. Both groups received conventionaltherapy and spirometry and total IgE were measuredevery 30 days, the use of bronchodilators and steroidswere assessed before and during the test.Results. The use of urgency service in patientswho received immunotherapy, relative risk (RR)=0.36, confidence interval (CI) 95%, 0.15, 0.84. Theuse of steroids equally decreased in patients receivinginmunotherapy (RR= 0.27, CI 95%, 0.10, 0.69.Conclusions. Sublingual immunotherapy doesreduce the risk for asthma episodes in children

Intoxicación por anís estrellado en niño de 19 días de vida / Aniseed intoxication in a child of 19 days of born

El anís estrellado en infusión es usado frecuentemente para el tratamiento del cólico y como tranquilizante en lactantes. Hay descritos recientemente lactantes con patología neurológica aguda relacionada con la ingestión de altas dosis de anís estrellado; sin embargo, en nuestro país están suficientemente divulgados los efectos tóxicos de esta infusión. Se presenta el caso de un paciente de 19 días de vida que ingresa al Servicio de Urgencia con crisis convulsivas tras ingerir una cantidad considerable de anís estrellado y que precisó 3 dosis consecutivas de diazepan para su control. Dado que todas las pruebas complementarias de diagnóstico fueron normales, que la evolución fue satisfactoria, no se requirió otros tratamientos y que se mantiene asintomática varios meses después, cabe atribuir la etiología del cuadro al anís estrellado. Se discute la etiopatogenia de la toxicidad del anís estrellado y se insiste en la necesidad de control sanitario sobre todos los productos naturales con efecto farmacológico que se expenden en el mercado formal e informal (AU)

Factores de riesgo de bajo peso al nacer en el municipio de Santa Cruz, Camagüey (Cuba) / Risk factors of low weights to be born in Santa Cruz town in Camagüey, Cuba

A pesar de los esfuerzos que se hacen por mejorar los indicadores del programa materno infantil, el bajo peso al nacer continúa aportando muertes y gastos enormes a la salud en la mayoría de los países del mundo, pues resulta imposible controlar todos los factores que intervienen en el nacimiento de una vida humana. Con el propósito de conocer el comportamiento de los factores de riesgo de bajo peso al nacer, se realiza un estudio de casos y controles en 78 nacimientos con bajo peso y en igual número de nacidos con peso normal. Los grupos de edades de embarazadas con mayores riesgos de recién nacidos de bajo peso, fueron las madres con menos de 16 años, seguidas de las de 35 y más años y luego las de 16 a 20 años. En cuanto a otros factores de riesgo, la mayor fuerza de asociación fue el período intergenésico corto, las infecciones urinarias y la hipertensión arterial, seguido del traumatismo, la anemia y la poca ganancia de peso (AU)