Lactancia en niños asturianos menores de un año de edad / Lactation in children under one year of age in Asturias

Objetivo: Conocer los hábitos de lactancia de los niños menores de 12 meses de edad de nuestro Área Sanitaria. Comparar los datos obtenidos en dos estudios realizados en 1996 y 2000. Material y métodos: Estudio observacional descriptivo y transversal a través de dos encuestas telefónicas idénticas realizadas a madres de niños menores de 12 meses de edad nacidos en nuestro Hospital. Fecha de realización: primera encuesta en abril 1996 y segunda encuesta en abril de 2000. Población diana: niños de nuestro Área Sanitaria menores de un año. Población a estudio: niños menores de un año nacidos en nuestro Hospital entre marzo 1995 y marzo 1996 en primera encuesta, y marzo 1999 y marzo 2000 en segunda encuesta. Muestreo aleatorio estratificado por trimestres. Tamaño muestral deseable: 310 niños por encuesta. Tamaño muestra inicial: 400 niños por encuesta. Resultados: Respuestas válidas: 77,7 por ciento. El 20,2 por ciento de todos los niños encuestados tomaron lactancia materna el día de la entrevista. Lactancia al salir del hospital: 58,7 por ciento lactancia materna, 26,7 por ciento lactancia artificial y 14,6 por ciento lactancia mixta. Supervivencia media de lactancia materna: 2,1 meses (1,2 meses para lactancia materna exclusiva). Diferencias estadísticamente significativas entre ambas encuestas en lactancia exclusiva. Lactancia artificial: 83,8 por ciento tomaba leche adaptada el día de la encuesta. El 42,1 por ciento de los niños había tomado más de una marca de leche adaptada desde su nacimiento. El 17,5 por ciento había tomado en su casa, en algún momento, una leche especial desde su nacimiento (46,8 por ciento leche antirreflujo, 20,2 por ciento leche sin lactosa, 14,7 por ciento hidrolizado, 9,2 por ciento leche hipoalergénica y 3,7 por ciento leche de soja). Leche entera de vaca: 4,8 por ciento de los niños el día de la encuesta. Conclusiones: La prevalencia de la lactancia materna es baja en nuestro Área Sanitaria, con una supervivencia media de 2,1 meses. Existe un consumo importante de leches medicamento. Sólo un 4,8 por ciento de los niños consume leche entera de vaca en el primer año de vida. Existen algunas variaciones entre los datos obtenidos en 1996 y 2000, aunque su importancia clínica parece muy discreta (AU)

[The utility of gammagraphy with Tc 99-labelled dimercaptosuccinic acid (DMSA) in the protocol for studying urinary infection in a 2nd-level hospital]. / Utilidad de la gammagrafía con ácido dimercaptosuccínico (DMSA) marcado con Tc99 en el protocolo de estudio de la infección urinaria en un hospital de segundo nivel.

OBJECTIVE: Not all hospitals in our country have their own nuclear medicine laboratory. Most small and medium size hospitals must arrange their radioisotope studies with private clinics. The objective of this study was to assess if a single DMSA scan performed after an acute infection in a group of patients chosen according to certain risk criteria would allow the selection of those who run the risk of progressive renal damage. PATIENTS AND METHODS: A descriptive and retrospective study of the clinical records of 65 patients under 14 years of age with urinary tract infection (UTI) seen at our institution between 1994 and 1995 and on whom a DMSA scan had been performed was carried out. The study groups was formed by the fifteen children with scintigraphic findings compatible with renal scarring. The fifty children with normal DMSA scans were used as controls. RESULTS: Renal scarring was found more often in patients over one year of age (p < 0.05), in those with reinfections (p < 0.001) and in those kidneys with grade III vesicoureteral reflux (VUR, p < 0.05). The most severe lesions, with reduction of renal size, shape abnormalities and diminished uptake of the tracer were found together with VUR. The renal sonogram performed during the acute stage of the UTI was able to detect only four of the six children most severely affected. CONCLUSIONS: Delaying the practice of the DMSA scan until 6 months after the last episode of bacteriuria would allow selection of those patients at the highest risk of progressive renal damage. This guideline would reduce scintigraphic studies 30 to 90%, since it would avoid repeated studies in those children with abnormal findings in the acute stage. The practice of the radioisotope study only in a reduced subset of patients selected on the basis of risk criteria such as recurrent UTI, VUR or suspected pyelonephritis does not allow detection of all scars.