Panorama de la investigación en fonoaudiología: tendencias en Colombia / Overview of research in speech therapy: trends in Colombia

El objetivo de este artículo es analizar el panorama investigativo disciplinar desde la producción académica nacional, para identificar poblaciones, áreas, enfoques de investigación, de esta manera reconocer necesidades y retos para la investigación formativa de la fonoaudiología en Colombia. Se analizó información proveniente de proyectos de investigación de pregrado y posgrado de 13 programas de formación en Fonoaudiología del país, entre 2010 y 2019, reportados por las instituciones de educación superior. Se recolectó información de informes y documentos de investigación (N=638). En primer lugar, se observa un incremento en la producción investigativa entre 2010 (4,9%) y 2019 (18,3%). El 85% de la investigación se identificó en pregrado y el 15% en postgrado. El enfoque predominante fue cualitativo (55,3%), el que, junto con el alcance descriptivo (77,8%) que representan la mayoría de productos de investigación. El escenario relacionado con el ámbito de salud clínico asistencial lidera la investigación (52,9%). Las áreas predominantes en este escenario investigativo son Lenguaje (29,1%) y Audición (27,4%) en poblaciones de adultos (56,7%) e infantil (28,52%). Se concluye que la producción investigativa desde la academia, específicamente desde los programas de formación de fonoaudiólogos en Colombia, evidencian la necesidad de fomentar la investigación de tipo experimental y analítica, con poblaciones de neonatos y lactantes, en áreas relacionadas con la función oralfaríngea y en escenarios inéditos. Además, es necesario incluir el uso de tecnologías y nuevos enfoques de intervención para aportar al abordaje basado en la evidencia. Futuras investigaciones deben permitir comparar la investigación antes y después de la pandemia, dada la virtualización y la inclusión de la fonoaudiología en escenarios como las unidades de cuidado crítico y cuidado paliativo.

The objective of this article is to analyze the disciplinary research landscape from the national academic production, to identify populations, areas, research approaches, in this way identify needs and challenges for formative research of speech therapy in Colombia. Information from undergraduate and graduate research projects of 13 training programs in Speech Therapy in the country, between 2010 and 2019, reported by higher education institutions, was analyzed. Information was collected from reports and research papers (N=638). First, there was an increase in research production between 2010 (4.9%) and 2019 (18.3%). 85% of the researchwas identified in undergraduate and 15% in postgraduate. The predominant approach was qualitative (55.3%), which, together with the descriptive scope (77.8%) that represent the majority of research products. The scenario related to the field of clinical health care leads the research (52.9%). The predominant areas in this research scenario are Language (29.1%) and Hearing (27.4%)in adult (56.7%) and child (28.52%) populations. It is concluded that the research production from the academy, specifically from the trainingprograms of speech therapists in Colombia, evidences the need to promote experimental and analytical research, with populations of neonates and infants, in areas related to oral function and in unprecedented scenarios. Besides, it is necessary to include the use oftechnologies and new intervention approaches to contribute to the evidence-based approach. Future research should allow comparison of research before and after the pandemic, given the virtualization and the inclusion of speech therapy in settings such as critical careand palliative care units.

Promoción y prevención en unidad de cuidado neonatal: diseño y pilotaje del Programa Neopadres / Promoção e prevenção em unidade de cuidados neonatal: projeto e piloto do Programa Neopadres / Promotion and prevention in a neonatal care unit: design and piloting Neopadres Program

La estancia en unidades de cuidado neonatal coexiste con condiciones físicas, cognitivasy/o emocionales para los recién nacidos y sus familias. Los programas de promoción y prevenciónofrecen estrategias de cuidado y seguimiento al recién nacido.Introducción: La educación en saluddemuestra beneficios para el cuidado de los bebés con participación de padres, contribuye albienestar y favorece el apego. Material y métodos: La metodología de marco lógico, delimitó las necesidades de la población, con la evidencia se diseñó el programa. Los participantes voluntariosfueron padres, madres y cuidadores de neonatos en unidad de cuidado neonatal, el pilotaje serealizó en seis semanas.Resultados: El Programa Neopadres se diseñó desde cuatro temáticas enconversatorios diferentes, con momentos diferenciados. El pilotaje registró 188 asistencias demadres (48,8%) y padres (14,0%). La encuesta de percepción del programa se aplicó al 45% delos padres y 90% de los profesionales, mostró alto nivel de percepción positiva con los aspectosdel programa. Conclusiones: Ratifica la necesidad de acciones de promoción y prevención enunidades de cuidado crítico y el valor de educar sobre el desarrollo y transferir estrategias durantesu estancia y egreso de la unidad. Los profesionales confirmaron aportes para fomentar el cuidadoadecuado.(AU)

The stay in neonatal care units coexists with the physical, cognitive and / or emotionalconditions of the newborn and his family. Promotion and prevention programs offer strategies forthe care and monitoring of the newborn. Introduction: Health education shows benefits for thecare of the baby with the participation of parents, contributes to well-being and promotesattachment. Material and methods: The logical framework methodology defined the needs of thepopulation, with evidence that the program was designed. The volunteer participants were fathers,mothers and caregivers of neonates in the neonatal unit, the piloting was carried out in six weeks.Results: The Neoparentes Program was developed from four topics in different conversations,with different moments. The pilot registered 188 visits from mothers (48.8%) and fathers (14.0%).The program perception survey was applied to 45% of the parents and 90% of the professionals,showing a high level of positive perception with aspects of the program. Conclusions: Ratifiesthe need for promotion and prevention actions in critical units. The value for parents of knowingthe development and transfer strategies during the stay and departure from the unit. Professionalsconfirmed contributions to promote adequate care.(AU)

A permanência em unidades de cuidados neonatais convive com condições físicas,cognitivas e / ou emocionais do recém-nascido e de sua família. Os programas de promoção eprevenção oferecem estratégias para o cuidado e o acompanhamento do recém-nascido.Introdução: A educação em saúde mostra benefícios para o cuidado do bebê com a participaçãodos pais, contribui para o bem-estar e favorece o apego. Material e métodos: A metodologia doquadro lógico delimitou as necessidades da população, com as evidências de que o programa foidesenhado. Os participantes voluntários foram pais, mães e cuidadores de neonatos na unidadeneonatal, a pilotagem foi realizada em seis semanas. Resultados: O Programa Neoparentes foielaborado a partir de quatro tópicos em diferentes conversas, com momentos distintos. Apilotagem registrou 188 atendimentos de mães (48,8%) e pais (14,0%). A pesquisa de percepção do programa foi aplicada a 45% dos pais e 90% dos profissionais, evidenciando alto nível depercepção positiva com os aspectos do programa. Conclusões: Ratifica a necessidade de ações depromoção e prevenção em unidades críticas. O valor para os pais conhecerem o desenvolvimentoe as estratégias de transferência durante a permanência e saída da unidade. Os profissionaisconfirmaram contribuições para promover o cuidado adequado.(AU)

Fonoaudiología en sala de urgencias Perspectivades de una revisión documental / Speech pathology in emergency rooms Perspective from a documentary review

Introducción. Las salas de urgencias son espacios con protocolos coordinados y actuaciones diagnósticas y terapéuticas secuenciales. Los profesionales de rehabilitación en urgencias aportan a la toma de decisiones sobre conductas de hospitalización o egreso, planes caseros, ayudas diagnósticas y remisión a especialistas. El objetivo de esta revisión documental narrativa fue explorar evidencia internacional, sobre la presencia del fonoaudiólogo en este contexto. Materiales y métodos. Se revisaron documentos de las bases de datos Ebsco, PubMed, Scielo, Elsevier y Web of Science, entre enero de 2015 hasta septiembre de 2020, con términos de búsqueda: speech language pathology, speech therapy, emergency room en español e inglés. Resultados. Los documentos seleccionados fueron 51 con criterios de inclusión, debían dar cuenta sobre procesos de rehabilitación en salas de urgencias, que incluyeran acciones desde fonoaudiología. La evidencia muestra la incursión del trabajo fonoaudiológico en un contexto no tradicional, motivado por las necesidades en la toma de decisiones clínicas en diálogo interdisciplinar, principalmente en condiciones de disfagia y alteraciones deglutorias. Discusión. Las acciones profesionales en este contexto incluyen la promoción de la salud para prevenir ingresos recurrentes a sala de urgencias y atención en condiciones críticas, agudas y al final de la vida. Conclusiones. Este contexto representa retos profesionales hacia habilidades de juicio clínico, argumentación científico profesional, uso de instrumentos de detección y trabajo interdisciplinar. que hacen la diferencia entre aspectos como: el egreso y la hospitalización, tratamiento o procedimiento y en algunos casos, entre la vida y la muerte.

Introduction. The emergency rooms are spaces with coordinated protocols and sequential diagnostic and therapeutic procedures. Emergency rehabilitation professionals contribute to decision-making on inpatient or outpatient behavior, home planning, diagnostic assistance, and referral to specialists. The objective of this narrative documentary review was to explore international evidence, about the presence of the speech language pathologist in this context. Materials and methods. Ebsco, PubMed, Scielo, Elsevier and Web of Science databases were reviewed between January 2015 and September 2020, with search terms: speech language pathology, speech therapy, emergency room in English and Spanish. Results. The selected documents were 51 with inclusion criteria, had to report on rehabilitation processes in emergency rooms, including actions from speech pathologist. The evidence shows the incursion of the Speech Pathologist work in a non-traditional context, motivated by the needs in the making of clinical decisions in interdisciplinary dialogue, mainly in dysphagia conditions and swallowing disorders. Discussion. Professional actions in this context include health promotion to prevent recurrent incomes to the emergency room and care in critical, acute, and end-of-life conditions. Conclusion. This context represents professional challenges towards clinical judgment skills, professional scientific argumentation, use of detection instruments and interdisciplinary work. which make the difference between aspects such as: discharge and hospitalization, treatment, or procedure and in some cases, between life and death.

Cuido comunicando: diseño y validación de un programa de entrenamiento de habilidades comunicativas para cuidadores de personas con enfermedad de alzheimer / Cuido Comunicando: Design and validation of a communicative skills program for caregivers of people with Alzheimer's disease / Cuido Comunicando: Projeto e validação de um programa de habilidades comunicativas para cuidadores de pessoas com doença de Alzheimer

La investigación sobre comunicación en la Enfermedad de Alzheimer, se ha orientado principalmente a caracterizar la interacción comunicativa de cuidadores y personas con esta condición. Sin embargo, son escasos los programas que fomenten dicha interacción, lo que motiva a crear propuestas que apoyen las relaciones y la interacción comunicativa efectiva entre cuidadores y personas con Enfermedad de Alzheimer. INTRODUCCIÓN: Las personas con Enfermedad de Alzheimer, están inmersas en un contexto nutrido de interlocutores, que además deben promover y adecuar la comunicación de acuerdo con sus posibilidades; en esta propuesta se plantea un programa orientado hacia el cuidador y familiar de la persona con Enfermedad de Alzheimer, en quien finalmente recae la responsabilidad de generar una interacción comunicativa efectiva. MATERIAL Y MÉTODOS: La validez del programa fue analizada con las propiedades psicométricas de las actividades, a partir de su pertinencia, coherencia y extensión del programa. RESULTADOS: Se crea el programa Cuido Comunicando orientado a entrenar habilidades de comunicación en cuidadores, se logra validación de contenido por jueces expertos. CONCLUSIONES: El programa le brinda información y entrenamiento en estrategias comunicativas al cuidador y entrenamiento de estas habilidades con las personas a quien cuida, sin dejar a un lado las actividades cognitivo - comunicativas

Research on communication in Alzheimer's disease has been directed to the interaction of caregivers, but almost no program has been generated that encourages interaction, therefore, the need for research with the characteristics of relationships and interaction effective communication between caregivers and people with Alzheimer's disease.INTRODUCTION: People with Alzheimer's disease are immersed in a context full of interlocutors, who must help each other and adapt communication according to their possibilities; In this proposal, a program aimed at the caregiver and family member of the person with Alzheimer's disease is proposed, in which the responsibility to generate an effective communicative communication is finally revoked. MATERIAL AND METHODS: A communication skills program was designed, called "Cuido Comunicando"; this is aimed at caregivers of people with Alzheimer's disease. The validity of the program was analyzed with the psychometric properties of the activities, based on its relevance, coherence and program extension. RESULTS: From the implementation of the program, the caregivers apply the communicative strategies provided more frequently, allowing their communicative interaction to be more effective. CONCLUSIONS: The program provides information and training in communication strategies for the caregiver and training of these skills with the people who care, without neglecting the cognitive - communicative activities

A pesquisa em comunicação na Doença de Alzheimer tem sido orientada principalmente para caracterizar a interação comunicativa de cuidadores e pessoas com essa condição. No entanto, existem poucos programas que estimulem essa interação, o que motiva a criação de propostas que sustentem as relações e a interação comunicativa efetiva entre cuidadores e pessoas com doença de Alzheimer. INTRODUÇÃO: Às pessoas com doença de Alzheimer estão imersas em um contexto repleto de interlocutores, que também devem promover e adaptar a comunicação de acordo com suas possibilidades; Nessa proposta, propõe-se um programa voltado para o cuidador e familiar da pessoa com Doença de Alzheimer, em quem finalmente cabe a responsabilidade de gerar uma interação comunicativa efetiva. MATERIAL E MÉTODOS: Foi desenvolvido um programa de habilidades comunicativas, denominado Cuido Comunicando, voltado para cuidadores de pessoas com doença de Alzheimer. A validade do programa foi analisada com as propriedades psicométricas das atividades, com base em sua relevância, coerência e extensão do programa. RESULTADOS: Desde a implementação do programa, os cuidadores aplicam as estratégias comunicativas fornecidas com maior frequência, permitindo que sua interação comunicativa seja mais efetiva. CONCLUSÕES: O programa fornece informações e treinamento em estratégias comunicativas ao cuidador e treinamento dessas habilidades com as pessoas que cuidam, sem deixar de lado as atividades cognitivo-comunicativas

Fonoaudiología/logopedia en cuidado intensivo: el valor de la comunicación, más allá de las alteraciones de deglución / Speech and Language therapy in intensive care: the value of communication after swallowing impairment

Las personas que ingresan en la Unidad de Cuidado Intensivo (UCI) pueden generar alteraciones en deglución y comunicación, como consecuencia de patologías de base o por tratamientos e intervenciones usadas para preservar la vida. La fonoaudiología/logopedia asume el reto frente al manejo de pacientes en condiciones críticas de salud, con el fin de promover la calidad de vida desde la rehabilitación de procesos de deglución, aportar al bienestar comunicativo de pacientes, familiares y profesionales, para promover la humanización dentro de las UCI. Este análisis de literatura reunió evidencia sobre acciones fonoaudiológicas y terapéuticas del fonoaudiólogo/logopeda en UCI. Se revisó evidencia entre el 1 de enero de 2008 hasta el 1 de febrero de 2015 en bases de datos EBSCO, Scielo, PubMed Medline y EMBASE. Se incluyó evidencia sobre el rol y las acciones del fonoaudiólogo/logopeda dentro de las UCI. Del total de 200 artículos cruzados, se incluyeron 60 según criterios de inclusión. Esta búsqueda evidenció la importancia que se da en el mundo a la presencia del fonoaudiólogo/logopeda dentro del grupo multidisciplinario de las UCI, para la rehabilitación de la comunicación y la deglución y su aporte a la compleja labor de humanización de los servicios de salud desde la interacción comunicativa efectiva del paciente con su entorno

People entering the Intensive Care Unit (ICU) can develop changes in swallowing and communication, as a consequence of disease, or treatments and interventions used to preserve life. Speech and language therapists take on the challenge of managing patients in critical health conditions, to enhance their quality of life after swallowing rehabilitation, to contribute to the communicative wellbeing of patients, families and professionals, and to promote humanisation in ICU. This literature analysis gathered evidence of the therapeutic action of speech and language therapists in ICU. The evidence was reviewed between January 1, 2008 and February 1, 2015 in the EBSCO, Scielo, PubMed Medline and EMBASE databases. Evidence on the role and actions of speech and language therapists in ICU was included. Of the total 200 cross-items, 60 were included according to the inclusion criteria. This research demonstrated the global importance of speech and language therapists within the intensive care unit multidisciplinary team, in communication and swallowing rehabilitation. It highlighted their contribution to the complex work involved in humanising the health services by enabling patients to interact communicatively with their environment