ABSTRACT
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Subject(s)
Humans , Male , Middle Aged , Earache/complications , Earache/etiology , Palate, Soft/injuries , Palate, Soft/pathology , Cervical Vertebrae/pathology , Tomography, Emission-Computed , Osteitis/complicationsSubject(s)
Antimony , Blood Circulation , Digestion , Hemorrhage , History, 17th Century , History, 18th Century , Incidental Findings , Medicine, Traditional , Pharmaceutical Preparations , Quinine , Science , Antimony/history , Hemorrhage/history , Medicine, Traditional/history , Methods , Pharmaceutical Preparations/history , Quinine/history , Science/history , SpainABSTRACT
Fundamento: Algunos pacientes con aparente neutropenia crónica benigna presentan trastornos de la distribución de los granulocitos entre los distintos compartimientos fisiológicos, situación que puede ponerse de manifiesto mediante diversas pruebas de movilización. La administración de hidrocortisona intravenosa es la más conocida, pero su realización e interpretación se encuentran poco estandarizadas. Se presentan los resultados de una serie de 19 pacientes con neutropenia periférica crónica idiopática a quienes se realizó la mencionada prueba de acuerdo con criterios homogéneos. Pacientes y método: Se realizó un hemograma basal, seguido de una inyección intravenosa de 200 mg de hidrocortisona, y otro hemograma a las 4 h de la inyección. Se recogieron en cada caso los siguientes datos: recuento basal de neutrófilos en sangre (RBN), recuento final de neutrófilos (RFN), diferencia entre RFN y RBN o incremento (INCR), y el cociente 60 por ciento de INCR/2,0 (* 109/l ) - RBN, al cual denominamos índice de desmarginalización (ID). Resultados: Se observaron tres patrones de respuesta (tres grupos de pacientes): patrón I, con RFN normal e ID superior o igual a 1 (compatible con seudoneutropenia con componente de hipermarginalización); patrón II, con RFN normal e ID inferior a 1 (seudoneutropenia por mecanismos distintos a hipermarginalizacion), y patrón III, con RFN subnormal e ID inferior a 1 (neutropenia verdadera). Al comparar los grupos I y II, no existen diferencias significativas en los RBN ni en los INCR, pero sí en los RFN (p = 0,026) y en el ID (p = 0,026). La comparación entre los grupos I y III arroja significación estadística en los cuatro parámetros (RBN, p = 0,07; RFN, p < 0,001; INCR, p = 0,02, e ID, p < 0,001). No hallamos diferencias entre los grupos II y III. Conclusiones: La prueba de movilización granulocitaria con 200 mg de hidrocortisona intravenosa, estableciendo 4 h de separación entre el hemograma basal y el final, permite diferenciar la seudoneutropenia con componente de hipermarginalización de la neutropenia verdadera. (AU)