ABSTRACT
La tuberculosis(TBC)osteoarticular es una presentación inusual dentro de las tuberculosis extrapulmonares,Con el objetivo de analizar las características clínicas y de evolución estudiamos en forma retrospectiva 1 pacientes(p)con diagnostico de tuberculosis osteoarticular entre 12/89 a 12/95.La mediana de la edad de los p fue de 62 m(r:10-157 m)siete p(64 por ciento)eran de sexo masculino.Ningún p tenía patología subyacente.Se detectó al menos un conviviente con TBC en la familia en 6p(55 por ciento)Todos los p habián recibido vacunación adecuada a la edad con BCG.En 8p(73 por ciento)la PPD fue positiva.El dolor y la impotencia funcional fueron las manifestaciones clínicas más frecuentes,detetectandose en 10 p(91 por ciento)Entre los síntomas y el diagnóstico la media de tiempo fue de 2.5m(r;1-6 m)La localización vertebral fue la más común(5p,45 por ciento)Las alteraciones radiológicas oseas fueron evidentes en 8p (73 por ciento)La rx de tórax fue patológica en 4 (36 por ciento)La confirmación microbiológica fue en todos.Mycobacterium TBC sensible a tuberculostáticos de primera línea.La duración del tratamiento fue de una media de 13.5 m(r:12-17.5)La respuesta fue buena en 5(45 por ciento)en 4(36 por ciento)hubo secuelas y 2(18 por ciento)tuvieron sobreinfección bacteriana.En conclusión la localización osteoarticular de la tuberculosis es poco frecuente y el diagnóstico suele ser tardío,lo que favorece las secuelas,por lo que debe sospecharse en todo paciente con mala evolución de infección osteoarticular
Subject(s)
Infant , Child, Preschool , Child , Adolescent , Tuberculosis, Osteoarticular , Retrospective Studies , Mycobacterium tuberculosis , Epidemiology, Descriptive , PediatricsABSTRACT
La tuberculosis(TBC)osteoarticular es una presentación inusual dentro de las tuberculosis extrapulmonares,Con el objetivo de analizar las características clínicas y de evolución estudiamos en forma retrospectiva 1 pacientes(p)con diagnostico de tuberculosis osteoarticular entre 12/89 a 12/95.La mediana de la edad de los p fue de 62 m(r:10-157 m)siete p(64 por ciento)eran de sexo masculino.Ningún p tenía patología subyacente.Se detectó al menos un conviviente con TBC en la familia en 6p(55 por ciento)Todos los p habián recibido vacunación adecuada a la edad con BCG.En 8p(73 por ciento)la PPD fue positiva.El dolor y la impotencia funcional fueron las manifestaciones clínicas más frecuentes,detetectandose en 10 p(91 por ciento)Entre los síntomas y el diagnóstico la media de tiempo fue de 2.5m(r;1-6 m)La localización vertebral fue la más común(5p,45 por ciento)Las alteraciones radiológicas oseas fueron evidentes en 8p (73 por ciento)La rx de tórax fue patológica en 4 (36 por ciento)La confirmación microbiológica fue en todos.Mycobacterium TBC sensible a tuberculostáticos de primera línea.La duración del tratamiento fue de una media de 13.5 m(r:12-17.5)La respuesta fue buena en 5(45 por ciento)en 4(36 por ciento)hubo secuelas y 2(18 por ciento)tuvieron sobreinfección bacteriana.En conclusión la localización osteoarticular de la tuberculosis es poco frecuente y el diagnóstico suele ser tardío,lo que favorece las secuelas,por lo que debe sospecharse en todo paciente con mala evolución de infección osteoarticular
Subject(s)
Child, Preschool , Adolescent , Infant , Child , Tuberculosis, Osteoarticular/physiopathology , Mycobacterium tuberculosis , Epidemiology, Descriptive , Retrospective Studies , PediatricsABSTRACT
La consulta pediátrica es una de las oportunidades más importantes para ejercer medidas preventivas en el área de salud,como lo es el verificar la adecuada cobertura de inmunizaciones.Existen programas de vigilancia que evalúan las causas de oportunidades perdidas en vacunación.para así programar acciones que tiendan a modificar esta situación.El objetivo de este trabajo fue evaluar en la población asistida en ele hospital las oportunidades perdidas en vacunación y las causas de las mismas.Entre el 14/10/99 y el 30/12/99 se evaluaron 223 pacientes en el área ambulatoria el 59 por ciento(131)fueron atendidos en clínica y el resto en especialidades.El 17 por ciento(37)de los pacientes tenían esquema imcompleto de vacunación.Las causas más frecuentes fueron:falsas contraindicaciones y falta de información.Al 83 por ciento(186) de los pacientes el médico no les revisó el carnet de vacunas.A ninguno se le indicaron las vacunas faltantes.El 40 por ciento estos tenía vacuna triple viral con esquema incompleto.Los factores socioeconómicos y el nivel de escolaridad de los padres no se correlacionaron con falta de vacunación.Las oportunidades perdidas en vacunación se correlacionan fuertemente con la falta de control durante la consulta médica.Las falsas contraindicaciones de vacunación y la falta de información son las causas más frecuentes de esquemas imcompletos de inmunizaciones
Subject(s)
Infant , Child, Preschool , Child , Health Strategies , SEER Program , Primary Prevention , Vaccination , PediatricsABSTRACT
La consulta pediátrica es una de las oportunidades más importantes para ejercer medidas preventivas en el área de salud,como lo es el verificar la adecuada cobertura de inmunizaciones.Existen programas de vigilancia que evalúan las causas de oportunidades perdidas en vacunación.para así programar acciones que tiendan a modificar esta situación.El objetivo de este trabajo fue evaluar en la población asistida en ele hospital las oportunidades perdidas en vacunación y las causas de las mismas.Entre el 14/10/99 y el 30/12/99 se evaluaron 223 pacientes en el área ambulatoria el 59 por ciento(131)fueron atendidos en clínica y el resto en especialidades.El 17 por ciento(37)de los pacientes tenían esquema imcompleto de vacunación.Las causas más frecuentes fueron:falsas contraindicaciones y falta de información.Al 83 por ciento(186) de los pacientes el médico no les revisó el carnet de vacunas.A ninguno se le indicaron las vacunas faltantes.El 40 por ciento estos tenía vacuna triple viral con esquema incompleto.Los factores socioeconómicos y el nivel de escolaridad de los padres no se correlacionaron con falta de vacunación.Las oportunidades perdidas en vacunación se correlacionan fuertemente con la falta de control durante la consulta médica.Las falsas contraindicaciones de vacunación y la falta de información son las causas más frecuentes de esquemas imcompletos de inmunizaciones
Subject(s)
Child , Child, Preschool , Infant , Primary Prevention , Vaccination , SEER Program , Health Strategies , PediatricsABSTRACT
Las candidemias son un grave problema dentro del ámbito intranosocomial,se presentan con relativa frecuencia,y ocasionan una alta morbimortalidad.El impacto sobre los costos hospitalarios es demoledor.Existen escasos estudios que analicen los factores de riesgo de mortalidad en niños.Para analizar la incidenciaepidemiología,evolución clínica y determinal los factores de riesgo de mortalidad,se realizó un estudio prospectivo entre el mes de Juli de 1998 y el de enero de 2000,donde se incluyeron 24 niños con candidemias.La incidencia fue de 1.09 infecciones por cada 1000 admisiones:candida albicans(50 por ciento)y candida parapsilosis(17 por ciento)fueron las especies más frecuentemente aisladas
Subject(s)
Child , Candida albicans , Indicators of Morbidity and Mortality , Risk Factors , Hospital Costs , Statistics , PediatricsABSTRACT
With the objective to identify independent risk factors associated with the development of nosocomial bacteremia, we have performed a prospective, exploratory, case-control study. All non-neutropenic children with nosocomial bacteremia admitted during a seven-month period were eligible. All children non-neutropenic without nosocomial bacteremia were eligible as controls. The incidence of bacteremia in the study population was 11.3/1000 admissions. Ninety one cases and ninety nine controls were analyzed. In 46% of patients clinical foci were detected. The catheter-related infection was the most frequently founded. Staphylococcus spp coagulase negative, Staphylococcus aureus and Klebsiella pneumoniae were the microorganisms more frequently isolated. Multivariate analysis identified five risk factors independently associated with nosocomial bacteremia: admission outside of Intensive Care Units (ICU) (OR: 8.14, 2.60-25.5), previous antibiotic treatment (OR: 5.02, 2.18-11.5), invasive procedures (OR: 5.35, 1.70-16.8), without surgery (OR: 2.99, 1.37-6.52) and the presence of central venous lines (OR: 5.35, 2.13-12.4). Our data give strong support for the value of testing strict guidelines for limiting vascular catheter and antibiotic use, and limiting the invasive procedures.
Subject(s)
Bacteremia/epidemiology , Cross Infection/epidemiology , Argentina , Case-Control Studies , Child , Child, Preschool , Female , Humans , Male , Multivariate Analysis , Odds Ratio , Prospective Studies , Regression Analysis , Risk FactorsABSTRACT
With the objective to identify independent risk factors associated with the development of nosocomial bacteremia, we have performed a prospective, exploratory, case-control study. All non-neutropenic children with nosocomial bacteremia admitted during a seven-month period were eligible. All children non-neutropenic without nosocomial bacteremia were eligible as controls. The incidence of bacteremia in the study population was 11.3/1000 admissions. Ninety one cases and ninety nine controls were analyzed. In 46
of patients clinical foci were detected. The catheter-related infection was the most frequently founded. Staphylococcus spp coagulase negative, Staphylococcus aureus and Klebsiella pneumoniae were the microorganisms more frequently isolated. Multivariate analysis identified five risk factors independently associated with nosocomial bacteremia: admission outside of Intensive Care Units (ICU) (OR: 8.14, 2.60-25.5), previous antibiotic treatment (OR: 5.02, 2.18-11.5), invasive procedures (OR: 5.35, 1.70-16.8), without surgery (OR: 2.99, 1.37-6.52) and the presence of central venous lines (OR: 5.35, 2.13-12.4). Our data give strong support for the value of testing strict guidelines for limiting vascular catheter and antibiotic use, and limiting the invasive procedures.
