Patients' Perspectives on Determinants Avoidable Hospitalizations: Development and Validation of a Questionnaire.

Ambulatory care sensitive conditions (ACSC) can be avoided through effective care in the ambulatory setting. Patients are the most qualified individuals to express the social and individual contexts of their own experience. Thus, understanding why potentially preventable hospitalizations occur is important to develop patient-centred policies or interventions that may reduce them. This study aims to develop and validate a questionnaire to capture the patients' perspective on the causes of the hospitalizations for ACSC. The development of a new questionnaire involved four phases: a literature review, face validity, pre-test, and validation. We conducted a three-step face validity verification to confirm the relevance of the identified determinants and to collect determinants not previously identified by interviewing healthcare providers, representatives of patients' associations, and patients. Determinants were identified through the literature review predominantly in the "Healthcare Access", "Disease self-management", and "Social Support" domains. The validated resulting questionnaire comprises 25 questions, distributed by two dimensions (individual/contextual) covering seven domains and 20 determinants of ACSC hospitalization. Currently, there are no validated instruments as comprehensive and easy to use as the one described in this paper. This questionnaire should provide a base for further language/context validations.

Adesão ao regime terapêutico medicamentoso em idosos no concelho de Bragança / Adherence to drug therapy regimen in the elderly in the municipality of Bragança

De acordo com a definição estabelecida pela OMS (2002), um sujeito é considerado idoso a partir dos 65 anos. Devido à sua idade e à acumulação de problemas de saúde, este setor da população apresenta maior predisposição para polimedicação, o que pode influenciar a sua Adesão ao Regime Terapêutico Medicamentoso. Neste sentido, o principal objetivo deste trabalho consiste em avaliar a ARTM bem como a sua relação com o grau de dependência e com variáveis sociodemográficas e clínicas da população-alvo. Mais ainda, pretende-se que a informação recolhida contribua para a implementação de medidas que permitam melhorar a ARTM dos idosos do concelho de Bragança. Face aos objetivos delineados realizou-se um estudo de tipologia observacional, descritivo e analítico de coorte transversal e paradigma quantitativo. Os dados foram obtidos pela aplicação de um formulário com questões sociodemográficas e clínicas, a escala MAT e a escala de Barthel. A amostra é constituída por 400 idosos do concelho de Bragança, com uma média de idades de 75.33 ± 7.34 anos, maioritariamente feminina. Relativamente à Adesão ao Regime Terapêutico Medicamentoso, verificou-se que 82.75% da amostra era aderente. Conclui-se que o sexo feminino é o que mais adere; quanto à idade, verifica-se que a percentagem de aderentes à terapêutica diminui com o aumento da mesma. O local de residência não interfere na adesão, os indivíduos com menor instrução apresentam menor adesão e os inquiridos que coabitam com o cônjuge apresentaram maior percentagem de adesão terapêutica. A ARTM vai diminuindo em relação ao aumento do número de doenças e ao número de medicamentos diário. Verificou-se que a ARTM depende significativamente de orientação na preparação da medicação e está associada à alteração da medicação, sendo que os indivíduos que a substituem apresentam menores índices de adesão. Do total dos inquiridos, 87.00% foram considerados independentes e 73.30% afirma não possuir qualquer tipo de apoio domiciliário, mas adere à terapêutica. Tendo em conta a dificuldade manifestada na preparação da medicação, pensou-se na criação de um software onde o profissional de saúde deverá inserir todas as informações relativamente à terapêutica. Esta informação seria transmitida para um smartwatch, que fará soar um alarme sempre que fosse necessário tomar a medicação, apresentando no ecrã o medicamento e a sua dosagem e em simultâneo dar essa informação em alta-voz.

According to the definition established by the WHO, a subject is considered elderly from the age of 65. Due to its age and the accumulation of health problems, this etor of the population presents a greater predisposition for polymedication, which may influence its adherence to the Medicinal Therapeutic Regimen. In this sense, the main objective of this work is to evaluate the ARTM as well as its elation with the degree of dependence and with sociodemographic and clinical variables of the target population. Moreover, it is intended that the information collected contribute to the implementation of measures that will allow the ARTM of the elderly in the county of Bragança to be improved. Considering the objectives outlined, a cross-sectional, descriptive and analytical cross-sectional and quantitative paradigm study was carried out. Data were obtained by applying a form with sociodemographic and clinical questions, the MAT scale and the Barthel scale. The sample is composed of 400 elderly people from Bragança county, with a mean age of 75.33 ± 7.34 years, mostly female. Regarding adherence to the Therapeutic Drug Regimen, it was verified that 82.75% of the sample was adherent. It is concluded that the female is the one who adheres most; as to age, the percentage of adherents to the therapy decreases with the increase of the same. The place of residence does not interfere with adherence, the individuals with lower education have lower adherence and the respondents who cohabit with the spouse presented a higher percentage of therapeutic adherence. ARTM is decreasing in relation to the increase in the number of diseases and the number of medicines daily. ARTM was found to be significantly dependent on orientation in the preparation of the medication and is associated with alteration of the medication, and the individuals who replace it have lower adherence rates. Of the total respondents, 87.00% were considered independent and 73.30% said they did not have any type of home support, but adhered to the therapy. Considering the difficulty manifested in the preparation of the medication, it was thought in the creation of software where the health professional should enter all the information regarding the therapeutics. This information would be transmitted to a smartwatch, which will sound an alarm whenever it was necessary to take the medication, presenting on the screen the medicine and its dosage and simultaneously giving this information in loud voice.

Percepção de adolescentes escolares sobre transformações corporais, gravidez e caderneta de saúde do adolescente / Percepción de adolescentes escolares sobre cambios corporales, embarazo y libro de salud adolescente / Perception of teen school changes on body, and teenage pregnancy health book

Introdução: a adolescência é uma etapa da vida que requer atenção e cuidados de saúde em virtude das inúmeras transformações corporais. Esta pesquisa surge da necessidade de aprofundar estudos acerca do conhecimento do adolescente sobre as transformações corporais, gravidez e existência da caderneta de saúde. Objetivo: descrever a percepção dos adolescentes quanto às transformações corporais, riscos e consequências de uma gravidez na adolescência, pautados na caderneta de saúde do adolescente. Métodos: estudo descritivo realizado com 10 adolescentes estudantes de uma escola pública. A coleta seguiu-se em três etapas: avaliação diagnóstica; intervenção educativa utilizando como referencial a caderneta do adolescente; e, ao final, entrevista avaliativa. Resultados: observou-se que os adolescentes não conhecem a caderneta e demonstraram o interesse em conhecer o conteúdo. Conclusão: não ocorre a aplicabilidade da caderneta de sáude em decorrência da não utilização das prioridades preconizadas nas políticas de saúde para o adolescente(AU)

Introducción: la adolescencia es una etapa de la vida que requiere atención y cuidado en virtud de los muchos cambios en el cuerpo. Esta investigación surge de la necesidad de realizar más estudios sobre el conocimiento de los adolescentes acerca de los cambios corporales, el embarazo y la presencia del folleto de salud. Objetivo: describir la percepción de los adolescentes de cómo el cuerpo cambia, los riesgos y consecuencias del embarazo en esta edad, guiados por el folleto salud de los adolescentes. Métodos: estudio descriptivo de 10 estudiantes adolescentes de una escuela pública. La reunión fue seguida en tres etapas: evaluación de diagnóstico; intervención educativa utilizando el folleto adolescente de referencia y la entrevista de evaluación final. Resultados: los adolescentes no conocían el libro y demostraron interés por saber su contenido. Conclusión: no existe la aplicabilidad de libreta de salud como resultado de no utilizar las prioridades recomendadas en las políticas de salud para los adolescentes(AU)

Introduction: Adolescence is a stage of life that requires care for the many body changes. This research appears from the need to carry out more studies about the knowledge of adolescent about body changes, pregnancy and the presence of the health booklet. Objective: To describe how the adolescents perceive the changing body, the risk and consequences of pregnancy at this age, guided by the adolescents health booklet of. Methods: Descriptive study of ten adolescents who are students of a public school. The meeting was followed in three stages: diagnosis evaluation, educational intervention using the adolescence booklet of references and the final evaluation interview. Results: The adolescents did not know the booklet, but showed interest in knowing its content. Conclusions: There is not applicability of the health notebook as resulted from not using the proprieties recommended by the health politics for adolescents(AU)