Perfil dos atendimentos a acidentes de transporte terrestre por serviços de emergência em São Paulo, 2005 / Perfil de las atenciones a accidentes de transporte terrestre por servicios de emergencia en São Paulo, 2005 / Land transport injuries among emergency department visits in the state of São Paulo, in 2005

OBJETIVO: Analisar as características dos atendimentos decorrentes de lesões relacionadas com transporte terrestre. MÉTODOS: Foram analisados 5.934 atendimentos em quatro unidades de emergências hospitalares do estado de São Paulo, em 2005. O instrumento utilizado foi um questionário baseado em modelos disponibilizados pela Organização Mundial de Saúde. As variáveis analisadas foram: tipo de usuário (ocupante de veículo, pedestre, motociclista e ciclista), sexo e faixa etária e tipo de lesão sofrida. Foi utilizada análise de regressão logística para testar associações entre variáveis. Foram calculadas as odds ratios com os respectivos intervalos de confiança de 95 por cento. RESULTADOS: A maior parte dos atendimentos foram para o sexo masculino (74,2 por cento) e para a faixa de 20 a 29 anos (35,0 por cento). Os usuários vulneráveis do sistema responderam por 72,4 por cento do total de casos (motociclistas 29,8 por cento, pedestres 24,1 por cento e ciclistas 18,5 por cento). As vítimas com idades entre zero e 14 anos que sofreram lesões eram principalmente pedestres e ciclistas; entre 15 e 39 anos predominaram os motociclistas e na faixa acima de 50 anos, pedestres...

OBJECTIVE: To analyze the characteristics of visits resulting from land transport injuries. METHODS: A total of 5,934 visits in four hospital emergency departments (ED) were analyzed, in the state of São Paulo, in 2005. A questionnaire based on the following three models was used to collect data: World Health Organization (WHO), Center for Disease Control and Prevention (CDC), and Pan American Health Organization (PAHO). Variables analyzed were as follows: type of road user (vehicle occupant, pedestrian, motorcyclist, and cyclist), sex, age group, and type of injury suffered. Logistic regression analysis was employed to test associations between variables. Odds ratios with their respective 95 percent confidence intervals were calculated. RESULTS: The majority of victims were males (74.2 percent) in the 20-to-29-year age group (35.0 percent). Vulnerable road users totaled 72.4 percent of all cases (29.8 percent were motorcyclists, 24.1 percent pedestrians, and 18.5 percent cyclists). Victims aged between zero and 14 years who had suffered injuries were mostly pedestrians and cyclists; motorcyclists predominated among those aged between 15 and 39 years; and pedestrians among those aged over 50 years...

OBJETIVO: Analizar las características de las atenciones derivadas de lesiones relacionadas con transporte terrestre. MÉTODOS: Fueron analizadas 5.934 atenciones en cuatro unidades de emergencias hospitalarias del estado de Sao Paulo (Sureste de Brasil), en 2005. El instrumento utilizado fue un cuestionario basado en modelos disponibilizados por la Organización Mundial de la Salud. Las variables analizadas fueron: tipo de usuario (ocupante del vehículo, peatón, motociclista y ciclista), sexo y grupo de edad y tipo de lesión sufrida. Fue utilizado análisis de regresión logística para evaluar asociaciones entre variables. Fueron calculados los odds ratios con los respectivos intervalos de confianza de 95 por ciento. RESULTADOS: La mayor parte de las atenciones fueron para el sexo masculino (74,2 por ciento) y para el grupo de 20 a 29 años (35,0 por ciento). Los usuarios vulnerables del sistema respondieron por 72,4 por ciento del total de casos (motociclistas 29,8 por ciento, peatones 24,1 por ciento y ciclistas 18,5 por ciento). Las víctimas con edades entre cero y 14 años que sufrieron lesiones eran principalmente peatones y ciclistas; entre 15 y 39 años predominaron los motociclistas y en edades por encima de 50 años, peatones...

[Land transport injuries among emergency department visits in the state of São Paulo, in 2005]. / Perfil dos atendimentos a acidentes de transporte terrestre por serviços de emergência em São Paulo, 2005.

OBJECTIVE: To analyze the characteristics of visits resulting from land transport injuries. METHODS: A total of 5,934 visits in four hospital emergency departments (ED) were analyzed, in the state of São Paulo, in 2005. A questionnaire based on the following three models was used to collect data: World Health Organization (WHO), Center for Disease Control and Prevention (CDC), and Pan American Health Organization (PAHO). Variables analyzed were as follows: type of road user (vehicle occupant, pedestrian, motorcyclist, and cyclist), sex, age group, and type of injury suffered. Logistic regression analysis was employed to test associations between variables. Odds ratios with their respective 95% confidence intervals were calculated. RESULTS: The majority of victims were males (74.2%) in the 20-to-29-year age group (35.0%). Vulnerable road users totaled 72.4% of all cases (29.8% were motorcyclists, 24.1% pedestrians, and 18.5% cyclists). Victims aged between zero and 14 years who had suffered injuries were mostly pedestrians and cyclists; motorcyclists predominated among those aged between 15 and 39 years; and pedestrians among those aged over 50 years. About half of the cases suffered minor injuries (strains, dislocations, contusions and cuts), while the other half was comprised by fractures, traumatic brain injuries and internal injuries. Extremities were the most affected body parts, particularly among motorcyclists. The majority of victims were discharged at triage (87.6%). Compared to women, men were 1.5 times more likely to be admitted or transferred, or to die. Pedestrians, vehicle occupants and motorcyclists were, respectively, 2.7, 2.4 and 1.9 times more likely to be admitted or transferred, or to die than cyclists. CONCLUSIONS: Measures aimed to protect vulnerable road users should be among the priorities to reduce land transport-related injuries.

Iniciativas de vigilância e prevenção de acidentes e violências no contexto do Sistema Único de Saúde (SUS) / Initiatives of surveillance and prevention of accidents and violence within the National Unified Health System (SUS)

A violência se incorporou à agenda do setor Saúde recentemente, por volta das duas últimas décadas do século XX, pautada pelo crescimento dos números de óbitos e adoecimentos por causas externas. Segundo a Organização Mundial da Saúde, anualmente, mais de 1,6 milhão de pessoas morrem vítimas de violência individual ou coletiva. Este artigo apresenta o processo de inserção do tema Violência no contexto do Ministério da Saúde (MS) e as iniciativas nas diversas áreas afins ao tema. Relata, ainda, a estruturação da Rede Nacional de Prevenção de Violências e Promoção da Saúde, estimulada pelo MS com o objetivo de subsidiar, técnica e politicamente, projetos locais de promoção da saúde e prevenção de violências; e divulga as principais deliberações da I Oficina Nacional da Rede de Prevenção de Violências, realizada em junho de 2005, visando à articulação dessa Rede...

Agenda de prioridades da vigilância e prevenção de acidentes e violências aprovada no I Seminário Nacional de Doenças e Agravos não Transmissíveis e Promoção da Saúde / Agenda of priorities for the surveillance and prevention of accidents and violence approved by the I National Seminar on Noncommunicable Diseases and Conditions and Health Promotion

As taxas de mortalidade por causas externas – acidentes e violências – apresentam-se altas e crescentes desde a década de 80, disseminando-se, em algumas regiões do Brasil, à semelhança de doenças transmissíveis. O Ministério da Saúde tem se mobilizado para o enfrentamento do problema e, por intermédio da Coordenação-Geral de Doenças e Agravos Não Transmissíveis da Secretaria de Vigilância em Saúde, promoveu, em setembro de 2005, o I Seminário Nacional de Doenças e Agravos Não Transmissíveis e Promoção da Saúde. No evento, aprovou-se a Agenda de Vigilância, Prevenção e Controle dos Acidentes e Violências. O documento define quatro eixos principais de atuação, cujos elementos são detalhados no presente artigo: I – Implantação da Vigilância e do Sistema de Informação de Acidentes e Violências; II – Gestão; III – Intervenção; e IV – Avaliação e apoio à pesquisa...

The burden of injury in Brazil, 2003.

CONTEXT AND OBJECTIVE: Since 1980, injuries have been the second biggest cause of death among the Brazilian population. This study aimed to analyze national data on fatal injuries and nonfatal injury hospitalization in Brazil, for 2003. DESIGN AND SETTING: This was a population-based descriptive study, Brazil, 2003. METHODS: Data from 126,520 fatal injuries and 733,712 nonfatal injuries seen at public hospitals were analyzed. The data were stratified by sex, age, intent and injury mechanism. Raw and age- and sex-specific rates were calculated per 100,000 individuals. RESULTS: The raw injury mortality rate was 71.5/100,000 (122.6/100,000 for male and 22.0/100,000 for female). For fatal injuries, the proportions of unintentional and intentional injuries were equal (44.3% and 46.9%, respectively). Homicides were the leading cause, 40.3% overall (28.8/100,000), followed by transport-related deaths, 26.2% overall (17.0/100,000). For nonfatal injuries, the rate was 414.8/100,000 and unintentional injuries were predominant (88.9%). Overall, the leading cause was unintentional falls, accounting for 42.6% of victims treated in public hospitals (176.8/100,000). Transport-related injuries were second: 15.0% overall; 62.0/100,000. Fractures comprised 46.7% of principal diagnoses at hospitals. The injury types in the fatal and nonfatal datasets varied according to sex and age. The highest rates were found among young males and elderly people. CONCLUSIONS: Injury prevention activities need to be developed. To prevent deaths, homicide has to be addressed. Among hospitalized cases, falls are the most important problem. Traffic-related injuries play an important role in morbidity and mortality.

The burden of injury in Brazil, 2003 / O impacto das causas externas de morbidades no Brasil, 2003

CONTEXT AND OBJECTIVE: Since 1980, injuries have been the second biggest cause of death among the Brazilian population. This study aimed to analyze national data on fatal injuries and nonfatal injury hospitalization in Brazil, for 2003. DESIGN AND SETTING: This was a population-based descriptive study, Brazil, 2003. METHODS: Data from 126,520 fatal injuries and 733,712 nonfatal injuries seen at public hospitals were analyzed. The data were stratified by sex, age, intent and injury mechanism. Raw and age- and sex-specific rates were calculated per 100,000 individuals. RESULTS: The raw injury mortality rate was 71.5/100,000 (122.6/100,000 for male and 22.0/100,000 for female). For fatal injuries, the proportions of unintentional and intentional injuries were equal (44.3 percent and 46.9 percent, respectively). Homicides were the leading cause, 40.3 percent overall (28.8/100,000), followed by transport-related deaths, 26.2 percent overall (17.0/100,000). For nonfatal injuries, the rate was 414.8/100,000 and unintentional injuries were predominant (88.9 percent). Overall, the leading cause was unintentional falls, accounting for 42.6 percent of victims treated in public hospitals (176.8/100,000). Transport-related injuries were second: 15.0 percent overall; 62.0/100,000. Fractures comprised 46.7 percent of principal diagnoses at hospitals. The injury types in the fatal and nonfatal datasets varied according to sex and age. The highest rates were found among young males and elderly people. CONCLUSIONS: Injury prevention activities need to be developed. To prevent deaths, homicide has to be addressed. Among hospitalized cases, falls are the most important problem. Traffic-related injuries play an important role in morbidity and mortality.

CONTEXTO E OBJETIVO: A partir da década de 80, a morbimortalidade por causas externas no Brasil se tornou um desafio para a saúde pública. O objetivo deste estudo é analisar os dados de mortes e internações hospitalares no Sistema Unico de Saúde devido às causas externas no ano de 2003, último ano disponível. TIPO DE ESTUDO E LOCAL: Estudo descritivo com base populacional, realizado no Brasil. MÉTODOS: O universo das 126.520 mortes e 733.712 internações por causas externas foi analisado. Os bancos de dados utilizados foram o Sistema de Informações de Mortalidade (SIM/DATASUS) e o Sistema de Internações Hospitalares (SIH). Os dados foram estratificados por sexo, idade, tipo de causa externa e natureza da lesão. Taxas calculadas por 100.000 habitantes. RESULTADOS: A taxa de mortalidade por causas externas foi 71,5/100.000 (122,6/100.000 para os homens e 22,0/100.000 para as mulheres). Na mortalidade observou-se um equilíbrio entre a proporção de lesões intencionais e não-intencionais (44,3 por cento e 46,9 por cento, respectivamente). Os homicídios representaram 40,3 por cento do total de mortes (28,8/100.000), seguido pelos acidentes de transporte, 26,2 por cento do total (17,0/100.000). A taxa de morbidade foi de 414,8/100.000, as lesões não-intencionais representaram 88,9 por cento. As quedas foram a maioria (42,6 por cento do total; 176,8/100.000), seguidas pelos acidentes de transporte, 15,0 por cento do total, 62,0/100.000. As fraturas foram o diagnóstico mais comum nas internações. CONCLUSÕES: Para prevenir mortes, estratégias para reduzir as agressões devem ser desenvolvidas; para prevenir hospitalizações, medidas para redução das quedas devem ser priorizadas.

[Epidemiology of dengue infection in Ribeirão Preto, SP, Brazil]. / Epidemiologia da infecção pela dengue em Ribeirão Preto, SP, Brasil.

OBJECTIVE: To assess dengue transmission in a correctional facility for juvenile delinquents in Ribeirão Preto, state of São Paulo, Brazil. METHODS: A serological and virology investigation was carried out among inmates and employees of a correctional facility for juvenile delinquents in Ribeirão Preto, Brazil. The study population consisted of 105 inmates and 91 employees representing 89% of the exposed. The collected blood was stored and processed using MAC-ELISA and virus isolation. A questionnaire was applied to each subject at the time of blood collection. RESULTS: Of the total of blood samples collected (n=196), 42 (21.4%) were positive for IgM antibodies and 43 (21.9%) for IgG antibodies; of which, 15 were both IgM and IgG positive and 28 (14.3%) were IgG positive only. Serotype 1 dengue virus was isolated in 5 samples. Out of 42 IgM positive samples, 14 (33.0%) subjects did not have any physical complaints. The incidence rate was 23.8% and 18.6% among inmates and employees, respectively. The first cases in the facility were reported in 1997 and the last ones in March 1997 though results are suggestive of an earlier onset of transmission. CONCLUSIONS: The high incidence rate of dengue infection can be explained by the high population density of the facility, high Aedes aegypti infestation, high numbers of asymptomatic subjects, and a higher transmission of disease in a closed setting.

Epidemiologia da infecçäo pela dengue em Ribeiräo Preto, SP, Brasil / Epidemiology of dengue infection in Ribeiräo Preto, SP, Brazil

OBJETIVO: Avaliar a transmissäo de dengue em uma instituiçäo correcional de adolescentes localizada em Ribeiräo Preto, SP, Brasil. MÉTODOS: Foi realizado um inquérito sorológico e virológico da populaçäo de internos e funcionários de uma instituiçäo correcional de adolescentes infratores localizada em Ribeiräo Preto, SP, Brasil. A populaçäo de estudo consistiu em 105 menores e 91 funcionários que representavam 89por cento do total de pessoas expostas. O sangue coletado da populaçäo estudada foi armazenado e processado para avaliaçäo pelas técnicas de MAC-Elisa e de isolamento viral. Cada participante respondeu a um questionário aplicado na ocasiäo da coleta de sangue. RESULTADOS: Do total de amostras de sangue coletadas (n=196), 42 (21,4por cento) foram positivas para anticorpos da classe IgM, e 43 (21,9por cento), para anticorpo IgG; destes, 15 com IgM e IgG positivas e 28 (14,3por cento) com apenas IgG positiva. Em cinco amostras, foram isolados vírus da dengue, sorotipo 1. Dos 42 casos com IgM positiva, 14 (33,4por cento) näo relataram sintomas característico de dengue. A incidência entre os internos foi de 23,8por cento e, entre funcionários, de 18,6por cento. Os primeiros casos foram notificados em fevereiro de 1997, e os últimos, em março do mesmo ano, embora os resultados mostrem a possibilidade de a transmissäo ter se iniciado bem antes de ser detectada. CONCLUSOES: A alta incidência observada pode ser explicada pela grande densidade populacional na instituiçäo, alta infestaçäo do vetor Aedes aegypti, alta taxa de assintomáticos e transmissäo favorecida pelo fato de a comunidade ser fechada

Dengue control in Ribeiräo Preto, Säo Paulo, Brazil

Após uma epedemia de dengue tipoI no final de 1990, acidade de Ribeiräo Preto (Estado de Säo Paulo, Brasil) assumiu as atividades de combate às larvas do Aedes aegypti. Tais atividades, baseadas em participaçäo popular e manejo ambiental, säo sintetizadas neste trabalho. Utilizaçäo maciça dos meios de comunicaçäo, participaçäo de escolares, contato constante com a populaçäo e integraçäo de diferentes órgäos públicos säo atividades priorizadas pelo programa. Embora a reduçäo de susceptíveis possa ter contribuído para o decréscimo de casos nos anos após a epidemia, o intenso trabalho profilático deve ter exercido papel relevante no controle do dengue na cidade, uma vez que mudanças têm sido observadas em relaçäo ao cuidado com criadouros potenciais. O ressurgimento de casos em anos recentes parece ser devido à maior circulaçäo do vírus no estado e no país. Tal fato aponta para a necessidade de medidas de controle em nível nacional e continental, sem o que torna-se difícil a manutençäo de níveis reduzidos de transmissäo, mesmo em áreas intensamente trabalhadas.