Terapia Ocupacional na fase II da reabilitação cardiovascular: um programa de intervenção para mudança de rotina e hábitos

No Brasil e no mundo, as Doenças Cardiovasculares (DCV) são as principais causas de morte. A adesão ao tratamento e o controle dos fatores de risco cardiovasculares são caracterizados como um problema de elevada magnitude, sendo as mudanças no estilo de vida os cuidados que mais dificultam a sua efetividade. Neste contexto, a Terapia Ocupacional, como profissão que valida e direciona a sua intervenção para a ocupação humana, considera os hábitos e a rotina ocupacional do homem como fatores que podem condicionar os seus cuidados em saúde. Como arcabouço teórico, o Modelo da Ocupação Humana (MOH) pode ser utilizado para fundamentar a intervenção da Terapia Ocupacional na mudança dos hábitos e na rotina ocupacional, por meio dos subsistemas de volição, habituação e capacidade de desempenho, que caracterizam e estruturam a ocupação humana. Dessa forma, o estudo teve por objetivos desenvolver e avaliar os resultados de um programa terapêutico ocupacional voltado às mudanças de hábitos e rotina de indivíduos de pós-operatório de cirurgia cardíaca, para promoção da melhora na adesão ao tratamento e controle dos fatores de risco cardiovasculares. Trata-se de um estudo experimental não controlado, com abordagem quantitativa e qualitativa, com teste e reteste. Realizou-se um programa de intervenção terapêutico ocupacional com 7 participantes, de forma individual, direcionado para modificar os hábitos e a rotina ocupacional, de modo a promover melhora na adesão ao tratamento e controle dos fatores de risco cardiovasculares. Como instrumentos de avaliação, utilizou-se o Roteiro Sociodemográfico e Clínico e a Lista de Papéis Ocupacionais para identificação do perfil dos participantes, bem como, utilizou-se o Questionário sobre Fatores de Risco e Adesão ao Tratamento, antes e após a intervenção, para comparação e análise dos resultados do programa proposto. Os resultados apontaram para um aumento de 10% pontos percentuais na avaliação do aspecto fatores de risco e um aumento de 21,10% pontos percentuais na avaliação da adesão ao tratamento. Na análise da rotina ocupacional, identificou-se que os conflitos familiares, a sobrecarga de atividades e a desorganização de atividades na rotina ocupacional indicavam menores resultados na avaliação da adesão ao tratamento e que os participantes que conseguiram maiores modificações nos hábitos e rotina apresentaram maiores evoluções na comparação teste e reteste. Além disto, a análise dos papéis ocupacionais evidenciou que a possibilidade de retorno à atividade laboral e o papel ocupacional do familiar possibilitavam maior motivação para as mudanças dos hábitos. Conclui-se que o estudo identificou uma possível eficácia da intervenção da Terapia Ocupacional no aumento da adesão ao tratamento e controle dos fatores de risco cardiovasculares, por meio de intervenções direcionadas para as mudanças dos hábitos e rotina ocupacional e do reconhecimento e abordagem das ocupações pelo olhar do MOH e dos seus subsistemas

In Brazil and the world, Cardiovascular Diseases (CVD) are the main causes of death. Adherence to treatment and control of cardiovascular risk factors are characterize das a problem of high magnitude, and changes in lifestyle are the most difficult to care for. In this context, Occupational Therapy, as a profession that validates and directs its intervention for human occupation, considers man's habits and occupational routine as factors that can condition his health care. As a theoretical framework, the Human Occupation Model (HOM) can be used to support the intervention of occupational therapy in changing habits and occupational routine, through the volition, habituation and performance capacity subsystems that characterize and structure the occupation human The aim of the study was to develop and evaluate the results of an occupational therapy program aimed at changes in the habits and routine of post-operative cardiac surgery patients to promote improvement in adherence to treatment and control of cardiovascular risk factors . It is an uncontrolled experimental study, with a quantitative and qualitative approach, with test and retest. An occupational therapy intervention program was conducted with 7 participants, individually, aimed at changing habits and occupational routine, in order to promote better adherence to treatment and control of cardiovascular arrisk factors. As instruments of evaluation, the Sociodemographic and Clinical Roadmap and the List of Occupational Papers were used to identify the profile of the participants, as well as the Questionnaire on Risk Factors and Treatment Adherence, before and after the intervention, to comparison and analysis of the results of the proposed programo The results pointed to an increase of 10% percentage points in the assessment of the risk factors aspect and an increase of 21.10% percentage points in the evaluation of adherence to the treatment. In the analysis of the occupational routine, it was identified that family conflicts, overload of activities and the disorganization of activities in the occupational routine indicated Lower results in the evaluation of adherence to the treatment and that the participants who achieved greater modifications in the habits and routine presented greater evolutions in the test and restate comparison. Moreover, the analysis of the occupational roles showed that the possibility of returning to the work activity and the occupational role of the family facilitated a greater motivation for the changes of the habits. It was concluded that the study identified a possible efficacy of Occupational Therapy intervention in increasing adherence to treatment and control of cardiovascular risk factors, through interventions directed at changes in habits and occupational routine and in the recognition and approach of occupations by the MOH and its subsystems

Atividades grupais e saúde do trabalhador: uma análise terapêutica ocupacional

O trabalho ocupa um grande espaço na vida do homem e caracteriza-se como um importante meio de construção da identidade humana. Entretanto, o trabalho apresenta relação com o processo de saúde e doença, o que implica em distintas consequências na vida do trabalhador. Esta pesquisa apresenta, como objetivo geral, apontar a importância das atividades grupais na saúde do trabalhador como abordagem de intervenção terapêutica ocupacional. O estudo consiste em um relato de experiência, com abordagem qualitativa, desenvolvido a partir do estágio profissionalizante supervisionado junto aos colaboradores da Fábrica Esperança, por acadêmicos do 4.º ano de graduação do Curso de Terapia Ocupacional da Universidade do Estado do Pará. Foram desenvolvidas atividades grupais com abordagens reflexivas, lúdicas e recreativas nos setores de Núcleo de Reinserção Social, Diretoria Comercial e Restaurante, de modo a promover o fortalecimento do vínculo e a integração entre os trabalhadores, e sensibilizá-los acerca da importância de mudanças em suas relações com o trabalho. Observou-se que as atividades terapêuticas ocupacionais contribuíram para a melhoria do empenho individual e para o desenvolvimento do trabalho em equipe, bem como a importância das relações interpessoais no ambiente laboral, evidenciando a importância das ações terapêuticas ocupacionais no contexto da saúde do trabalhador.