Body mass index as discriminator of the lean mass deficit and excess body fat in institutionalized elderly people.

The objective of this study was to identify the discriminating criterion for body mass index (BMI) in the prediction of low fat free mass and high body fat percentage according to sex among older people. Observational analytical study with cross-sectional design was used for this study. All institutionalized older people from the city of Uberaba (Minas Gerais, Brazil) who fit within the inclusion and exclusion criteria were approached. Sixty-five institutionalized older people were evaluated after signing a Free and Informed Consent Form. Descriptive and inferential statistical procedures were employed for the analysis, using Student's t-test and multiple linear regression. Receiver Operating Characteristic (ROC) curves were constructed to determine the BMI (kg/m(2)) cut-off points. The study complied with all the ethical norms for research involving human beings. In comparing the anthropometric measurements obtained via bioimpedance, elder male had higher mean height and body water volume than females. However, women had higher mean triceps skinfold and fat free mass than men. The BMI cut-off points, as discriminators of low fat free mass percentage and high body fat percentage in women, were ≤22.4 kg/m(2) and >26.6 kg/m(2), respectively; while for men they were ≤19.2 kg/m(2) and >23.8 kg/m(2). The results of this study indicate the need for multicenter studies aimed at suggesting BMI cut-off points for institutionalized older people, taking into account specific sex characteristics.

Socioeconomic and health differentials between two community-dwelling oldest-old groups / Diferenciais socioeconômicos e de saúde entre duas comunidades de idosos longevos

OBJETIVO: Identificar diferenciais demográficos e socioeconômicos relacionados ao estado de saúde de idosos mais velhos residentes em duas cidades de regiões diferentes do Brasil. MÉTODOS: Estudo epidemiológico transversal e comparativo de idosos mais velhos (> 80 anos) residentes em Ribeirão Preto (RP-SP) e Caxias do Sul (CS-RS), com amostra probabilística de 117 sujeitos em CS e 155 em RP, realizado entre 2007 e 2008. O instrumento de coleta incluiu dados demográficos e socioeconômicos miniexame do estado mental, Medida de Independência Funcional, número de comorbidades auto-referidas e Escala de Depressão Geriátrica. RESULTADOS: A idade média foi similar, com predominância de mulheres (~70 por cento) e viúvos (~60 por cento) em ambos os municípios. A escolaridade média não diferiu estatisticamente, mas a renda média do idoso foi maior em RP do que em CS (p = 0,05). RP apresentou maior concentração de indivíduos nos extremos de escolaridade e renda do que CS. O escore médio do miniexame do estado mental foi similar entre os dois grupos e maior para indivíduos do sexo masculino, com idade entre 80 e 84 anos, casados e com maior escolaridade. Observou-se melhor desempenho funcional entre idosos de 80 a 84 anos em ambos os municípios, entre os de maior escolaridade em RP; e entre os do sexo masculino e os casados em CS. Idosos de CS apresentaram maior número de comorbidades do que os de RP (p < 0,001). Idosos do sexo masculino, casados e com maior renda apresentaram menos sintomas depressivos em ambos os grupos; os de RP apresentaram maior escore na Escala de Depressão Geriátrica do que os de CS (p < 0,001). CONCLUSÕES: Embora os idosos de CS apresentem menor desigualdade socioeconômica e menos sintomas depressivos, possuem também maior número médio de comorbidades e menor nível de independência funcional, quando comparados aos de RP.

OBJECTIVE: To identify demographic and socioeconomic differentials associated with the health status of oldest-old individuals living in two cities of different Brazilian regions. METHODS: A comparative and cross-sectional epidemiological study was conducted with the oldest-old (> 80 years), living in the cities of Ribeirão Preto (RP, Southeastern Brazil) and Caxias do Sul (CS, Southern). The probabilistic sample included 117 individuals in CS and 155 in RP, and data were collected between 2007 and 2008. The instrument included demographic and socioeconomic data, Mini-Mental State Examination, Functional Independence Measure, number of self-reported comorbidities and Geriatric Depression Scale. RESULTS: Mean age was similar, with predominance of women (~70%) and widowed individuals (~60%) in both cities. Mean level of education did no differ statistically, although mean income was higher in RP than in CS (p = 0.05). RP showed a higher concentration of individuals in the extreme levels of education and income than that of CS. Mean score of the Mini-Mental State Examination was similar in both groups and higher among men, individuals aged between 80 and 84 years, married and with a higher level of education. Better functional performance was observed in elderly individuals aged between 80 and 84 years in both cities, in those with higher level of education in RP; and in males and married individuals in CS. Elderly individuals in CS showed higher number of comorbidities than those in RP (p < 0.001). Male elderly individuals, married and with -higher income level showed fewer depressive symptoms in both groups; and those in RP showed higher Geriatric Depression Scale score than the others in CS (p < 0.001). CONCLUSIONS: Although the oldest old in CS showed lower socioeconomic inequality and fewer depressive symptoms, they also had a higher mean number of comorbidities and lower level of functional independence, when compared to those in RP.

Diferenciais socioeconômicos e de saúde entre duas comunidades de idosos longevos / Socioeconomic and health differentials between two community-dwelling oldest-old groups

OBJETIVO: Identificar diferenciais demográficos e socioeconômicos relacionados ao estado de saúde de idosos mais velhos residentes em duas cidades de regiões diferentes do Brasil. MÉTODOS: Estudo epidemiológico transversal e comparativo de idosos mais velhos (> 80 anos) residentes em Ribeirão Preto (RP-SP) e Caxias do Sul (CS-RS), com amostra probabilística de 117 sujeitos em CS e 155 em RP, realizado entre 2007 e 2008. O instrumento de coleta incluiu dados demográficos e socioeconômicos miniexame do estado mental, Medida de Independência Funcional, número de comorbidades auto-referidas e Escala de Depressão Geriátrica. RESULTADOS: A idade média foi similar, com predominância de mulheres (~70 por cento) e viúvos (~60 por cento) em ambos os municípios. A escolaridade média não diferiu estatisticamente, mas a renda média do idoso foi maior em RP do que em CS (p = 0,05). RP apresentou maior concentração de indivíduos nos extremos de escolaridade e renda do que CS. O escore médio do miniexame do estado mental foi similar entre os dois grupos e maior para indivíduos do sexo masculino, com idade entre 80 e 84 anos, casados e com maior escolaridade. Observou-se melhor desempenho funcional entre idosos de 80 a 84 anos em ambos os municípios, entre os de maior escolaridade em RP; e entre os do sexo masculino e os casados em CS. Idosos de CS apresentaram maior número de comorbidades do que os de RP (p < 0,001). Idosos do sexo masculino, casados e com maior renda apresentaram menos sintomas depressivos em ambos os grupos; os de RP apresentaram maior escore na Escala de Depressão Geriátrica do que os de CS (p < 0,001). CONCLUSÕES: Embora os idosos de CS apresentem menor desigualdade socioeconômica e menos sintomas depressivos, possuem também maior número médio de comorbidades e menor nível de independência funcional, quando comparados aos de RP.(AU)

Socioeconomic and health differentials between two community-dwelling oldest-old groups.

OBJECTIVE: To identify demographic and socioeconomic differentials associated with the health status of oldest-old individuals living in two cities of different Brazilian regions. METHODS: A comparative and cross-sectional epidemiological study was conducted with the oldest-old (> 80 years), living in the cities of Ribeirão Preto (RP, Southeastern Brazil) and Caxias do Sul (CS, Southern). The probabilistic sample included 117 individuals in CS and 155 in RP, and data were collected between 2007 and 2008. The instrument included demographic and socioeconomic data, Mini-Mental State Examination, Functional Independence Measure, number of self-reported comorbidities and Geriatric Depression Scale. RESULTS: Mean age was similar, with predominance of women (~70%) and widowed individuals (~60%) in both cities. Mean level of education did no differ statistically, although mean income was higher in RP than in CS (p = 0.05). RP showed a higher concentration of individuals in the extreme levels of education and income than that of CS. Mean score of the Mini-Mental State Examination was similar in both groups and higher among men, individuals aged between 80 and 84 years, married and with a higher level of education. Better functional performance was observed in elderly individuals aged between 80 and 84 years in both cities, in those with higher level of education in RP; and in males and married individuals in CS. Elderly individuals in CS showed higher number of comorbidities than those in RP (p < 0.001). Male elderly individuals, married and with -higher income level showed fewer depressive symptoms in both groups; and those in RP showed higher Geriatric Depression Scale score than the others in CS (p < 0.001). CONCLUSIONS: Although the oldest old in CS showed lower socioeconomic inequality and fewer depressive symptoms, they also had a higher mean number of comorbidities and lower level of functional independence, when compared to those in RP.

Assessment of depressive symptoms and cognitive impairment in elders from rural areas of the Brazilian State of Rio Grande do Sul.

OBJECTIVE: The main objective of this study was to examine the relationships among demographic characteristics, depressive symptoms, and cognitive impairment in oldest-old elders from rural areas of the Brazilian State of Rio Grande do Sul. DESIGN: A cross-sectional, descriptive correlational design was used to conduct the study. SAMPLE: 137 Brazilian elders age 80 years or over. MEASUREMENTS: A target population data form, a county data form, a demographic questionnaire, the Mini-Mental State Examination, and the Depressive Cognition Scale were used to collect the data. RESULTS: A significant difference was found between males and females in regard to cognitive impairment. In addition, educational level and depressive symptoms were correlated with cognitive impairment. Depressive symptoms were a weak but significant predictor of cognitive impairment after controlling for the effect of age, gender, and educational level of the oldest-old elders. CONCLUSIONS: The findings need to be interpreted cautiously since the sample scored above the cutoff points for cognitive impairment, and had low scores on depressive symptoms. Despite several limitations, findings from this study can be a foundation for further studies, and well-designed correlational or experimental approaches, are warranted.

Quedas acidentais em idosos institucionalizados / Accidental falls in institucionalized elderly people

No decorrer do ciclo de vida as pessoas estão expostas a várias situações que levam à perda da autonomia e independência; uma delas é a queda acidental. Neste estudo optou-se por avaliar a ocorrência de quedas em idosos residentes em uma instituição asilar filatrópica da cidade de Ribeirão Preto - São Paulo. Para este fim, foi realizado um seguimento de 97 idosos, durante o intervalo de um ano. Para a coleta dos dados foram utilizados dois instrumentos: um diário de campo contendo a história da queda no momento de sua ocorrência e um questionário para avaliar as condições gerais dos idosos, como os itens: identificação e perfil social, avaliação da saúde física, das atividades da vida diária e da própria queda. A análise dos dados foi descritiva. Durante o estudo, quinze idosos tiveram 30 quedas, sendo dez mulheres e cinco homens, estando 60 por cento deles no grupo etário de 80 anos ou mais de vida. As causas mais freqüentes das quedas foram: quinze devido à condição física; seis devido à condição ambiental e cinco dos idosos não souberam especificar o motivo. Quanto aos locais, catorze ocorreram na enfermaria; doze na calçada interna do asilo; dois no quarto; um na porta da igreja do asilo e um na rua. Em 26 das quedas as conseqüências foram leves, duas graves, com hospitalização seguidas de óbito e duas tiveram conseqüências moderadas.

Enfermeros adultos, vistos a la luz del modelo socio interaccional de Neugarten / Adult nurses, from the point of view of the socio-interactional model of Neugarten

Este estudio exploratorio tuvo como objetivo identificar y observar la influencia del contexto histórico profesional en el desenvolvimiento adulto de enfermeros del sexo masculino, utilizando la aplicación de la estructura de los procesos sociales, subsidios del modelo Socio-Interaccional de Neugarten (1985). Fueron ocho los sujetos. El instrumento utilizado propone evaluar la adecuación de esta estructura partiendo de una entrevista semiestructurada conteniendo puntos que contemplan los pasos del citado modelo, contenidos en Neri (1994). Los datos fueron levantados partiendo de un análisis de las declaraciones orientadas para cada paso del modelo utilizado. Los resultados encontrados entre enfermeros adultos apuntan aproximación al contenido en el paradigma de NEUGARTEN, en especial en lo que dice respecto al momento histórico de la Enfermería Brasileña y a la minoría masculina en ella inserta